• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Ocak 18, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Karbonmonoksit hipotermi ile tedavi edilir öyle mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
içerik Resusitasyon
3 0
A A
0
Karbonmonoksit hipotermi ile tedavi edilir öyle mi
105
görüldü

  • A: B’nin yazısını büyük bir keyifle okudum, veya şöyle söyleyeyim, okuyabilirdim.
  • Neymiş efendim, kan karbonmonoksit değeri %35 olan hastanın nasıl terapötik hipotermi ile kurtarıldığı fosforlu cümleler ile vurgulanmış B’nin yazısında.
  • Evden hastaneye taşınırken nabızsız elektriksel aktiviteye maruz kalıyor hasta, 5 dk kadar kısa süren kardiyopulmoner resüsitasyon ile tekrar hayata döndürülüyor. Ambulans içinde %100 oksijenle solutulmak kurtuluşun nedenlerinden biri olarak gösterilmiş, buna bizim oralarda kolay başarı denilir.
  • Kalbi tekrar atmaya başlayan hasta ivedilikle hipotermi ünitesine alınıyor, evet doğru okudunuz, soğutuluyor kendisi. Tekrar tebrikler, ne diyelim, alkışlayalım mı yani.
  • Nörolojik tablosu 6. gününde eski haline dönüyor, taburculuğu ise 19. günde can buluyor.
  • Şimdi sıra bende Bay B, okuma sırası sende demek istiyorum.
  • Yoldaki tedaviden başlayalım. Bir kere literatürde böyle bir örnek yok. Karbonmonoksit ilişkili arrest iddiası ile %100 oksijen desteğine eşlik eden minik KPR dokunuşlarının cana can kattığı konusundaki hipotezin eğri duruyor, eski, kendini kanıtlamamış cümleler bulma konusunda gerçekten çok başarılısın, hatta daha ileri giderek şöyle söyleyebilirim. Bu hastanın canlandıktan sonra sıfır nörolojik sekelli hayata dönüşü karbonmonoksit ilişkili arrest tanını en az sekiz kat zayıflatıyor. Kanında karbonmonoksit bulunan her vatandaşın ölüm sebebini tek değişkene bağlayamazsın efendim, gerekli ama yeterli değildir bu gaz ölmek için.
  • Hipotermiye gösterilen kepçe kepçe saygıyı anlamakta son derece zorluk çekiyoruz. Vay be, ne mükemmel, ne süper, ne ulvi bir şeymiş bu ya, kral hipotermi. Sen evinde baygın bulun, kan karbonmonoksit değerin %35 olsun ve hastaneden sadece ve sadece terapötik hipotermi sayesinde canlı çık öyle mi, yok öyle, sizi inandırabilir ama beni inandıramaz sevgili okuyucu.
  • Unutmayın efendim, sayıları değil, hastaları tedavi ediyoruz.
  • Olgudaki hatalar bununla sınırlı değil tabii ki, sayalım.
  • Hastanın can rezervi konusunda bilgi fakiriyiz, hani utanmasam şöyle diyeceğim, zihinlerimiz bilinçli olarak ışıksız bırakılıyor.
  • Ayırıcı tanılar konusunda yoğun miktarda eksik bir çalışma ile karşı karşıyayız demek istiyorum. Hastanın koroner arter hastalığı, obstrüktif akciğeri var mı yazılmamış, yoğun bakım takibi sırasındaki mekanik ventilasyon başarısını kanıtlayan sayılar yarım bırakılmış, başarımızın tek nedeni soğuklama denilmek isteniyor herhalde, endotrakeal tüp tipi, numarası, yerinin doğrulanması, olası komplikasyon takipleri, her iki akciğerin solunuma eşit katılıp katılmadığı bile bildirilmemiş, tıp fakültesi 4. sınıf bilgisi dahi esirgenmiş bizlerden, damar içi sıvı miktarı hakkında birincil veya ikincil hiçbir vurgu yok metinde, yoğun bakım takip öncülleri not edilmemiş, hipotermi dışındaki tedavi başarıları dipsiz kuyulara itelenmiş, nabızsız elektriksel aktivitenin olmazsa olmazı olan 6H6T tamamen unutulmuş, araştırılmamış, karbonmonoksit arresti ön tanısı ile hastane öncesi %100 oksijeni takip eden yoğun bakım terapötik hipotermi başarısı herkül zorlaması kokuyor.
  • Sonuç olarak, terapötik hipoterminin karbonmonoksit zehirlenmesini başarı ile tedavi edebileceği vurgusu havada kalıyor.
  • Saygılarımla.

B’nin yanıtı diğer yazıda.

PMID: 18951113

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: karbonmonoksitkardiyopulmoner resüsitasyonterapötik hipotermi
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

yazan AYDIN SARIHAN
23/10/2020
0

 Erişkin KPR 2020 AHA klavuzunda değişen öneriler Yaşam zinciri halakasına 6. halka olarak iyileşme dönemi eklenmiş. Uzman olmayan kişilerin kardiyak...

kpr

Kardiyak arrestte epinefrin etkin mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
1

Adrenalin 'Köşeye sıkışan ejderha sonuna kadar savaşır' İlkbahar ve sonbahar Değil, biliniyor, sanılmıyor bile, kanıtlarla destekleniyor. Epinefrin arrestin temel ilacıydı,...

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

yazan AYDIN SARIHAN
15/10/2020
0

Anjiyoödem, allerjik yanıt sonucu başlatılan zincir reaksiyonlar ile vasküler sızıntı oluşması ve derin deri, deri altı veya submukozal dokunun şişmesidir.

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Süksinilkolin için Roküronyum  'Biri yerine diğeri' için konuşulması gerek. Bir kere madde ve özden yola çıkarsak var olmak zaten tekliği...

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Ketamin Sedatif indüksiyoncu, evet efendim, ikisini de karşılayan değerli elemanlardan biridir Ketamin. O kafa içi basıncı yok mu, işte o...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Olta iğnesi çıkarma teknikleri
Güncel

Olta iğnesi çıkarma teknikleri

yazan AYDIN SARIHAN
10/05/2020
Adli Tıp

ADLİ TABİPLİK HİZMETLERİNİN YÜRÜTÜLMESİNDE UYULACAK ESASLAR

yazan AYDIN SARIHAN
12/01/2020
Acil Tıp Video

Hava Yolu Tıkanıklığı

yazan Acil Tıp
11/03/2014
Acil Tıp Video

Santral Venöz Katater Yerleştirilmesi

yazan Acil Tıp
05/03/2020
Ekler

Arkadaşları onu bekliyor

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Kardiyak Aciller

Göğüs Konsültan Daveti (Fantom Tümörü)

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version