Nötropenik Ateş
‘Güneşimden kaç’
Bulutsuzluk Özlemi
38 Derece
Bilindiği gibi dostlarım nötropenik ateş tanısını karşılayan belirteçler: Ateş yüksekliğinin tek bakışta 38,3 derece üstü olması veya en az 1 saat boyunca 38 derece üstünde seyretmesine eklemek gerekirse nötrofil sayısının 500/mm³ altında yüzmesi şeklinde kelimelendirilir. Bu durumda klinisyenin kafası karışmalı mı. Kemoterapi aldığını bildiğiniz tüm hastaların ateşi ile ilgilenin ve kriterlerin karşılanması durumunda laboratuvar amcaya hemogram gönderin. Ancak unutmayın ki her ateşli nötropenik hastanın hastanenin beyaz çarşafı ile tanışmasına gerek yok. Bu dilimde ne yapılmalı, eve giderken doğru yol nasıl seçilmeli, madalyonun diğer yüzü ile hastanın hangisi sizle aynı duvarı paylaşmalı.
| Nötropenik Ateş | Puan |
| Primer hastalık (kanser) ile ilgili semptom olmaması | 5 |
| Hipotansiyon olmaması | 5 |
| Obstrüktif pulmoner hastalık olmaması | 4 |
| Solid tümör veya daha öncesinde geçirilmiş fungal enfeksiyon öyküsü olmaması | 4 |
| Dehidratasyon olmaması | 3 |
| Kanser hücre yükünün kontrol altında olması | 3 |
| Hasta yürüyebiliyor, konuşabiliyor, içebiliyor | 3 |
| Yaş<60 | 2 |
| Sonuç | 21 ve üstü puan alan hastalar oral moxifloksasin ile taburcu edilebilir. Cancer 2005 Jun 15;103(12):2629-35 |
38,3 Derece
Nötropenik hastalar değerli, kristal bir gemi kadar kırılgan. Kötülüğün kriterlerini karşılayan hastalar ince elenip sık dokunmalı, sepsise bu kadar açık kristal gemiler açık denizlere çıkmamalı.
Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa
