• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Ocak 18, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Canlandırıcı-2

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
içerik Resusitasyon
3 1
A A
0
5
Paylaş
182
görüldü

‘Hafıza bazen merhametli silinmeler yapıyor’
H. P. Lovecraft

Özet: Terapötik hipoterminin artıları ve eksileri Prof. H’nin bakış açısı ile anlatıldı.

Hatırlamanıza

Kibrit yanar, söner, can gibi. Sonsuz kibrit çöplerinin birleşmesi ile evren oluşur. Bazen sönen tütmeye devam eder, bu yazı gibi.
Canlandırıcı-1
H: Bu kullandığım dördüncü enjektör. Ucu eğri, miktarı az, rengi koyu, hacmi fazla, hepsini ama hepsini denedim ve canlanmanın vücut bulduğu miktarı belirledim. Nasıl mı. İki gün önce oldu. Kadın, 30’larının başında, bıçaklanarak öldürülmüş, evin karşısındaydı. Hemen soğuttum ve canlandı. Şu camı görüyor musun, oradan kaçtı. Bana zarar vermedi. Nereye gittiğini bilmiyorum ama aramaya başlasak iyi olur.
H: Bizim aramamıza gerek kalmadı, bakın kendi geldi Prof. H. Evet görüyorum, anlamadığım sürükleyerek getirdikleri. Kollarından çeke çeke getirmiş olmalı. Düşünebiliyor, plan yapıyor, öyleyse yaşıyor.
Mektup 5: Acaba ne kadar sürdü iki sevdiğini getirmesi, onları da mı soğuttu. Hastane öncesi terapötik hipoterminin önerilmediğini yazıyor bu mektup ancak özellikle uzun yol yapacak olanlar sınırlarını iki kez düşünsünü ekliyor. Arrest sonrası yaşama tutunmada hastane öncesi hipoterminin etkinliği vurgulanıyor.
H: Görünüşe göre biri kocası, diğeri oğlu. Şimdi hatırladım. Yangında ölmüşlerdi, tek kurtulan kadın oldu, gazeteler yazdı. Açık bırakılan fırın ve her şeyin sonu, belki bıçaklanma değildi ölüm nedeni, kendini öldürdü, keskin vicdan devreye girdi.
Mektup 6: Sıcak çarpması tedavisinde terapötik hipotermi karşına çıkıyor, 39 °C’ye düşürülen ateşe bilinç yanıtı olmayanlar 24 saatlik soğutmaya alınıyor, derin sedasyon ve analjeziklerle. Nörolojik yapısı sağlam insanlar sana selam vererek eve dönüyor.
H: İkisini de soğutalım, ve işte tamam canlanma başlıyor ama adam yanıtsız kaldı. Neden, yoksa, hatırladım. Unutulmayan yangından sonra özgeçmişlerini incelemiştim, adamın dört stenti var. Soğuk tetikli stent tıkanması ışıksız sonu belirledi.
Mektup 7: Evet Prof. H doğru söylüyor ortaklar, terapötik hipotermide mast hücreleri plazmada çoğalıyor, triptaz, histamin diğer kulvardan stentin içine yerleşiyor. Stentli, göğüs ağrılı hastalarımızın eozinofil düzeylerini de mi takip etsek.
H: Ne yapıyor, hey ne yapıyorsun. Bırak Prof. H’yi. Dur bir dakika, bekle, nereye götürüyor beni. Evet, görüyor musun, özofagus ısı transfer cihazını gösteriyor bana. Bir dakika, peki bunları nereden biliyor. Yoksa, evet yavaş yavaş teorilerim yıllanmış koltuklarına oturuyor. İnsan sadece beyninin %10’unu kullanır, ölüm ve tekrar dönüş ile bu oran belki de %100’e ulaşıyor.
Mektup 8: En pratik soğutucu karşında, 45 dakika içinde soğuk sıvı yüklemesi bile yapmadan vücudu 33.6 °C’ye çekiyor. Hızlı ve komplikasyondan fakir sonuçlar özofagus ısı transfer cihazı ile.
– Olanların sessizce gerçekleştiğini mi sanıyorsun, sanma. Gürültü ile tedirginleştirilmiş kız arkadaş korkak adımlarla bodrum kata iniyor ve kapıyı açıyor. Gördüğü manzara karşısında boncuk boncuk terliyor, koşma çabası denge kaybı ile sonuçlanınca enjektörün üstüne düşüyor. Olanları görmek ölüleri bile korkutuyor.

Yarın

Doğum ölüme atılan ilk adım. Neden ölüm de doğuma atılan adımlardan biri olmasın. Sadece kalp, akciğer değil, parmak, göz, saç bu yapıların tümü yaşam üniteleri. Organ hedefli olmadan hücresel düzeyde yaşamı canlandırmak gerek. Ölüm belirteçleri yeniden sorgulanmalı, sadece kalp atışları ile sınırlanmamalı. Ölümün taklitleri bizleri bekliyor dostlarım.
 
Diğer Sesler
Therapeutic hypothermia, Letter to the Editor, Resuscitation. Another four for free.
 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

canlandırıcı 2 cat

Etiket: arrestmast hücreleriözofagus ısı transfer cihazıresusitasyonstentterapötik hipotermi
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

yazan AYDIN SARIHAN
23/10/2020
0

 Erişkin KPR 2020 AHA klavuzunda değişen öneriler Yaşam zinciri halakasına 6. halka olarak iyileşme dönemi eklenmiş. Uzman olmayan kişilerin kardiyak...

kpr

Kardiyak arrestte epinefrin etkin mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
1

Adrenalin 'Köşeye sıkışan ejderha sonuna kadar savaşır' İlkbahar ve sonbahar Değil, biliniyor, sanılmıyor bile, kanıtlarla destekleniyor. Epinefrin arrestin temel ilacıydı,...

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

yazan AYDIN SARIHAN
15/10/2020
0

Anjiyoödem, allerjik yanıt sonucu başlatılan zincir reaksiyonlar ile vasküler sızıntı oluşması ve derin deri, deri altı veya submukozal dokunun şişmesidir.

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Süksinilkolin için Roküronyum  'Biri yerine diğeri' için konuşulması gerek. Bir kere madde ve özden yola çıkarsak var olmak zaten tekliği...

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Ketamin Sedatif indüksiyoncu, evet efendim, ikisini de karşılayan değerli elemanlardan biridir Ketamin. O kafa içi basıncı yok mu, işte o...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

İlaçlar

Perfüzyon Protokolleri

yazan Dilek Yıldırım
12/01/2020
Posterimiz

Bilateral Epidural Hematoma

yazan Acil Tıp
24/02/2020
Aktif Kömür
Tıp Medya

Aktif Kömür Nerede Bulunur ?

yazan AYDIN SARIHAN
11/02/2020
Apiksaban
İlaçlar

Apiksaban

yazan AYDIN SARIHAN
23/10/2020
Hastane Öncesi Tıp

Fil Saldırısına Yaklaşım

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Subaraknoid kanama nedir?
Beyin Cerrahisi

Subaraknoid kanama nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
18/09/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version