• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cuma, Ağustos 12, 2022
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Atipik Covid-19

Corona

yazan Çağdaş Can
10/02/2021
içerik COVID 19, Güncel
Reading Time: 3 mins read
4 0
A A
0
Atipik Covid-19
6
Paylaş
194
görüldü
  • Bir yıl oldu, halen hayatımızın içinde, süre uzadıkça semptom bolluğu görülmekte, akla ilk Covid mi yoksa ne sorusu gelmekte.
  • Demek istediğim sadece pnömoni yapmıyor, birçokla seyrediyor, %80 hafif, %14 orta, %6 ağır klinik gündemde, hele bir de ileri yaş, HT, DM, koroner tıkaçlarınız varsa iş giderek zorlaşıyor.
  • Tipik bulgular kuru öksürük, ateş, boğaz ağrısı, dispne, kas ağrıları ve halsizlik. Daha nadir klinikler ise baş ağrısı, bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal ve koku/tat kaybı.
  • Tüm bu bulgu yoğunluğu içinde ekstrapulmoner/atipik klinik bulgular neler olabilir, inceleyelim.
  • Hemoptizi: %5 oranında, ilk semptom olma olasılığı yüksek, mesela 57 yaş erkek üç saatlik hemoptizi yakınmasıyla başvuruyor ve toraks BT’de buzlu cam saptanıyor.
  • Pulmoner emboli: Hiperkoagülasyonla seyrettiği biliniyor, neden pulmoner emboli yapmasın öyle değil mi, 42 yaş erkek, ek hastalık yok, takipnesi var, Covid-19 infiltratları görüntülemede saptanıyor, 12 gün sonra nefes açlığı artmış olarak acilde, BT anjiyoda bilateral segmental emboli görülüyor, artmış D-Dimer/EKG’de sağ ventrikül strain bulgusuyla.
  • Kardiyak etkilenme: Diğer virüslerin de kardiyak tutulum yaptığını biliyoruz ama Covid-19 hem trombotik hem de myokardit tipinde zedeliyor. 53 yaş bayan, bilinen hastalık yok, grip benzeri semptomlar, açıklanamayan hipotansiyon, yüksek troponin T/Pro BNP, EKG’de ST elevasyonu, koroner anjiyoda trombüs saptanmıyor, EKO/MR’da miyokardiyal inflamasyon görülüyor. ST elevasyonu için yeni ayırıcı tanımız var şimdi, koronerleri açık ST elevasyonlular grubunda Covid-19, ancak unutulmamalı Covid-19 trombotik süreçlerle de (bu hastalarda yüksek D-Dimer var) kendi başına koroner tromboz için risk faktörü. Beklenmeyen miyokard infarktüslerinde Covid-19’da akla gelmeli.
  • Nörolojik bulgular: Guillain Barre sendromu (GBS) mesela, 61 yaş bayan, Wuhan öykülü, giderek güçsüzleşen alt ekstremiteler ve halsizlik, üç gün sonra üst ektremiteler de güçsüz, BOS bulguları GBS diyor, hemogramda lenfopeni/trombositopeni, toraks BT’de ise buzlu cam, boğaz sürüntüsü PCR (+). Al sana GBS ilk tanı sonra pulmoner Covid-19. Toksik ensefalopati şimdi, 74 yaş erkek, birçok ek hastalıklı, öksürük boğaz ağrısı sonra bilinç bulanıklığı, BOS’da enfeksiyon yok, kafa içi görüntülemede bilateral talamik/temporal lob hemorojisi, boğaz PCR (+). İnme hastaları da nörolojik tutulum grubunda, arterio/venöz tromboz riskindeki artışla, tromboprofilaktik tedaviler akılda olmalı. Anosmi (%17 hastada tek klinik Covid bulgusu olarak saptanmış), daha enderler ise epilepsi (%0.5), ataksi (%0.5).
  • Gastrointestinal tutulum: 42 yaş erkek, 8 günlük abdominal-sırt-testiküler ağrı ile acilde, fizik muayenede karında yaygın hassasiyet, ürolojik muayene normal, abdominal tomografide sigmoid kolit ve altı toraks BT kesitlerinde buzlu cam. Atipik Covid-19 var karşımızda, PCR (+). İzole GİS semptomu ve yaygın Covid tutulumuyla.
  • Oküler, kutanöz, ürogenital ve pediatrik grup: %16.7 konjonktivit, %0.2 su çiçeği benzeri döküntüler, düşük testosteron ve testiküler inflamasyon (Leydig hücre disfonksiyonuyla) yapabiliyor, çocuklarda Kawasaki benzeri hastalık (yüksek ateş ve koroner arter anevrizması) Covid-19 birlikteliğiyle sık saptanmakta.
  • Özetle; hemoptizi, kardiyak, nörolojik, gastrointestinal, oküler, kutanöz, ürogenital ve arterio/venöz tromboz ilişkili her tip semptom akla Covid-19’u getirmeli.

Atipik

DOI: 10.1002/jmv.26157

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: covidgastrointestinalgenitoürinerhemoptizikardiyakkutanözokülerPulmoner Emboli
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Acil Tıp Asistanı

yazan Çağdaş Can
09/08/2022
0

Acil Tıp 'Bir yandan bin türlü kaygı ile boğuşurken’ Oğuz Tan Bilginize          Çoklu değişkenleri aynı anda düşünmeye alışkın, hasta ve...

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 8/10

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 8/10

yazan Çağdaş Can
04/08/2022
0

Tıbbi malpraktis 'Boş boş dolu dolu' Altın Vazodaki Sarmaşık Her zaman diğeri olayların sorumlusudur. Kimse haklısınız, ben neden oldum demez....

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 7/10

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 7/10

yazan Çağdaş Can
25/07/2022
0

Sevk Çözüm gibi gözüken sevk eylemi tuzaklarını içinde barındırmaktadır. Gerçek anlamda fayda görecek bir yere mi gönderilmektedir hasta, mesafe/risk oranı...

Çömez Asistanın Hataları

yazan Çağdaş Can
20/07/2022
0

Çömez Acil Tıp Asistanı ‘Kaçabilirsin ama saklanamazsın’ Hozatlı Tüccar Bilginize Çömez asistanlar (asistanlıktaki ilk altı ay) iyi niyetli kişiler olsa...

Kabin takın hayatta kalın

Kabin takın hayatta kalın

yazan Çağdaş Can
14/07/2022
0

    Proje sorumlusu: Nurullah Şengül Proje Yürütücüsü: Manisa Tarım İl Müdürlüğü Eğitim koordinatörü: Çağdaş Can  

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 6/10

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 6/10

yazan Çağdaş Can
05/07/2022
0

Yarın Mesela ambulans veya zihninde doğan ambulans ilişkili hasta diyelim.  İlla ki bir kılçık bulursun. Abdominal aort anevrizması/pyelonefrit/lober pnömoni/dalak rüptürü/odaksız...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Radyoloji

Ekstremite Kırıkları-4

yazan AYDIN SARIHAN
08/10/2017
Kabin takın hayatta kalın
Çözüm Köşesi

Kabin takın hayatta kalın

yazan Çağdaş Can
28/06/2022
sag-EKG-Inf-Post-STEMI-v-4-6R
EKG

EKG Soruları 14

yazan AYDIN SARIHAN
24/10/2017
İlaçlar

Trisiklik Antidepresan Zehirlenmesi

yazan Çağdaş Can
01/01/2015
Dahili Aciller

aciltıp.com/Cadılar Bayramı

yazan Çağdaş Can
30/10/2016
MAT
EKG

Multifokal atriyal taşikardi

yazan AYDIN SARIHAN
04/01/2019
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version