• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Ocak 18, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Hızlı ardışık entübasyon (RSI)

yazan AYDIN SARIHAN
11/02/2020
içerik Resusitasyon
15 1
A A
0
24
Paylaş
809
görüldü

Hızlı ardışık entübasyon
TEMEL BASAMAKLARIambu

  • P- Preparation
  • P- Preoxygenation
  • P- Pretreatment
  • P- Paralysis- Sedation
  • P- Pass the tube

•Saat 0 – 7’ preoksijenizasyon

  • 0 – 6’ sedatif-analjezi; pretreat: priming, lidokain, atropin
  • 0 paralizan ajanı uygula
  • 0 + 5’’ indüksiyon ajanı
  • 0 + 1’ NMB’yi değerlendir
  • 0 + 1-2’ entübasyonu gerçekleştir!

 

  1. Maske ile %100 O2
  2. –SaO2 >%90
  3. –Krikoid basınç (Sellick manevrası)
  4. 2xIV yol, EKG monitörizasyonu
  5. Servikal İmmobilizasyon
  6. SaO2 monitörizasyon
  7. Malzeme kontrolü…
  8. Gövdeye 30° açı verilir. (Ters Trendelenburg pozisyonu)
  9. Aspirasyon, ağız içi yabancı cisim, takma diş?
  10. Nazogastrik tüp (olası en büyük French).

 

  1. Pretreatment (LOAD):
    Lidokain 1,5 mg/kg IV (-5. dakika)
    Opioid- Fentanyl 3-5 mcg/kg IV (özellikle ağrılı durumda, KT)
    Atropin 0,01 mg/kg IV puşe (çocuk ve adolesanda önerilir; en fazla 0.5 mg) a
    Defasikülasyon, priming: Vekuronyum 1 mg IV
  2. Sedasyon veya indüksiyon için ajanlar uygulanır (öncelikle yalnızca biri)
    Midazolam 0,1 mg/kg IV
    Etomidat 0.3 mg/kg IV
    Ketamin 1,5 mg/kg IV (hipertansiyon yoksa)
    Tiopental 1-3 mg/kg IV (indüksiyon ajanı) (hipovolemi, hT yoksa)

Sedasyon oluştuysa paralitik ajanlar uygulanır: ‘Hızlı’ nöromuskuler blokaj için: Süksinilkolin 1,5-2 mg/kg IV (priming’den 3 dakika sonra) Uzun etki (30-60 dakika) için: Vekuronyum 0.1 mg/kg IV (entübasyondan sonraya kalabilir.
Hızlı ardışık entübasyon Pratik Bilgiler
LOADà 100kg için
-O2,ambu+selling 3dk
– lidokain 100-150 mg =5-7.5cc
-fentanyl-200-400mcg=4-8cc
-Holoperidol 5mg (ajite hasta)
-Defasikülan:
*Esmeron :5-6mg=0.5cc/amp
*Norcuron:1mg=0.5cc/amp=0.25cc/flk
* Lystenon:10mg=0.5cc/amp
-Sedasyon veya indüksiyon yalnızca biri
Midazolam 0,1-0.3 mg/kg IV   =  2-6cc
Etomidat 0.3 mg/kg IV               15cc
Ketamin (kafa travm.,HiperT. yoksa) 1-2cc
Tiopental 1-3 mg/kg IV (hipovolemi, hipoT yoksa)
Propofol 1-2mg/kg    10 mg/ml   1-2cc
primingten-2-dakika sonra Paralitik ver
* Lystenon:100-200mg=5-10cc/amp
*Esmeron :50-100mg=5-10cc/amp
*Norcuron:10-20mg=5-10cc/amp            flk=ampx2
Entube edilir.

Etiket: entübasyonHizli ardisik entubasyonrsı
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

yazan AYDIN SARIHAN
23/10/2020
0

 Erişkin KPR 2020 AHA klavuzunda değişen öneriler Yaşam zinciri halakasına 6. halka olarak iyileşme dönemi eklenmiş. Uzman olmayan kişilerin kardiyak...

kpr

Kardiyak arrestte epinefrin etkin mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
1

Adrenalin 'Köşeye sıkışan ejderha sonuna kadar savaşır' İlkbahar ve sonbahar Değil, biliniyor, sanılmıyor bile, kanıtlarla destekleniyor. Epinefrin arrestin temel ilacıydı,...

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

yazan AYDIN SARIHAN
15/10/2020
0

Anjiyoödem, allerjik yanıt sonucu başlatılan zincir reaksiyonlar ile vasküler sızıntı oluşması ve derin deri, deri altı veya submukozal dokunun şişmesidir.

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Süksinilkolin için Roküronyum  'Biri yerine diğeri' için konuşulması gerek. Bir kere madde ve özden yola çıkarsak var olmak zaten tekliği...

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Ketamin Sedatif indüksiyoncu, evet efendim, ikisini de karşılayan değerli elemanlardan biridir Ketamin. O kafa içi basıncı yok mu, işte o...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Dahili Aciller

Hasta Yakını Nasıl Tedavi Edilir (Asıl Olan)

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
EKG Soruları 046
EKG

EKG Soruları 046

yazan AYDIN SARIHAN
10/05/2020
Adli Tıp

İntihar mı, Cinayet mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Hastane Öncesi Tıp

Ejderha Saldırısına Yaklaşım

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Dahili Aciller

Bilinç Bozukluğunun Birden Fazla Nedeni Üzerine Sözlü Yazı

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Acilde kullanılan atel çeşitleri
Acil Tıp Video

Thumb Spica

yazan Acil Tıp
06/09/2019
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version