• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Ocak 25, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Sedasyon Altında Transport

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
içerik Hastane Öncesi Tıp, Resusitasyon
14 1
A A
0
22
Paylaş
733
görüldü

‘Yorgo, senin adın neden Türkçe değil’

Caner Girgin

  • Entübe edebilirsin, tüp yerini kontrol ettin, sabitledin.
  • Bitti mi.
  • Hastanın bilinci açık ise kimse rahat olmaz ama. Ajite uyanık ağız içinde boru ile barışık kalır mı sanıyorsun.
  • Bir de soldan yaklaşalım. Uyanık entübe gag refleksi ile boğuşur, öksürmek ister, bradi-hipertansif yaşar, kafa içi basıncı volkanları patlatır ve bronkodaralma pınarından su içer.
  • Şimdi sorabilirsin neden entübe ettim.
  • Sedasyon bu bilgiler ışığında olmazsa olmazın olacak.
  • Hastanın kişisel özellikleri sedasyonda kullanacağın ajanı belirler.
  • Kendine sorman gereken sorular dağlara çarpar ve yazıda sekmeye başlar.

1) Hasta yeterince oksijen alıyor mu.
2) Açtığım damar yollarında araç gidiyor mu.
3) Tüm yaralanmalar saptandı ve ağrı medikasyonu ile acı sindirildi mi.

  • Eğer bu sorulara yanıtın hayır ise o tüp o hastanın ağzından çıkar ve çıkacaktır.
  • Şimdi burada, hemen şimdi seçim yapabileceğin ajanları verelim.
  • Lorazepam (1-4 mg, 6 saatte bir tekrar), midazolam (0.02-0.08 mg/kg, 30 dakikada bir tekrar), diazepam (0.1-0.2 mg/kg, 0.03-0.1 mg/kg-her 30 dakikada bir), propofol (5-80 µg/kg/dk), fentanil (50-200 µg, 30 dakikada bir tekrar), hidromorfon (1-4 mg, 4 saatte bir tekrar), remifentanil (0.6-15 µg/kg/saat).
  • Tek ilaç ile tam ve güvenli uyuşmalar yaratmak zor ortaklar. Fentanil-midazolam anlaşır, entübenin uzamış tranportu propofol infüzyonu ile sağlama alınabilir. İlaçları harmanlamaktan çekinme ama ilaç etkileşimlerini de bil.
  • Uçurtmayı vurmadan kuyruğuna ekleyelim. Uygun sedasyon seçimi size güvenli hasta taşınması, hayata tutunmada artış ve havalandırma-ilişkili komplikasyonlarda azalma ile geri dönecek.

 
Zzzzzzzzzz
Wunsch H, Kahn JM, Kramer AA, et al. Use of intravenous infusion sedation among mechanically ventilated patients in the United States. Crit Care Med. 2009;37:3031.
 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

headache

Etiket: 112Sedasyontransport
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

yazan AYDIN SARIHAN
23/10/2020
0

 Erişkin KPR 2020 AHA klavuzunda değişen öneriler Yaşam zinciri halakasına 6. halka olarak iyileşme dönemi eklenmiş. Uzman olmayan kişilerin kardiyak...

kpr

Kardiyak arrestte epinefrin etkin mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
1

Adrenalin 'Köşeye sıkışan ejderha sonuna kadar savaşır' İlkbahar ve sonbahar Değil, biliniyor, sanılmıyor bile, kanıtlarla destekleniyor. Epinefrin arrestin temel ilacıydı,...

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

yazan AYDIN SARIHAN
15/10/2020
0

Anjiyoödem, allerjik yanıt sonucu başlatılan zincir reaksiyonlar ile vasküler sızıntı oluşması ve derin deri, deri altı veya submukozal dokunun şişmesidir.

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Süksinilkolin için Roküronyum  'Biri yerine diğeri' için konuşulması gerek. Bir kere madde ve özden yola çıkarsak var olmak zaten tekliği...

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Ketamin Sedatif indüksiyoncu, evet efendim, ikisini de karşılayan değerli elemanlardan biridir Ketamin. O kafa içi basıncı yok mu, işte o...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Dahili Aciller

Derin Ven Trombozu ve Enfeksiyon Hastalıkları (Konsültasyon Hastalıkları)

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
İlaçlar

Acil Serviste En sık Kullanılan İnfüzyon Tedavileri

yazan AYDIN SARIHAN
11/06/2020
Enfeksiyon Hastalıkları

İdrar Yolu Enfeksiyonu Nedir, Nasıl Tedavi Edilir?

yazan AYDIN SARIHAN
17/02/2020
Covid-19 ve hiponatremi
COVID 19

Covid-19 ve hiponatremi

yazan Çağdaş Can
30/11/2020
Toksikoloji

Korozif Madde Alımları

yazan AYDIN SARIHAN
14/01/2020
Hastane Öncesi Tıp

Adli Olgular ve Çözümleri (Olay Yeri İncelemesi)

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version