Resusitasyon

Canlandırma Kütüphaneyi inceliyordum...oradakiler neler diye sordum? O ise bunu sormamla birlikte nükleer savaş hakkındaki düşüncelerimi merak ettiğini söyledi. Ben ise...

Bilginize Kandinsky'nin çizgilerini kelimeler ile anlatamazsın. Ekspresyonizm, duyguların olduğu gibi aktarılması, somut olanın kognitif düzlemde eğilip bükülmesiyle karakterize oluyor. Herkesin...

Acil tıp Popüler roman ve edebiyatın gelişmesinde öykü okuyucusunun beklediğini bulamaması ne kadar etkin?  Belki de salt bir çıkar ilişkisi...

Yaşadığımız hayatta birçok karanlıklar vardır. Hatta bu karanlıklar konu başlıkları altında toplanabilir. Bu durumların orijinal olanları olduğu gibi taklitleri de...

Laringoskop 'Ben onun anlattığını dinliyordum o da benim anlattığımı dinliyordu' Hayattan hayat çalan anlar vardır. Bazı durumlarda evren genişler ve...

Acil servis taburculuğu 'Herkes kendinde olmayan için savaşır' Napolyon Acil servis başvurularının %80'i öldürmeyen/organ kaybı ile sonuçlanmayan hastalardan oluşuyor. Bu...

DOPES-R Hemodinamik instabilite ve hipoksi entübasyon sonrası varlığını sürdüyor ise bir şeyler ters gitmektedir. Hayati tehdit edici olan bir sorun...

Entübasyon 'Kan bile kırmızı değil' Cartel AOHİME mnemoniğini hatırlamak yerinde olacak. Aspirasyon-sıvı dolu bir havayolu entübasyon şansınızı azaltır/Oksijen-preoksijenizasyon mortaliteyi kırmızı...

Pulmoner emboli Göğüs ağrısı/nefes darlığı/öksürük yetmez mi? Bazen yetmez. 51 yaş, ara ara bronşitli çoğu zaman nefes açısından zengin akciğerli,...

Crush (ezilme) yaralanmaları Çizgili kasların akut nekrozu var karşımızda. Kas içerikleri dolaşıma yayılır ve birçok istenmeyen etkinin başlangıcı yapılmıştır. Miyoglobin,...

    Proje sorumlusu: Nurullah Şengül Proje Yürütücüsü: Manisa Tarım İl Müdürlüğü Eğitim koordinatörü: Çağdaş Can  

Post entübasyon hipotansiyon Her şey yolunda gitti, entübasyon sorunsuz tamamlandı. Doğru paralitik, yerinde tüp boyutu, hipoksiden fakir vokal kord pasajı,...

Esmolol Dirençli ventriküler fibrilasyon (VF), kalp masajı, amiodaron X2, defibrilasyon X3, adrenalin X4 ve dakikalar parmaklarımızın arasından akıp gidiyor, geride...

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

 Erişkin KPR 2020 AHA klavuzunda değişen öneriler Yaşam zinciri halakasına 6. halka olarak iyileşme dönemi eklenmiş. Uzman olmayan kişilerin kardiyak...

Adrenalin 'Köşeye sıkışan ejderha sonuna kadar savaşır' İlkbahar ve sonbahar Değil, biliniyor, sanılmıyor bile, kanıtlarla destekleniyor. Epinefrin arrestin temel ilacıydı,...

Anjiyoödem, allerjik yanıt sonucu başlatılan zincir reaksiyonlar ile vasküler sızıntı oluşması ve derin deri, deri altı veya submukozal dokunun şişmesidir.

Süksinilkolin için Roküronyum  'Biri yerine diğeri' için konuşulması gerek. Bir kere madde ve özden yola çıkarsak var olmak zaten tekliği...

Ketamin Sedatif indüksiyoncu, evet efendim, ikisini de karşılayan değerli elemanlardan biridir Ketamin. O kafa içi basıncı yok mu, işte o...

Tıbbi formüller ve şifreler GFR hesabı: Cockroft-Gault formülü: (140-Yaş) x ağırlık (kg) / kreatinin x 72 (Kadın x 0.85) Kan...

Laktik asit Nedir? Vücuttaki oksijen seviyesi düşük olduğunda, kas dokusu ve kırmızı kan hücreleri tarafından karbonhidrat enerji için parçalanması sonucu...

  Dr D'nin yazıma gösterdiği ilgi beni fevkalade memnun etti. Beğenisini sunma yola bilimsel olsa da içerik konusunda buğdaysız tarla...

'kilometrelerce yürüdüm' Rolling Stones Hipotansif, taşikardik, 70 yaşında, PA Akciğer tertemiz, anemisi var, toparlarsak Wells skoru tarihte görülmemiş puana ulaştı,...

B: A’ya teşekkür ediyorum, yazımıza olan ilgisi saygıyı hak ediyor. Değerli hayatındaki yoğun saatlerini bir kenara bırakmış ve bizim için...

A: B'nin yazısını büyük bir keyifle okudum, veya şöyle söyleyeyim, okuyabilirdim. Neymiş efendim, kan karbonmonoksit değeri %35 olan hastanın nasıl...

Aaaa Bu yaşta uzaklaşmak zor oluyor tabii, iş yok, güç yok. İçten gelen dürtü diyebiliriz, veya bir çeşit hastalık adı...

Sepsis Sepsis bakteriyemili olguların küçük bir bölümünde görülür. Sıklıkla bakteriyel, daha seyrek olarak viral ve fungal enfeksiyonlarda rastlanabilir. Özellikle yenidoğan,...

Aspirasyon   “Hiç aklından çıkarma İthaka’yı, oraya varmak senin yegane yazgın” Gün içinde sürekli olarak bir rolden bir role bürünen,...

İntravenöz Sıvı İnfüzyonu ''Büyükler sayılardan hoşlanır. Onlara yeni bir dostunuzdan söz açtınız mı, hiçbir zaman size önemli şeyler sormazlar. Hiçbir...

Entübasyon Sararmak limon gibi, mum gibi erimek, devrilmek kof bir çınar gibi ansızdan. Kardeşlerim, hastalar, biz ne limonuz, ne mum,...

Acil Torakotomi 'Peruklu arı' Lewis Carroll Sanma ki göğsü travmalılar tek yara ile yaşar. Yüksek enerji diğer organlara sıçrar. Acilde...

İntraosseöz Damar Yolu Bu bakış açısını sahaya yansıttığımızda karşımıza çıkan, hayat kurtarıcı yöntemler olur. Temel yaşam desteğine ihtiyaç duyan hastalar...

KPR 2015 Kokteyl Konuşmaları-9 Özet: Giden geleni aratmadı Zorluk: 2/3 'O sabah saat tam yediye kırk beş kala' Mister Pickwick'in...

KPR 2015 Yetişkin Kardiyak Arrest Algoritması 2015  

AHA 2015 klavuzunda yaşam zincirinin hastane içi ve hastane dışı kardiyak arrestler olarak iki ana başlığa bölünmüş. Yaşam Zinciri

Gerçek Adı: Argus İlk Göründüğü Yazı: Canlandırıcı Biyografi: Öğrenim sistemindeki başarıları birbirini kovaladı, Ph.D. ünvanı genç yaşta omuzlarına kondu. Canlandırma ile ilgili...

'Hafıza bazen merhametli silinmeler yapıyor' H. P. Lovecraft Özet: Terapötik hipoterminin artıları ve eksileri Prof. H'nin bakış açısı ile anlatıldı....

'Vebadan daha bulaşıcıdır korku, göz açıp kapayana kadar ortalığa yayılıverir' GOGOL Yenidoğan Taklit ediyor olabilir. Ölü, ölü olma durumunu taklit...

Her şeyin yükseği, yemeğin bol soslusu, televizyonun renklisi, gökyüzünün masmavisi. Aynı yaklaşım biçimi resüsitasyon sırasında kullanılan adrenalin miktarı için geçerli...

Resüsitasyon sırasında çömez kıdemli çok kalp kırar. Ajite çömez kıdemli ne dediğini bilmeyecek, ekibini öfkesi ile gözyaşlarına boğacak. Aynı eğri...

Arrest hastanın göğüs kompresyonlarına sık sık ara verilir Göğüs kompresyonu yapılmasını engelleyen nedenler: 1) Ventilasyon manevraları 2) Ritim analizi 3)...

Entübe edilen astım hastasının ventilatör ayarları bilinmeyebilir Astım hastası entübe edilir, bu işin kolay kısmı ama şimdi şu uğursuz ventilatörün...

'Yorgo, senin adın neden Türkçe değil' Caner Girgin Entübe edebilirsin, tüp yerini kontrol ettin, sabitledin. Bitti mi. Hastanın bilinci açık...

'Underneath it all' No Doubt Do not sweat for intubation without providing the appropriate conditions. Intubation can wait if you...

Hasta yakınları resüsitasyon odalarına alınmalı mı? 'Sen beni düşünme' Dante Gavurlar sorun olmaz diyor ancak ülkemizde hangi yaklaşım biçimi doğru...

T (travma, ateş) I (enfeksiyon) P (psikojenik) S (inme, şok, kitle, subaraknoid kanama) A (alkol) E (elektrolit, intoksikasyon, ensefalit) I...

Uygun koşulları sağlamadan entübasyon için terleme. Kardiyak arrest olan hastayı balon-valv-maske ile etkin ventile ediyorsan entübasyon bekleyebilir. Kalp masajına entübe...

Adrenalin nedir? Adrenalin, alfa (α) ve beta (β) adrenerjik reseptörlere üzerine agonisti olan   bir   katekolamindir(1).   Acil   servislerde en çok anafilaksi  ...

Pediatrik yaş ve çocuklarda defibrilasyon Pediatrik hastalar için en uygun defibrilasyon dozu bilinmiyor. Güvenli defibrilasyon için en düşük etkili doz...

Entübasyon 'Biri daha yere düştü, kaybetti' Queen Bastır ve havalandır, bastır ve havalandır, bastır ve havalandır mı. Yoksa sadece bastır.Büyük...

Santral Ven Kataterizasyonu

Erken Septik Şokta   Hangisini Tercih Edelim. Şok, birden çok organda doku hipoperfüzyon olduğunu tanımlamak için kullanılan  terimdir. Azalmış doku perfüzyonu dokularda oksijen...

Bilinçli Sedasyon Tanı veya tedavi için, bir medikal işlem uygulanırken hastanın tepkisini ve hatırlamasını olabildiğince azaltmak amacıyla kardiorespiratuar fonksiyonu etkilemeden...

ACC/AHA’dan Kontrendikasyonlar ve STEMI de Fibrinolitik Kullanımı İçin Uyarılar Mutlak kontrendikasyonlar  Herhangi bir geçirilmiş intrakraniyal kanama Bilinen yapısal serebrovasküler lezyon...

Acil serviste en çok kulllanılar Ağrı kesiciler 1-Non-steroid Anti-inflamatuvar İlaçlar (NSAİİ? NSAİİ'ler,  ağrı, ateş ve enflamasyonu azaltıcı etkileri olan ilaçlardır. Asetaminofen = Parasetamol (Parol,...

Noninvaziv Mekanik Ventilasyon • Etkili olduğunu gösteren çalışmalar olmakla birlikte bunlar henüz yeterli sayıda değildir. • Solunum yetmezliği gelişme riski...

- Yüksek kalite KPR gerekliliğine vurgu yapmaktadır - En azından 100/dk bası hızı - Göğüs basılarında kesinti ya da araları...

Döngüsel İKYD Algoritmi

Defibrilasyon öncesi KPR yapmak koroner perfüzyonu artırır. Erişkin ve çocuklarda ritm VF ise önce KPR sonra defibrilasyon yapılması sonuçları iyileştirir....

Hızlı ardışık entübasyon TEMEL BASAMAKLARI P- Preparation P- Preoxygenation P- Pretreatment P- Paralysis- Sedation P- Pass the tube •Saat 0...

Hastane Dışında Kardiyak Arest Yetişkinde Resüsitatif Çabaların Sonlandırılması Hastane dışında kardiyak arrest bulunan ve sadece Temel Yaşam Desteği (TYD) alan...

Temel Yaşam Desteği Algoritması Yetişkin, çocuklar ve infantlar için temel yaşam desteği özeti

Evrensel Yetişkin Temel Yaşam Desteği Yanıtsızlık bulguları ve ayrıca eğer hasta yanıtsızsa ve nefes almıyor veya normal nefes almıyorsa (yalnızca iç çekmesi...

Yaşam Zinciri Yeni AHA ECC Yetişkin Sağ Kalım Zincirindeki bileşenler şöyledir: 1. Derhal kardiyak arrestin tanınması ve acil yanıt sisteminin aktivasyonu 2. Göğüs basısı üzerine...

Yenilikler   1) ABC değil CAB artık 2) Her durumda kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) öncelikli 3) Krikoid bası yok 4) Adenozin...

Süksinilkolin Özet Süksinilkolin hızlı ardışık entübasyonda en çok kullanılan paralizandır. Malign hipertermi, hiperkalemi, asetilkolin reseptörlerinde artış yaratan hastalıklar, kafa içi...

Anaflaksi Acil tedavisi Öncelikli tedaviler Şok varsa: ABC basamakları, monitorizasyon, damaryolu güvenlik çemberi içinde uygulanır. Adrenalin: Damar yolu hazır değilse...

Entübasyon Basamakları A (C) BC Hava yolunu değerlendir Gerekirse havayolu açma manevrası yap (servikal yaralanma önlemlerini sürdür) Eğer hastanın bilinci...

Ani Kardiyak Ölüm Kardiyak Arrest Hastalarının genel olarak Nörolojik olarak tam iyilik haliyle tabuculk oanlar %3-8’dir. İlk ritim VT veya...

Erişkin Temel Yaşam Desteği • Bilincin olmaması ve solunum durması veya anormal solunumda temel yaşam desteği başlatılır. • Kardiyo Pulmoner...

Sedo – Analjezi ilaçları Narkotik ilaçlar; Fentanyl, Morfin, Meperidin Benzodiazepinler; Midazolam, Diazepam Barbitüratlar; Thiopenthal, Methohexital Önerilen Kombinasyonlar; Midazolam + Fentanil...

  EĞİTİM, UYGULAMA VE TAKIMLAR Beceri performansı, iki yıllık bir sertifikasyon esnasında gerektiği şekilde sağlanan pekiştirme ile ölçülmelidir. Bu yeniden...

İKYD Algoritması yüksek kalite CPR (yeterli hızda ve derinlikte göğüs basısı sağlanması, her bir göğüs basısı sonrası göğüsün tam olarak...

Hipotansif Resüsitasyon ‘Bazıları sonsuz gecelere doğar’ William Blake Özet Mel Gibson’un yönettiği ve oynadığı Braveheart adlı filmde kanlı savaş sahneleri...

Nöromusküler Depolarizan ajanlar Succinylcholine Lysthenon® 20mg/ml -1.5 mg/kg IV puşe, çok kısa etkili, paralitik *30-45’’ de etki başlar  3-10’ sürer *RSI’da...

Elektrot Yerleştirme Eğitim ve elektrot yerleşimini kolaylaştırma için, anterior – lateral ped pozisyonu makul varsayılan yerleşimdir. Hastanın bireysel ozelliklerine gore...

Sağlık çalışanlarının yanıtsız ve soluk almayan veya normal solunumu olmayan yetişkin hastaları belirler belirlemez acil yanıt sistemini hemen aktive etmeleri için öneriler sadeleştirildi....

Noninvaziv Mekanik Ventilasyon • Etkili olduğunu gösteren çalışmalar olmakla birlikte bunlar henüz yeterli sayıda değildir. • Solunum yetmezliği gelişme riski...

MI Trombolitik Endikasyonları EKG bulguları En az 2 derivasyonda ≥1 mm ST elevasyonu Yeni Sol Dal Bloğu Göğüs ağrısı <30...

Senkronize Kardiyoversiyon Supraventrikülar Taşiaritmiler Atriyal fibrilasyon kardiyoversiyonu için önerilen başlangıç bifazik enerji dozu 120-200 J’dur. Atriyal fibrilasyonun kardiyoversiyonu için başlangıc...

BLS algoritmasındaki basamaklar geleneksel olarak tek kurtarıcıyı on plana alan faaliyetler dizisi şeklinde sunulmuştur. Çoğu EMS ve sağlık sistemleri, çeşitli...

2010 AHA Kılavuzunda yer alan önemli değişiklikler. Kardiyak arrestler ; potansiyel kurtarıcıları şaşırtabilen, kısa sureli nöbet benzeri aktivite veya agonal iç çekmeler gösterebileceğinden...

Kan Gazı Sonuçlarının İncelenmesi Kan gazı, hastaların metabolik ve solunumsal durumu hakkında güvenilir bilgi veren en önemli laboratuvar yöntemlerinden biridir....