• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Ocak 18, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

travmada ketamin

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
içerik Güncel, Resusitasyon
11 0
A A
0
Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca
18
Paylaş
551
görüldü

Ketamin

  • Sedatif indüksiyoncu, evet efendim, ikisini de karşılayan değerli elemanlardan biridir Ketamin.
  • O kafa içi basıncı yok mu, işte o basınç, IV ilaçların en çok zarar vermesinden korkulandır travmatik resüsitasyon çabasında.
  • Kanayan beyin dokusu kanın bozulmuş otoregülasyonu sebebiyle iyiden iyiye zarar verir zihnin kendi dokusuna, dengeleyici mekanizmalar alt üst olduğunda kafa içi basıncının artışı, arrest hastaya yaklaşım bilgilerini çağırır kurtarıcısına.
  • Ketaminin kafa içi basınç korkusu nasıl gelişmiştir, geçmişin kapısını aralayalım ve süzülen ince ışığa göz atalım.
  • Sene 1971, Gardner ve şebekesi 2 mg/kg ketamini ortopedik cerrahi hastalarında kullanıyor ve kafanın iç basıncı 18 mmHg artıyor. Beyin cerrahisinin bel fıtığı ameliyatları diğer yılın yayınlanan yayını olmakta, ketamin 1.1 mg/kg dozunda indüksiyonda kullanılmakta. Bu hastalarda ise kafa basıncı 12 mm Hg artıyor. Gel zaman git zaman bu bilgi tamamen kabul görüyor, özetleniyor. Ketamin kafa içi basıncı arttırır, aman kullanmayın riskli gruplarda deniliyor.
  • 2003 yılına kadar Yüzüklerin Efendisi’ndeki ejderha hazine kulesindeki uykusunda bekliyor, ta ki Frodo’nun çalışmasına kadar, bir anda derin uykusundan uyanıyor. Randomize kontrollü çalışmalar şöyle diyor. Ketamin+midazolamın/sufentanil+midazolam kıyasfark çalışmasında kafanın iç basıncında fark saptanmıyor.
  • Aynı şekilde propofolla sedatize edilen ve ketamin ile indüksiyona alınan hastalarda da kafatasının iç basıncı sabit kalıyor. Diğer bir gerçek ise olumlu yönde aydınlanıyor, hızlı ardışık indüksiyonun hipotansif etkisi ketaminin potansiyel tansiyon yükseltici yönlendirmesiyle nötralize oluyor, beyin parankiminin kanlanmasını sağlayarak gri hücrelerin zarar görmesini önlüyor.
  • Sonuç olarak, ketamin+benzo kafa içi basıncı yükseltmez, ketaminin sedo/indüksiyondaki varlığı beyin parankim kanlanmasını dengeler.

 

Barometre

PMID: 15891344

 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: indüksiyonkafa içi basıncıkafa travmasıketaminSedasyon
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

COVID-19’un Diğer Etkileri

COVID-19’un Diğer Etkileri

yazan Çağdaş Can
18/01/2021
0

Sadece acil servisleri değil her yeri etkiledi, aslında her yeri etkilediği için acil servisler de etkilendi, hepsi birbirini kapsıyor, zincirin...

COVID-19’da EKG

COVID-19’da EKG

yazan Çağdaş Can
12/01/2021
0

Özet - Miyokard hasarı, aritmi ve mortalite. Covid-19'da beklenen bulgular. - Erkek cinsiyet, inme öyküsü, yüksek troponin I/proBNP/d-Dimer/CRP, hiperkalemi ve...

SonoKPR Covid-19

SonoKPR Covid-19

yazan Çağdaş Can
04/01/2021
0

Covid hastalarının %20'sinde görülür arrest ve gerekliliği olan KPR ile başlar tedavisi. Üstelik bulaş riski her yerde, özellikle resüsitasyon sırasında,...

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Covid-19 ve hiponatremi

Covid-19 ve hiponatremi

yazan Çağdaş Can
30/11/2020
0

Birbirini destekleyen ilişkisizliklere hipotez denilirdi, ta ki verilerle olay gerçekliğe demir atıncaya kadar. Son dönemde ileri derecede hiponatremi hastaları görülüyor....

Covid-19’da kapiller kaçış sendromu

yazan Çağdaş Can
24/11/2020
0

Covid-19 hastasında öyle bir test düşünün ki hipervoleminin, solunum sıkıntısının, yoğun bakım gerekliliğinin ve mortalitenin belirteci olsun. Düşünebildiğimize göre var....

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Anjioödem ve Herediter Anjioödem
Deri hastalıkları

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

yazan AYDIN SARIHAN
15/10/2020
Kardiyak Aciller

Sol Dal Bloğu

yazan AYDIN SARIHAN
14/02/2020
Dahili Aciller

Taburcu Etsen de Döndüler (Kalan)

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Koronavirüs ve Akut Apandisit
COVID 19

Koronavirüs ve Akut Apandisit

yazan Çağdaş Can
12/10/2020
Ekler

Hızlı COVİD Testi

yazan Çağdaş Can
16/05/2020
Adli Tıp

Suç Cezasız Kalmaz

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version