• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Çarşamba, Ocak 20, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Ynt: Karbonmonoksit hipotermi ile tedavi edilir öyle mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
içerik Resusitasyon
4 0
A A
0
Ynt: Karbonmonoksit hipotermi ile tedavi edilir öyle mi
7
Paylaş
198
görüldü
  • B: A’ya teşekkür ediyorum, yazımıza olan ilgisi saygıyı hak ediyor. Değerli hayatındaki yoğun saatlerini bir kenara bırakmış ve bizim için kafa içi bilgi/deneyim havuzundan itina ile seçtiği kelimeleri nadide megabaytları ile dergiye göndermiş, tebrikler.
  • Ve bütün bunları, çok büyük ihtimalle, tek başına yapmış.
  • Tabii ki bizim de bir çift lafınız olacak kendisine.
  • Karbonmonoksit zehirlenmesi sonucu arrest olarak acil servisimize getirilen hastanın Glasgow Koma Skoru E1V1M4 idi. Transport sırasında %35 ölçülen karbonmonoksit düzeyi acil servise geliş itibari ile %11.7 saptandı. Ambulansta %100 oksijen ile solutulan hastanın, bu tedavi ile, sadece spontan nabzı tekrar alınmamış aynı zamanda toplamda 3 olan koma skalası 6’y yükseltilmiştir. Hastane öncesi tıpçıları tebrik ediyor ve ekliyorum, %100 oksijen ve doğru resüsitasyon hastanın acil servise canlı ulaşmasını sağlamıştır.  
  • Hiperbarik tedavi olasılığı ile 100 mcg fentanil eşliğinde hastanın bilateral miringotomisi yapılmış, 6.0 olan entübasyon tüpü 8.0’lık tüp ile değiştirilmiş, hızlı ardışık entübasyonda 30 mg etomidat, 200 mg süksinilkolin kullanılmıştır. Parmak ucu satürasyonu %97 olan, her iki akciğeri solunuma eşit katılan, yatak başı akciğer grafisi ile tüp yeri doğrulanan hastanın EKG’si çekilmiş, hızlı ventriküler yanıtlı atriyal fibrilasyon saptanmıştır.
  • Troponin değerinin sekiz saatlik salınımlarından bahsedelim, 0.29/0.92/0.84/0.65/0.96 ng mL. EKO’sunda duvar hareket kusuru olmayan, dört kalp odası normal saptanan, ne dilate ne de hipertrofik bölgesi bulunan hastanın izlemde EKG’si değişmemiştir. Anlamsız troponin salınımları, normal duvar hareketleri ve değişmeyen EKG. Arrest nedeninin kalp dışı olduğunu (nonaritmojenik) Tıpunk kitapları okuyan sivil vatandaş bile söyleyebilir.
  • Bu hastanın kalbi karbonmonoksit zehirlenmesi sonucu durmuş ve doğru yaklaşım olan terapötik hipotermi ile başlatılmıştır. Karbonmonoksit hipoksi yapar, hipoksi ise serbest radikal oluşturur. Nasıl etyoloji bağımsız post arrest insanlar hipotermiden fayda görüyorsa, canını kurtardığımız hasta da bal gibi soğuklama tedavisinden fayda görmüş, yaşamını sürdürmüştür.
  • En iyi dileklerimle.

PMID: 18951113

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: arrestresusitasyonterapötik hipotermi
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

yazan AYDIN SARIHAN
23/10/2020
0

 Erişkin KPR 2020 AHA klavuzunda değişen öneriler Yaşam zinciri halakasına 6. halka olarak iyileşme dönemi eklenmiş. Uzman olmayan kişilerin kardiyak...

kpr

Kardiyak arrestte epinefrin etkin mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
1

Adrenalin 'Köşeye sıkışan ejderha sonuna kadar savaşır' İlkbahar ve sonbahar Değil, biliniyor, sanılmıyor bile, kanıtlarla destekleniyor. Epinefrin arrestin temel ilacıydı,...

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

yazan AYDIN SARIHAN
15/10/2020
0

Anjiyoödem, allerjik yanıt sonucu başlatılan zincir reaksiyonlar ile vasküler sızıntı oluşması ve derin deri, deri altı veya submukozal dokunun şişmesidir.

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Süksinilkolin için Roküronyum  'Biri yerine diğeri' için konuşulması gerek. Bir kere madde ve özden yola çıkarsak var olmak zaten tekliği...

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Ketamin Sedatif indüksiyoncu, evet efendim, ikisini de karşılayan değerli elemanlardan biridir Ketamin. O kafa içi basıncı yok mu, işte o...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Beyin Cerrahisi

Çocuklarda Beyin Tomografisi Kararı

yazan AYDIN SARIHAN
23/10/2020
Karbonmonoksit hipotermi ile tedavi edilir öyle mi
Resusitasyon

Karbonmonoksit hipotermi ile tedavi edilir öyle mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Dahili Aciller

Astım Tedavisinde Neler Kullanılır

yazan AYDIN SARIHAN
08/03/2020
Koronavirüs ve Akut Apandisit
COVID 19

Koronavirüs ve Akut Apandisit

yazan Çağdaş Can
12/10/2020
Kardiyak Aciller

Yalancı Ventriküler Taşikardi (Kokteyl Konuşmaları 13)

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020
Güncel

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

yazan AYDIN SARIHAN
23/10/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version