• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Ocak 18, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Ağrı Kesici İlaçlar

yazan AYDIN SARIHAN
14/04/2020
içerik Resusitasyon
206 11
A A
0
326
Paylaş
10.9k
görüldü

Acil serviste en çok kulllanılar Ağrı kesiciler

1-Non-steroid Anti-inflamatuvar İlaçlar (NSAİİ?

NSAİİ’ler,  ağrı, ateş ve enflamasyonu azaltıcı etkileri olan ilaçlardır.

Asetaminofen = Parasetamol (Parol, Minoset, Aljil, Aferin)

Ticari Şekilleri: 650-1000 mg PO 4×1 (pediatrik: 15mg/kg 4×1)
Orta derecede ağrılarda verilir, anti-inflamatuar etkinliği azdır. Karaciğer yetmezliğinde kontraendikedir.
İntravenöz formu morfin ile eşdeğer analjezik etki gösterir, özellikle ateş düşürücü etkinliği vardır.

İbuprofen (Brufen, Apireks, Advil,Nurofen, Artril)

300-600mg PO q6-8h (pediatrik: 10mg/kg q6-8h) Ağrı kesici ve anti-inflamatuar etkisi orta derecedir.

 Meloksikam (Eksen, Meksun)

COX-2’yi COX-1’e göre 10 kat daha fazla inhibe etmektedir. Bu yüzden gastrointestinal yan etkileri
daha azdır. Günlük dozu 7,5-15 mg.dır, günde 1 kez verilir.

 Etodolak (Etol, Tadolak, Barca)

COX-2 enzimini selektif olarak COX-1’den çok daha fazla inhibe eder. Bu nedenle gastrik yan etki insidansı çok daha azdır. Trombosit fonksiyonunu da fazla etkilemez. Ürikozürik bir ajandır. Günlük dozu 600-800mg.dır, 2×1 verilir.

 

Ketoprofen (Dex-fort, Dexfull)

Etkisi ibuprofeninkilere benzer, yan etkileri biraz daha fazladır. Antienflamatuar etkisi indometazine
yakındır. Günlük dozu 100-200 mg.dır, 3-4 doza bölünerek verilir.

Deksketoprofen (Arveles, Dexofen)

Ketoprofenin S(+) enantiomeridir. Bu yüzden yan etkileri daha azdır. Periferik ve santral analjezik etkiye sahiptir. Emilimi hızlı olduğundan etkisi çabuk başlar. Bioyararlanıımı yüksektir. Gıda ve antiasit alımı bioyararlanımıaz altmaz. Günlük dozu 50-75 mg.dır, 3-4 doza bölünerek verilir.

Piroksikam (Ccycladol, Felden)

Naproksen kadar etkilidir. Etki süresinin uzun olması günde 1 kez uygulanabilmesini sağlar. Yan etkileri özellikle yaşlılarda ibuprofenden daha fazladır. Günlük dozu 10-40 mg dır.

Flurbiprofen (Majezik, Maximus)

Etkisi naproksenden biraz daha fazla, gastrointestinal yan etkileri ise ibuprofenden biraz daha fazladır. Günlük dozu 150-300 mg.dır ,3-4 doza bölünerek verilir.

İndometazin (Endol, Endosetin)

Antienflamatuar etkisi, analjezik etkisinden daha fazladır. Furosemid, tiazid diüretikler, beta bloker-
ler, ACE inhibitörlerinin antihipertansif etkilerini azaltabilir. Gastrointestinal yan etkilerinin yanı sıra uzun süre kullanımda %25 oranda frontal baş ağrısı görülür. Ayrıca vertigo, sersemlik hissi ve mental konfüzyon gibi santral sinir sistemi yan etkileri de görülebilir. Günlük dozu 50- 200 mg’dır, 2 ya da 3 doza bölünerek verilir.

Ketorolak =Toradol (Mediolgin)

Ketorolak 30 mg IM veya IV q6h (pediatrik: 0.5mg/kg q6h) FDA onaylı tek parenteral NSAID dir. Parenteral formu daha pahalı olmasına rağmen per oral olarak kullanımı daha etkilidir. Yaşlılarda, böbrek yetmezliği olan hastalarda ve dehidratasyona maruz kalma durumunda (loop diüretikler ile birlikte kullanımı) kaçınılmalıdır.

2. Opioid Türevi İlaçlar:ilac-ampul

Morfin

Etkisi hızlı başlar, pik etkiye 1 saatte ulaşır ve etkisi 4-6 saat devam eder, Doz 0.1-0.15 mg/kg IVveya IM tekrarlanabilen dozlarda hepatik veya renal yetmezlikte etki süresi uzayabilir ve yan etki potansiyeli artabilir. Hipotansiyon, bradikardi ve solunum depresyonu yapabilir.

Fentanil:

Doz: 2-3 mcg/kg IV (erişkin/çocuk) sürekli infüzyon: 1-3 mcg/kg/saat.
Etki başlama süresi ve maksimum etki süresi kısadır. IV uygulamadan 90 saniye sonra etki başlar,
etkisi 30-45 dakika sürer. Oldukça kuvvetli bir narkotik analjeziktir. Meperidinden 1000 kat daha potenttir. Kardiyovasküler yan etkileri oldukça azdır

Meperiden:

Fentanil ve morfine göre daha geç etkilidir. Etki süresi 2-3 saattir. Doz: 0.5-1 mg/kg IV (35-100 mg )
Aktif metaboliti vardır: Normeperidin. Renal atılıma uğrar.
Yaşlı hastalar ve MAO inhibitörleri ve SSRI kullanan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Yan etkileri: Ankisiyete, desoryantasyon, halüsinasyon, psikoz, tremor, miyoklonus yapar.
flakon

Ketamin

Doz: 1-2 mg/kg IV — hız 0.5 mg/kg/dk
4-5 mg/kg IM (çocuk) Bu dozun üzerinde ek sedasyon sağlamaz. Dissosiyatif anestezik ve analjeziktir. Talamoneokortikal ve limbik sistem arasındaki bağlantıyı bozarak yüksek merkezlerin görsel, duysal ve ağrılı uyaranları algılamasını engeller.
Suda çözünür ve lipofiliktir. Etki başlangıcı çok hızlıdır. Etkisi intravenöz uygulamada 15 dk, intramusküler uygulamada 30 dk devam eder. Uygulama esnasında uygulama yerinde ağrı oluşabilir.
Çocuklarda, solunum yolu sekresyonlarında artışa yol açtığı için atropin ile birlikte uygulanmalı 0.01 mg/kg (en az 0.1 mg en fazla 0.5 mg)
Etiket: ağrı kesiciAnaljeziapranaksaprolarvelesasetaminofenateş düşürücüdiclomecdiklarondiklorondolantindolvenen iyi ağrı kesiciFentanilibufenibuprofenketaminmajezikmorfinnimesnovaljinNSAİİparol
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

yazan AYDIN SARIHAN
23/10/2020
0

 Erişkin KPR 2020 AHA klavuzunda değişen öneriler Yaşam zinciri halakasına 6. halka olarak iyileşme dönemi eklenmiş. Uzman olmayan kişilerin kardiyak...

kpr

Kardiyak arrestte epinefrin etkin mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
1

Adrenalin 'Köşeye sıkışan ejderha sonuna kadar savaşır' İlkbahar ve sonbahar Değil, biliniyor, sanılmıyor bile, kanıtlarla destekleniyor. Epinefrin arrestin temel ilacıydı,...

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

yazan AYDIN SARIHAN
15/10/2020
0

Anjiyoödem, allerjik yanıt sonucu başlatılan zincir reaksiyonlar ile vasküler sızıntı oluşması ve derin deri, deri altı veya submukozal dokunun şişmesidir.

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Süksinilkolin için Roküronyum  'Biri yerine diğeri' için konuşulması gerek. Bir kere madde ve özden yola çıkarsak var olmak zaten tekliği...

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Ketamin Sedatif indüksiyoncu, evet efendim, ikisini de karşılayan değerli elemanlardan biridir Ketamin. O kafa içi basıncı yok mu, işte o...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Magazin Tıp

Gazi’den Hayat Dersi (acilden gerçek hikayeler)

yazan AYDIN SARIHAN
08/03/2020
COVID-19’da EKG
COVID 19

COVID-19’da EKG

yazan Çağdaş Can
12/01/2021
EKG

EKG Soruları 5

yazan AYDIN SARIHAN
30/01/2020
Resusitasyon

Bulanık Bilinç

yazan Çağdaş Can
14/11/2014
EKG Soruları 035
EKG

EKG Soruları 025

yazan AYDIN SARIHAN
12/01/2020
EKG Soruları 040
EKG

EKG Soruları 040

yazan AYDIN SARIHAN
08/03/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version