• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cumartesi, Mart 25, 2023
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Rabdomiyoliz

crush sendromu

yazan Çağdaş Can
08/02/2023
içerik Güncel, Resusitasyon
Reading Time: 2 mins read
1 0
A A
0
Rabdomiyoliz
58
görüldü

Crush (ezilme) yaralanmaları

  • Çizgili kasların akut nekrozu var karşımızda.
  • Kas içerikleri dolaşıma yayılır ve birçok istenmeyen etkinin başlangıcı yapılmıştır.
  • Miyoglobin, CK, LDH ve potasyum varlıklarını artarak pekiştirir, bu istenmeyen yükseklik son organ hasarlarını başlatır. Na-K pompa disfonksiyonu hücre içi kalsiyumun artış nedenidir, hücre çeperi disfonksiyonu katabolik enzimlerin aktiflenmesiyle karakterizedir.
  • Serbest radikaller kümülatif olarak birikir.
  • Artan miyoglobin böbrek tübüllerini tıkar, akut böbrek yetmezliği yapar, halihazırdaki hipovolemi bu süreci potansiyelize eder.
  • Birçok rabdomiyoliz yapan neden vardır. Örneğin; uzamış immobilizasyon, epileptik nöbet, enfeksiyonlar, travma (crush yaralanma, yanıklar, elektrik çarpmaları) ve diğer…
  • Akut evrede miyalji/bulantı/siyah (kola benzeri) renkte idrar/ateş görülür; ileri evrelerde ise taşikardi/karın ağrısı/dirençli kusmayla seyreder.
  • 5XCK artışı (2-12 saat/24-72 saatte pik) ve sürekli bir CK yüksekliği vardır, kan düzeyi azalma değil artma eğilimindedir. Serum kreatinin artışı bu duruma eşlik eder. İdrarda hem (+)/mikroskopide RBC varlığı gözükür.
  • PT/aPTT, fibrinojen ve fibrin yıkım ürünleri DIC olasılığı nedeniyle takip edilmelidir.
  • ABY ve oligüri rabdomiyolizin en sık görülen komplikasyonları.
  • Kompartman sendromu/nöropati/DIC/hiperkalemi/hiperfosfatemi/hiperürisemi/hipokalsemi; uzamış komplikasyonlar ise hipofosfatemi/hiperkalsemidir.
  • IV hidrasyon (2 cc/kg/saat idrar çıkışı), elektrolit bozukluğu tedavisi, mannitol, bikarbonat, hiperkalsemi için hidrasyon, hiperfosfatem için (>7 mg/dL) oral fosfat bağlayıcılar, hipofosfatemi tedavisi ise (< 1 mg/dL) serum değeri varlığında yapılmalıdır.
  • Çoklu sistem tutulumu yapan bu mortal sürecin, özellikle crush yaralanmalarda, bilinmesi gerekmekte. 

Kaynak

DOI: 10.1038/ki.2013.392

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: akut böbrek yetmezliğicrush yaralanmarabdomiyoliz
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Gitar penası ve retrobulber hemoraji

Gitar penası ve retrobulber hemoraji

yazan Çağdaş Can
22/03/2023
0

Gitar penası bulgusu Künt göz travması denince akla retrobulber hemoraji gelmeli. 90 dk içinde tam körlük ile karakterizedir. Post lateral...

Pulmoner emboli tanısı atlanırsa

Pulmoner emboli tanısı atlanırsa

yazan Çağdaş Can
14/03/2023
0

Pulmoner emboli Göğüs ağrısı/nefes darlığı/öksürük yetmez mi? Bazen yetmez. 51 yaş, ara ara bronşitli çoğu zaman nefes açısından zengin akciğerli,...

Depremin tıbbi etkileri

Depremin tıbbi etkileri

yazan Çağdaş Can
23/02/2023
0

Deprem ve tıp Deprem ilişkili erken, orta ve uzun etkiler karşımıza çıkacak, kapsamlı/komplike/karışık/zor bir tedavi sürecine hakim olmamız gerekecek. Ezilme,...

Rabdomiyoliz

Karbonmonoksit zehirlenmesi

yazan Çağdaş Can
17/02/2023
0

Karbonmonoksit zehirlenmesi Araçta sabahlayan/uyuyan-egzoz gazına maruz kalan, ev dışında içinde kömürle ısınmaya çalışanlarda görülebilir. En önde giden toksikolojik acillerdendir. Karbonmonoksit...

Rabdomiyoliz

Hipotermi

yazan Çağdaş Can
14/02/2023
0

Hipotermi Vücut ısısının < 35°C  olması hipotermi tanımını karşılamakta ve hep kullanılan oral termometreler < 35 °C ısıyı gösterme konusunda...

İnme ve trombolitik

İnme ve trombolitik

yazan Çağdaş Can
23/01/2023
0

Serebrovasküler 73 yaşında erkek hasta acil servise afazi/sol hemiparezi yakınmasıyla başvuruyor. Üç saatlik pencere periyodunun içinde. Anatomiyi düşünüyor ve sağ...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Hiperkaleminin tromboemboli etkisi
Güncel

Hiperkaleminin tromboemboli etkisi

yazan Çağdaş Can
03/11/2021
Manisa Merkezefendi Devlet Hastanesi Acil Servis Hemşire Eğitim Programı
Dahili Aciller

Manisa Merkezefendi Devlet Hastanesi Acil Servis Hemşire Eğitim Programı

yazan Çağdaş Can
25/04/2022
Subaraknoid kanama nedir?
Beyin Cerrahisi

Subaraknoid kanama nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
20/09/2018
Radyoloji

Ekstremite Kırıkları 2

yazan AYDIN SARIHAN
07/10/2017
Dahili Aciller

Öldürmeyen Aciller Ne Kadar Önemlidir

yazan Çağdaş Can
10/05/2013
Mümkünsüz Sorular (Akineto)
Dahili Aciller

Mümkünsüz Sorular (Akineto)

yazan Çağdaş Can
05/11/2018
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version