• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cumartesi, Eylül 30, 2023
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Sedasyon Altında Transport

yazan Çağdaş Can
27/11/2014
içerik Hastane Öncesi Tıp, Resusitasyon
Reading Time: 2 mins read
15 0
A A
0
23
Paylaş
759
görüldü

‘Yorgo, senin adın neden Türkçe değil’

Caner Girgin

  • Entübe edebilirsin, tüp yerini kontrol ettin, sabitledin.
  • Bitti mi.
  • Hastanın bilinci açık ise kimse rahat olmaz ama. Ajite uyanık ağız içinde boru ile barışık kalır mı sanıyorsun.
  • Bir de soldan yaklaşalım. Uyanık entübe gag refleksi ile boğuşur, öksürmek ister, bradi-hipertansif yaşar, kafa içi basıncı volkanları patlatır ve bronkodaralma pınarından su içer.
  • Şimdi sorabilirsin neden entübe ettim.
  • Sedasyon bu bilgiler ışığında olmazsa olmazın olacak.
  • Hastanın kişisel özellikleri sedasyonda kullanacağın ajanı belirler.
  • Kendine sorman gereken sorular dağlara çarpar ve yazıda sekmeye başlar.

1) Hasta yeterince oksijen alıyor mu.
2) Açtığım damar yollarında araç gidiyor mu.
3) Tüm yaralanmalar saptandı ve ağrı medikasyonu ile acı sindirildi mi.

  • Eğer bu sorulara yanıtın hayır ise o tüp o hastanın ağzından çıkar ve çıkacaktır.
  • Şimdi burada, hemen şimdi seçim yapabileceğin ajanları verelim.
  • Lorazepam (1-4 mg, 6 saatte bir tekrar), midazolam (0.02-0.08 mg/kg, 30 dakikada bir tekrar), diazepam (0.1-0.2 mg/kg, 0.03-0.1 mg/kg-her 30 dakikada bir), propofol (5-80 µg/kg/dk), fentanil (50-200 µg, 30 dakikada bir tekrar), hidromorfon (1-4 mg, 4 saatte bir tekrar), remifentanil (0.6-15 µg/kg/saat).
  • Tek ilaç ile tam ve güvenli uyuşmalar yaratmak zor ortaklar. Fentanil-midazolam anlaşır, entübenin uzamış tranportu propofol infüzyonu ile sağlama alınabilir. İlaçları harmanlamaktan çekinme ama ilaç etkileşimlerini de bil.
  • Uçurtmayı vurmadan kuyruğuna ekleyelim. Uygun sedasyon seçimi size güvenli hasta taşınması, hayata tutunmada artış ve havalandırma-ilişkili komplikasyonlarda azalma ile geri dönecek.

 
Zzzzzzzzzz
Wunsch H, Kahn JM, Kramer AA, et al. Use of intravenous infusion sedation among mechanically ventilated patients in the United States. Crit Care Med. 2009;37:3031.
 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

headache

Etiket: 112Sedasyontransport
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Entübe ama ventile değil

Entübe ama ventile değil

yazan Çağdaş Can
01/09/2023
0

DOPES-R Hemodinamik instabilite ve hipoksi entübasyon sonrası varlığını sürdüyor ise bir şeyler ters gitmektedir. Hayati tehdit edici olan bir sorun...

Laringoskop

Laringoskop

yazan Çağdaş Can
01/05/2023
0

Entübasyon 'Kan bile kırmızı değil' Cartel AOHİME mnemoniğini hatırlamak yerinde olacak. Aspirasyon-sıvı dolu bir havayolu entübasyon şansınızı azaltır/Oksijen-preoksijenizasyon mortaliteyi kırmızı...

Pulmoner emboli tanısı atlanırsa

Pulmoner emboli tanısı atlanırsa

yazan Çağdaş Can
14/03/2023
0

Pulmoner emboli Göğüs ağrısı/nefes darlığı/öksürük yetmez mi? Bazen yetmez. 51 yaş, ara ara bronşitli çoğu zaman nefes açısından zengin akciğerli,...

Depremin tıbbi etkileri

Depremin tıbbi etkileri

yazan Çağdaş Can
23/02/2023
0

Deprem ve tıp Deprem ilişkili erken, orta ve uzun etkiler karşımıza çıkacak, kapsamlı/komplike/karışık/zor bir tedavi sürecine hakim olmamız gerekecek. Ezilme,...

Rabdomiyoliz

Hipotermi

yazan Çağdaş Can
14/02/2023
0

Hipotermi Vücut ısısının < 35°C  olması hipotermi tanımını karşılamakta ve hep kullanılan oral termometreler < 35 °C ısıyı gösterme konusunda...

Rabdomiyoliz

Rabdomiyoliz

yazan Çağdaş Can
08/02/2023
0

Crush (ezilme) yaralanmaları Çizgili kasların akut nekrozu var karşımızda. Kas içerikleri dolaşıma yayılır ve birçok istenmeyen etkinin başlangıcı yapılmıştır. Miyoglobin,...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Ortopedik Aciller

Gangliyon Kisti

yazan AYDIN SARIHAN
29/04/2014
Dahili Aciller

Saatler ve Hastalar

yazan Çağdaş Can
20/09/2014
Dahili Aciller

Elektrokardiyografide Çivili Miğfer Bulgusu

yazan Çağdaş Can
17/12/2017
Dahili Aciller

Wells skorlaması

yazan AYDIN SARIHAN
27/06/2014
Entübe ama ventile değil
Güncel

Entübe ama ventile değil

yazan Çağdaş Can
01/09/2023
Resusitasyon

Ventilasyon Desteği

yazan AYDIN SARIHAN
17/09/2012
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version