• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cumartesi, Eylül 30, 2023
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Rabdomiyoliz

crush sendromu

yazan Çağdaş Can
08/02/2023
içerik Güncel, Resusitasyon
Reading Time: 2 mins read
2 0
A A
0
Rabdomiyoliz
113
görüldü

Crush (ezilme) yaralanmaları

  • Çizgili kasların akut nekrozu var karşımızda.
  • Kas içerikleri dolaşıma yayılır ve birçok istenmeyen etkinin başlangıcı yapılmıştır.
  • Miyoglobin, CK, LDH ve potasyum varlıklarını artarak pekiştirir, bu istenmeyen yükseklik son organ hasarlarını başlatır. Na-K pompa disfonksiyonu hücre içi kalsiyumun artış nedenidir, hücre çeperi disfonksiyonu katabolik enzimlerin aktiflenmesiyle karakterizedir.
  • Serbest radikaller kümülatif olarak birikir.
  • Artan miyoglobin böbrek tübüllerini tıkar, akut böbrek yetmezliği yapar, halihazırdaki hipovolemi bu süreci potansiyelize eder.
  • Birçok rabdomiyoliz yapan neden vardır. Örneğin; uzamış immobilizasyon, epileptik nöbet, enfeksiyonlar, travma (crush yaralanma, yanıklar, elektrik çarpmaları) ve diğer…
  • Akut evrede miyalji/bulantı/siyah (kola benzeri) renkte idrar/ateş görülür; ileri evrelerde ise taşikardi/karın ağrısı/dirençli kusmayla seyreder.
  • 5XCK artışı (2-12 saat/24-72 saatte pik) ve sürekli bir CK yüksekliği vardır, kan düzeyi azalma değil artma eğilimindedir. Serum kreatinin artışı bu duruma eşlik eder. İdrarda hem (+)/mikroskopide RBC varlığı gözükür.
  • PT/aPTT, fibrinojen ve fibrin yıkım ürünleri DIC olasılığı nedeniyle takip edilmelidir.
  • ABY ve oligüri rabdomiyolizin en sık görülen komplikasyonları.
  • Kompartman sendromu/nöropati/DIC/hiperkalemi/hiperfosfatemi/hiperürisemi/hipokalsemi; uzamış komplikasyonlar ise hipofosfatemi/hiperkalsemidir.
  • IV hidrasyon (2 cc/kg/saat idrar çıkışı), elektrolit bozukluğu tedavisi, mannitol, bikarbonat, hiperkalsemi için hidrasyon, hiperfosfatem için (>7 mg/dL) oral fosfat bağlayıcılar, hipofosfatemi tedavisi ise (< 1 mg/dL) serum değeri varlığında yapılmalıdır.
  • Çoklu sistem tutulumu yapan bu mortal sürecin, özellikle crush yaralanmalarda, bilinmesi gerekmekte. 

Kaynak

DOI: 10.1038/ki.2013.392

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: akut böbrek yetmezliğicrush yaralanmarabdomiyoliz
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Tıbbi kognitif ön yargılar

Tıbbi kognitif ön yargılar

yazan Çağdaş Can
28/09/2023
0

Kognitif ön yargı  70 yaş bayan, HT/depresyon/kolelitiazis/depresyon/histerektomi/kolon CA (8 sene önce opere-14 gün önce kemoterapi)/KOAH-evde 2 lt dk O2/yalnız yaşıyor,...

Pnömoperitoneum direkt grafide nasıl gözükür

Pnömoperitoneum direkt grafide nasıl gözükür

yazan Çağdaş Can
23/09/2023
0

Pnömoperitoneum Batın içi havanın istenmeyen yerlerde olmasına denilir. Tomoda bile gözden kaçan pnömoperitoneumlar varken direkt grafilerde onu görememek son derece...

Hangi Doktor Karakterine Sahipsin

yazan Çağdaş Can
12/09/2023
0

Doktor Karakter Analizi ‘Söyle ona kapıyı kapatsın’ On’lar Kimsin Taşınamazlar olduğu gibi ayrılamazlar da var. Karakterin içine işlemiş, ne yaparsan...

Entübe ama ventile değil

Entübe ama ventile değil

yazan Çağdaş Can
01/09/2023
0

DOPES-R Hemodinamik instabilite ve hipoksi entübasyon sonrası varlığını sürdüyor ise bir şeyler ters gitmektedir. Hayati tehdit edici olan bir sorun...

Non invaziv pozitif basınçlı ventilasyon ve pnömoni

Non invaziv pozitif basınçlı ventilasyon ve pnömoni

yazan Çağdaş Can
29/08/2023
0

Pnömoni Non invaziv pozitif basınçlı ventilasyon-NİPBV (Bipap/Cpap diye okuyabilirsiniz) pnömoni için mi? sorusu mantıklı olacak. KOAH ve kardiyojenik pulmoner ödem...

Orta Kıdem Acil Tıp Asistanı ve Hataları-3

Orta Kıdem Acil Tıp Asistanı ve Hataları-3

yazan Çağdaş Can
17/08/2023
0

Acil ‘Evin çevresini ölçüyorum’ Cheng Ho   Vasküler felaketler: Abdominal aort anevrizması/diseksiyonu/rüptürü türlü türlü klinikler ile karşımıza çıkabilir. Renal kolik, serebrovasküler...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
MEDH-Z Blitz
Çözüm Köşesi

MEDH-Z Blitz

yazan Çağdaş Can
26/05/2022
Kardiyak Aciller

Koroner Damarları Açık ST Elevasyonu

yazan Çağdaş Can
26/05/2013
Kardiyak Aciller

Konjestif Kalp Yetmezliği ve Nefroloji Konsültasyonu

yazan Çağdaş Can
15/12/2013
Kardiyak Aciller

Karotis Sinus Masajı

yazan AYDIN SARIHAN
06/05/2013
Diffüz Aksonal Yaralanma Nedir?
Travma

Diffüz Aksonal Yaralanma Nedir?

17/03/2015
Hastane Öncesi Tıp

Hastane Öncesi Ağrı Tedavisi

yazan Çağdaş Can
25/08/2015
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version