Entubasyon

Entubasyon

- Bölüm: Resusitasyon
4797
Entubasyon için yorumlar kapalı

Entubasyon Basamakları

A (C) BC

  • Hava yolunu değerlendir
  • Gerekirse havayolu açma manevrası yap (servikal yaralanma önlemlerini sürdür)
  • Eğer hastanın bilinci yoksa oral airway….
  • Erken servikal yaralanma önlemleri:
  • Boyun yaralanma olasılığı varsa boynu immobilize etlaringoskop_insert
  • Sert boyunluk
  • Başın iki tarafına bloklar; alından bandajla
  • A (Airway) – Havayolu
  • Boyunluk+ Oksijen
  • Havayolu yetersiz ise

– manevralar

– bilinçsiz hastada oral airway

  • Solunum yetersiz ise

– BVM (Ambu) ile destek

– entübasyon

HAVA YOLU EKİPMANLARI

  • BVM
  • Işık kaynağı
  • Oksijen kaynağı
  • Laringoskop
  • ETT
  • Esnek bir stile
  • Aspiratör
  • Magill pensi
  • 10 luk boş enjektör
  • Airway (oral-nasal)
  • Bağlama/sabitleme materyali
  • Eldiven
  • Krikotirotomi seti
  • Kardiyoversiyon ekipmanı
  • Pacemaker

laringoskop

Entübasyonun Endikasyonları

  • Yetersiz oksijenasyon (Maske veya nazal yolla ilave oksijen verilmesine rağmen azalmış arteriel PO2).
  • Yetersiz ventilasyon (artmış arteriel PCO2).
  • Pulmoner sekresyonların kontrolü (ödem, pnömoni, boğulma,).
  • Kardiyak arrest.
  • Genel anestezi
  • Derin koma durumu (hava yollarını koruyan refleksleri kaybolmuş hastalar).
  • Üst hava yolları obstrüksiyonu tehlikesi bulunan hastalar (e.g. Üst hava yolu yanıkları, ödemi).
  • Ciddi baş, boyun veya yüz yaralanmaları.
  • GCS < 8 olan hastalar.

Entübasyonun Kontrendikasyonları

  • Gak refleksi tam hastalar.
  • Entübasyon teşebüsüne laringospazm ile cevap verecek durumdaki hastalar (e.g. epiglottisli çocuklar).
  • Basiler kafatası fraktürü (naso-tracheal entübasyon ve nazogastrik/pharingeal tüp yerleştirmekten kaçınılmalı).

Aspirasyonun 4 kuralı

  • Hiçbir zaman 15 saniyeden daha uzun aspirasyon yapma.
  • Aspirasyondan önce hastayı %100 O2 ile oksijenize et.
  • Asla inatcı olma (hissetiğini yada görebildiğini aspire et).
  • Sterilizasyona özen göster

entübasyon