• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Ocak 25, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Resüsitasyon Kılavuzundaki Önemli Değişiklikler 2010

yazan AYDIN SARIHAN
02/03/2013
içerik Resusitasyon
1 0
A A
0
66
görüldü

Erişkin Temel Yaşam Desteği

• Bilincin olmaması ve solunum durması veya anormal solunumda temel yaşam desteği başlatılır.

• Kardiyo Pulmoner Resüsitasyon (KPR), esnesında göğüs en az 5 cm çökmeli ve eski konumuına gelmesine izin verilmelidir.

• Kompresyon hızı en az 100/dak en fazla 120/dak olmalıdır.

İleri Yaşam Desteği

• KPR başlandıktan sonra defibrilator / monitor bağlanınca ritim analizi yapılacak

• Şoklanabilir ritim varsa defibrilator kaşıları kaldırılmadan Şarz edilecek bu esnada KPR devam edilecek zaman kaybı en az olacak şekilde.

• Şok verildikten sonra beklenmeden(<2sn) göğüs komresyonuna devam edilecek.

• Endotrekeal tüp ile ilaç verilmesi önerilmiyor.

• Eğeri İV yol acılamıyorsa İO yol acılmalı tüm ilaçlar buradan verilebilir. – VF/VT devam ediyorsa 2. Şoktan sonra Adrenalin 3-5 dakikada bir verilmeli, 3. şoktan sonra Amiodaron 300 mg verilir gerekirse 150 mg’lık doz daha sonraki bir döngü sırasında tekrarlanmalı

• Asistoli/NEA: adrenalin 1 mg, damar yolu sağlandıktan hemen sonra ve göğüs kompresyonu sırasında verilmeli ve her 3-5 dk’da bir tekrarlanmalı

• Asistoli/NEA: artık, rutin atropin uygulaması önerilmiyor

• Erken intübasyon çok gerekli değil, kaliteli ve etkili göğüs kompresyonları daha önemli

• Hem BVM, hem de entübasyon ile ventile edilerken kapnograf kullanılmalı: -Trakeal tüp yerini doğrulamak ve sürekli gözlemek -CPR kalitesini sürekli izlemek -Spontan Dolaşımın erken dönemde belirlemek -Spontan Dolaşımın sağlandıktan sonra, aşırı oksijen uygulaması zarar verici olabilir – Arteriyal oksijen satürasyonu (SaO2 / SpO2) izlenebilir hale geldikten sonra oksijen verilecek -Oksijen satürasyon %94-98 oranında olacak şekilde verilmeli.

• Spontan Dolaşımın sağlandıktan sonra, kan glukozu mutlaka kontrol edilmeli: -Kan glukoz düzeyi 180 mg/dl ise tedavi edilmeli -Ancak hipoglisemiden kaçınılmalı

• Spontan Dolaşımın sağlandıktan sonra, vücut ısısı mutlaka kontrol edilmeli: – Arrest-sonrası yüksek ateş ( 37.6C) mutlaka kontrol altına alınmalı ve hastaya terapötik hipotermi uygulanmasına başlanmalı (12-24 saat süreyle 32-34C)

• Spontan Dolaşımın sağlandıktan sonra, hastada ortaya çıkabilecek nöbetler kontrol altına alınmalı: -Benzodiazepinler (Diazem) kullanılabilir

• Spontan Dolaşımın sağlandıktan sonra, hastalar (komatöz durumdakiler de dahil olmak üzere), PKG yapılabilecek uygun hastaneye nakledilmeli

Akut Koroner Sendrom

• Öykü, klinik muayeneler, biyomarkerler, EKG kriterleri ve risk skorları, hastaneden güvenli bir şekilde taburcu olabilecek hastaların belirlenmesi açısından güvenli değildir

• Nitratlar, tanısal amaçlarla kullanılmamalı Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID) kullanılmamalı

• Oksijen desteği, yalnızca hipoksemisi, nefes darlığı veya pulmoner konjesyonu olan hastalarda kullanılmalı (hiperoksemi, komlike olmamış infarktüste zararlı olabilir)

• Asetil salisilik asit (ASA), kurtarma merkezinin yardımı ile veya yardımı olmadan, artık hasta yakını tarafından serbestçe uygulanabilir

• Anjiyografi/PKG öncesinde, GpIIb/IIIa inhibitörlerinin uygulanması önerilmiyor

• Beta-bloker kullanımı daha da kısıtlandı: – Taşiaritmi varlığında kullanılabilir – Aksi takdirde, yalnızca hasta stabil hale getirildikten sonra, düşük dozlarda kullanılabilir

• Proflaktik olarak, anti-aritmiklerin, statinlerin, ACE inhibitörlerinin veya ARB’lerin kullanımları ile ilgili bir değişiklik yok

STEMI’de Uygulanan Reperfüzyon Stratejisi Güncellendi: – Primer PKG, zamanında yapılmak şartıyla tercih edilen yöntem – Hasta naklinde, PKG’nin gecikmeden uygulanabileceği bir hastaneye öncelik verilebilir – Aşağıdaki faktörlere bağlı olarak, fibrinoliz ile kapı balon süresi arasında geçen, kabul edilebilir süre 45 dakika ile180 dakika arasında değişmektedir:

1- İnfarktüsün lokalizasyonu 2- Hastanın yaşı 3- Semptomların süresi

STEMI’de Uygulanan Reperfüzyon Stratejisi : • Eğer fibrinoliz başarısız olursa, ‘Kurtarıcı PKG’uygulanmalıdır

• Fibrinolizden hemen sonra uygulanacak bir PKG stratejisi önerilmemektedir

• Fibrinolizi başarılı olan fakat PKG-yapılamayan bir hastanede bulunan hastalar, anjiyografi ve PKG için uygun olan bir hastaneye nakledilmelidir

• PKG, en uygun olarak, fibrinoliz işleminden 6-12 saat sonra uygulanabilir)

• Anjiyografi ve eğer gerekliyse PKG, kardiyak arrest sonrası Spontan Dolaşımı sağlanan hastalarda uygulanabilir ve arrest sonrası standart protokolün bir parçası haline gelebilir

Etiket: ACLSresusitasyon
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

yazan AYDIN SARIHAN
23/10/2020
0

 Erişkin KPR 2020 AHA klavuzunda değişen öneriler Yaşam zinciri halakasına 6. halka olarak iyileşme dönemi eklenmiş. Uzman olmayan kişilerin kardiyak...

kpr

Kardiyak arrestte epinefrin etkin mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
1

Adrenalin 'Köşeye sıkışan ejderha sonuna kadar savaşır' İlkbahar ve sonbahar Değil, biliniyor, sanılmıyor bile, kanıtlarla destekleniyor. Epinefrin arrestin temel ilacıydı,...

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

yazan AYDIN SARIHAN
15/10/2020
0

Anjiyoödem, allerjik yanıt sonucu başlatılan zincir reaksiyonlar ile vasküler sızıntı oluşması ve derin deri, deri altı veya submukozal dokunun şişmesidir.

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Süksinilkolin için Roküronyum  'Biri yerine diğeri' için konuşulması gerek. Bir kere madde ve özden yola çıkarsak var olmak zaten tekliği...

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Ketamin Sedatif indüksiyoncu, evet efendim, ikisini de karşılayan değerli elemanlardan biridir Ketamin. O kafa içi basıncı yok mu, işte o...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Toksikoloji

Kalsiyum Kanal Blokörü Zehirlenmesi

yazan AYDIN SARIHAN
03/03/2020
Kardiyak Aciller

Miyokard Enfarktüsü ve Sonrası

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Resusitasyon

Astım ve Ventilatör

yazan Çağdaş Can
28/11/2014
İlaçlar

ACE inhibitörleri Nelerdir?

yazan AYDIN SARIHAN
17/02/2020
Dahili Aciller

Nötropenik Ateş Nasıl Taburcu Edilir

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Radyoloji

Yorumunuz Nedir ?

yazan AYDIN SARIHAN
18/01/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version