• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Mart 1, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Atipik Covid-19

Corona

yazan Çağdaş Can
15/02/2021
içerik COVID 19, Güncel
2 0
A A
0
Atipik Covid-19
90
görüldü
  • Bir yıl oldu, halen hayatımızın içinde, süre uzadıkça semptom bolluğu görülmekte, akla ilk Covid mi yoksa ne sorusu gelmekte.
  • Demek istediğim sadece pnömoni yapmıyor, birçokla seyrediyor, %80 hafif, %14 orta, %6 ağır klinik gündemde, hele bir de ileri yaş, HT, DM, koroner tıkaçlarınız varsa iş giderek zorlaşıyor.
  • Tipik bulgular kuru öksürük, ateş, boğaz ağrısı, dispne, kas ağrıları ve halsizlik. Daha nadir klinikler ise baş ağrısı, bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal ve koku/tat kaybı.
  • Tüm bu bulgu yoğunluğu içinde ekstrapulmoner/atipik klinik bulgular neler olabilir, inceleyelim.
  • Hemoptizi: %5 oranında, ilk semptom olma olasılığı yüksek, mesela 57 yaş erkek üç saatlik hemoptizi yakınmasıyla başvuruyor ve toraks BT’de buzlu cam saptanıyor.
  • Pulmoner emboli: Hiperkoagülasyonla seyrettiği biliniyor, neden pulmoner emboli yapmasın öyle değil mi, 42 yaş erkek, ek hastalık yok, takipnesi var, Covid-19 infiltratları görüntülemede saptanıyor, 12 gün sonra nefes açlığı artmış olarak acilde, BT anjiyoda bilateral segmental emboli görülüyor, artmış D-Dimer/EKG’de sağ ventrikül strain bulgusuyla.
  • Kardiyak etkilenme: Diğer virüslerin de kardiyak tutulum yaptığını biliyoruz ama Covid-19 hem trombotik hem de myokardit tipinde zedeliyor. 53 yaş bayan, bilinen hastalık yok, grip benzeri semptomlar, açıklanamayan hipotansiyon, yüksek troponin T/Pro BNP, EKG’de ST elevasyonu, koroner anjiyoda trombüs saptanmıyor, EKO/MR’da miyokardiyal inflamasyon görülüyor. ST elevasyonu için yeni ayırıcı tanımız var şimdi, koronerleri açık ST elevasyonlular grubunda Covid-19, ancak unutulmamalı Covid-19 trombotik süreçlerle de (bu hastalarda yüksek D-Dimer var) kendi başına koroner tromboz için risk faktörü. Beklenmeyen miyokard infarktüslerinde Covid-19’da akla gelmeli.
  • Nörolojik bulgular: Guillain Barre sendromu (GBS) mesela, 61 yaş bayan, Wuhan öykülü, giderek güçsüzleşen alt ekstremiteler ve halsizlik, üç gün sonra üst ektremiteler de güçsüz, BOS bulguları GBS diyor, hemogramda lenfopeni/trombositopeni, toraks BT’de ise buzlu cam, boğaz sürüntüsü PCR (+). Al sana GBS ilk tanı sonra pulmoner Covid-19. Toksik ensefalopati şimdi, 74 yaş erkek, birçok ek hastalıklı, öksürük boğaz ağrısı sonra bilinç bulanıklığı, BOS’da enfeksiyon yok, kafa içi görüntülemede bilateral talamik/temporal lob hemorojisi, boğaz PCR (+). İnme hastaları da nörolojik tutulum grubunda, arterio/venöz tromboz riskindeki artışla, tromboprofilaktik tedaviler akılda olmalı. Anosmi (%17 hastada tek klinik Covid bulgusu olarak saptanmış), daha enderler ise epilepsi (%0.5), ataksi (%0.5).
  • Gastrointestinal tutulum: 42 yaş erkek, 8 günlük abdominal-sırt-testiküler ağrı ile acilde, fizik muayenede karında yaygın hassasiyet, ürolojik muayene normal, abdominal tomografide sigmoid kolit ve altı toraks BT kesitlerinde buzlu cam. Atipik Covid-19 var karşımızda, PCR (+). İzole GİS semptomu ve yaygın Covid tutulumuyla.
  • Oküler, kutanöz, ürogenital ve pediatrik grup: %16.7 konjonktivit, %0.2 su çiçeği benzeri döküntüler, düşük testosteron ve testiküler inflamasyon (Leydig hücre disfonksiyonuyla) yapabiliyor, çocuklarda Kawasaki benzeri hastalık (yüksek ateş ve koroner arter anevrizması) Covid-19 birlikteliğiyle sık saptanmakta.
  • Özetle; hemoptizi, kardiyak, nörolojik, gastrointestinal, oküler, kutanöz, ürogenital ve arterio/venöz tromboz ilişkili her tip semptom akla Covid-19’u getirmeli.

Atipik

DOI: 10.1002/jmv.26157

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: covidgastrointestinalgenitoürinerhemoptizikardiyakkutanözokülerPulmoner Emboli
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Maske ve İletişim

Maske ve İletişim

yazan Çağdaş Can
01/03/2021
0

Riski minimalize etmek iyi, bu kesin ama her zaman olduğu gibi bazı kazançlar diğer kayıpları beraberinde getirebiliyor. Solunum ve temas...

Ambulansların Işıkları ve Sirenleri Gerekli mi?

Ambulansların Işıkları ve Sirenleri Gerekli mi?

yazan Çağdaş Can
04/02/2021
0

Her şeyde olduğu gibi yine şehirleşmenin zorluklarını ilk çözen New York, 1909 hamlesini görüyoruz, siren sesli yanıp sönen ışıklı ambulanslar...

Covid-19 sindemi olabilir mi

Covid-19 sindemi olabilir mi

yazan Çağdaş Can
27/01/2021
0

1+1: 3 etmez ama parçaların toplamı bütünden fazladır denir. Covid-19 salgınına pandemi demek olayları son derece dar bir açıdan görmeye...

Acilde Etik Sorunlar

yazan Çağdaş Can
17/02/2021
0

Etik Tıp   Önsöz  - Hastalığım süresince bir çok şey oldu, doktorlarımla ilgili aklımda kalansa galiba bana nasıl davrandıkları ve...

Oftalmolojik Aciller

yazan Çağdaş Can
07/02/2021
0

Kokteyl Konuşmaları-14’de santral retinal ven trombozu, orbital sellülit, üçüncü sinir felci, horner sendromu, dar açılı glokom, retina dekolmanı, blowout fraktürü...

COVID-19’da EKG

COVID-19’da EKG

yazan Çağdaş Can
12/01/2021
0

Özet - Miyokard hasarı, aritmi ve mortalite. Covid-19'da beklenen bulgular. - Erkek cinsiyet, inme öyküsü, yüksek troponin I/proBNP/d-Dimer/CRP, hiperkalemi ve...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 72 aboneye katılın

Çevir

organofosfat
Toksikoloji

Organofosfat zehirlenmesi ve tedavisi

yazan AYDIN SARIHAN
14/04/2020
Radyoloji

El yaralanması için tanınız nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
14/01/2020
Resusitasyon

Yaşam Zinciri

yazan AYDIN SARIHAN
18/01/2020
Kardiyak Aciller

Karotis Sinus Masajı

yazan AYDIN SARIHAN
08/05/2020
Dahili Aciller

Acil Tıp Kitapları

yazan Çağdaş Can
05/01/2020
Toksikoloji

Naftalin ile Zehirlenme

yazan AYDIN SARIHAN
15/02/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version