• Resusitasyon
  • Ortopedik Aciller
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cuma, Aralık 13, 2019
aciltıp.com
  • Ana Sayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Dahili Aciller
  • Cerrahi Aciller
  • Radyoloji
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Ana Sayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Dahili Aciller
  • Cerrahi Aciller
  • Radyoloji
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Resüsitasyon Kılavuzundaki Önemli Değişiklikler 2010

AYDIN SARIHAN yazan AYDIN SARIHAN
02/03/2013
içerik Resusitasyon
3 min read
0 0
0
9
görüldü

Erişkin Temel Yaşam Desteği

• Bilincin olmaması ve solunum durması veya anormal solunumda temel yaşam desteği başlatılır.

• Kardiyo Pulmoner Resüsitasyon (KPR), esnesında göğüs en az 5 cm çökmeli ve eski konumuına gelmesine izin verilmelidir.

• Kompresyon hızı en az 100/dak en fazla 120/dak olmalıdır.

İleri Yaşam Desteği

• KPR başlandıktan sonra defibrilator / monitor bağlanınca ritim analizi yapılacak

• Şoklanabilir ritim varsa defibrilator kaşıları kaldırılmadan Şarz edilecek bu esnada KPR devam edilecek zaman kaybı en az olacak şekilde.

• Şok verildikten sonra beklenmeden(<2sn) göğüs komresyonuna devam edilecek.

• Endotrekeal tüp ile ilaç verilmesi önerilmiyor.

• Eğeri İV yol acılamıyorsa İO yol acılmalı tüm ilaçlar buradan verilebilir. – VF/VT devam ediyorsa 2. Şoktan sonra Adrenalin 3-5 dakikada bir verilmeli, 3. şoktan sonra Amiodaron 300 mg verilir gerekirse 150 mg’lık doz daha sonraki bir döngü sırasında tekrarlanmalı

• Asistoli/NEA: adrenalin 1 mg, damar yolu sağlandıktan hemen sonra ve göğüs kompresyonu sırasında verilmeli ve her 3-5 dk’da bir tekrarlanmalı

• Asistoli/NEA: artık, rutin atropin uygulaması önerilmiyor

• Erken intübasyon çok gerekli değil, kaliteli ve etkili göğüs kompresyonları daha önemli

• Hem BVM, hem de entübasyon ile ventile edilerken kapnograf kullanılmalı: -Trakeal tüp yerini doğrulamak ve sürekli gözlemek -CPR kalitesini sürekli izlemek -Spontan Dolaşımın erken dönemde belirlemek -Spontan Dolaşımın sağlandıktan sonra, aşırı oksijen uygulaması zarar verici olabilir – Arteriyal oksijen satürasyonu (SaO2 / SpO2) izlenebilir hale geldikten sonra oksijen verilecek -Oksijen satürasyon %94-98 oranında olacak şekilde verilmeli.

• Spontan Dolaşımın sağlandıktan sonra, kan glukozu mutlaka kontrol edilmeli: -Kan glukoz düzeyi 180 mg/dl ise tedavi edilmeli -Ancak hipoglisemiden kaçınılmalı

• Spontan Dolaşımın sağlandıktan sonra, vücut ısısı mutlaka kontrol edilmeli: – Arrest-sonrası yüksek ateş ( 37.6C) mutlaka kontrol altına alınmalı ve hastaya terapötik hipotermi uygulanmasına başlanmalı (12-24 saat süreyle 32-34C)

• Spontan Dolaşımın sağlandıktan sonra, hastada ortaya çıkabilecek nöbetler kontrol altına alınmalı: -Benzodiazepinler (Diazem) kullanılabilir

• Spontan Dolaşımın sağlandıktan sonra, hastalar (komatöz durumdakiler de dahil olmak üzere), PKG yapılabilecek uygun hastaneye nakledilmeli

Akut Koroner Sendrom

• Öykü, klinik muayeneler, biyomarkerler, EKG kriterleri ve risk skorları, hastaneden güvenli bir şekilde taburcu olabilecek hastaların belirlenmesi açısından güvenli değildir

• Nitratlar, tanısal amaçlarla kullanılmamalı Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID) kullanılmamalı

• Oksijen desteği, yalnızca hipoksemisi, nefes darlığı veya pulmoner konjesyonu olan hastalarda kullanılmalı (hiperoksemi, komlike olmamış infarktüste zararlı olabilir)

• Asetil salisilik asit (ASA), kurtarma merkezinin yardımı ile veya yardımı olmadan, artık hasta yakını tarafından serbestçe uygulanabilir

• Anjiyografi/PKG öncesinde, GpIIb/IIIa inhibitörlerinin uygulanması önerilmiyor

• Beta-bloker kullanımı daha da kısıtlandı: – Taşiaritmi varlığında kullanılabilir – Aksi takdirde, yalnızca hasta stabil hale getirildikten sonra, düşük dozlarda kullanılabilir

• Proflaktik olarak, anti-aritmiklerin, statinlerin, ACE inhibitörlerinin veya ARB’lerin kullanımları ile ilgili bir değişiklik yok

STEMI’de Uygulanan Reperfüzyon Stratejisi Güncellendi: – Primer PKG, zamanında yapılmak şartıyla tercih edilen yöntem – Hasta naklinde, PKG’nin gecikmeden uygulanabileceği bir hastaneye öncelik verilebilir – Aşağıdaki faktörlere bağlı olarak, fibrinoliz ile kapı balon süresi arasında geçen, kabul edilebilir süre 45 dakika ile180 dakika arasında değişmektedir:

1- İnfarktüsün lokalizasyonu 2- Hastanın yaşı 3- Semptomların süresi

STEMI’de Uygulanan Reperfüzyon Stratejisi : • Eğer fibrinoliz başarısız olursa, ‘Kurtarıcı PKG’uygulanmalıdır

• Fibrinolizden hemen sonra uygulanacak bir PKG stratejisi önerilmemektedir

• Fibrinolizi başarılı olan fakat PKG-yapılamayan bir hastanede bulunan hastalar, anjiyografi ve PKG için uygun olan bir hastaneye nakledilmelidir

• PKG, en uygun olarak, fibrinoliz işleminden 6-12 saat sonra uygulanabilir)

• Anjiyografi ve eğer gerekliyse PKG, kardiyak arrest sonrası Spontan Dolaşımı sağlanan hastalarda uygulanabilir ve arrest sonrası standart protokolün bir parçası haline gelebilir

AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Translator

tr Turkish
ar Arabiczh-CN Chinese (Simplified)nl Dutchen Englishfr Frenchde Germanit Italianpt Portugueseru Russianes Spanishtr Turkish

Google ile Ara

Abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 25 aboneye katılın

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

yazan AYDIN SARIHAN
08/12/2019
0
109
Anjioödem ve Herediter Anjioödem
Deri hastalıkları

Anjiyoödem, allerjik yanıt sonucu başlatılan zincir reaksiyonlar ile vasküler sızıntı oluşması ve derin deri, deri altı veya submukozal dokunun şişmesidir.

Daha fazla oku

Digoksin ve Kalsiyum Anlaşamaz Demek Doğru Olmaz

yazan Çağdaş Can
07/12/2019 - Updated on 09/12/2019
0
247
Digoksin ve Kalsiyum Anlaşamaz Demek Doğru Olmaz
Güncel

Digoksin ‘Gece gündüzü parçalar gündüz geceyi böler’ Break on thru En kolayı korkmak; ondan çekin, bundan uzaklaş, diğerine yaklaşma, oraya...

Daha fazla oku

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

yazan Çağdaş Can
27/11/2019 - Updated on 01/12/2019
0
387
Yüksek Doz Roküronyum Uğruna
Güncel

Süksinilkolin için Roküronyum  'Biri yerine diğeri' için konuşulması gerek. Bir kere madde ve özden yola çıkarsak var olmak zaten tekliği...

Daha fazla oku

Acil servisde en çok kullanılan ICD 10 kodları

yazan AYDIN SARIHAN
Acil servisde en çok kullanılan ICD 10 kodları
Güncel

ICD kodları, hastalıkların ve sağlık sorunlarının uluslararası platformda yeknesak bir biçimde temsil edilebilmesini sağlayan istatistik kodlar bütünüdür.

Daha fazla oku
Deri hastalıkları

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

08/12/2019
109
Güncel

Digoksin ve Kalsiyum Anlaşamaz Demek Doğru Olmaz

07/12/2019 - Updated on 09/12/2019
247
Güncel

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

27/11/2019 - Updated on 01/12/2019
387
Güncel

Acil servisde en çok kullanılan ICD 10 kodları

  •  medpunk  amazon  december2019
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Ana Sayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Dahili Aciller
  • Cerrahi Aciller
  • Radyoloji

© 2019 aciltıp.com

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In