• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Çarşamba, Ocak 27, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Boston Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Uzmanlık Soruları

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
içerik Dahili Aciller
3 1
A A
0
5
Paylaş
176
görüldü

USMLE

‘…derenin yanında yürümeye başladı’

Stephen King, TOM GORDON’A AŞIK OLAN KIZ

Sor

‘İyi hekimlik, ayırıcı tanı için hastaya gelişigüzel laboratuvar tetkiklerinin istenmesiyle olmaz, tersine hangilerinin hasta için ayırıcı tanıların değerlendirilmesinde anlamlı olduğu açıkça bilinmelidir. Hastanın laboratuvar sonuçlarını nasıl kullanacağını bilmeyen bir hekime uzmanlık diplomasının verilmemesi; her fakültenin ödevi olmalıdır.’ Ben demiyorum, Dr Peabody bu cümleleri 1922 yılında söylemiş. O yıllarda Peabody senede üç acil tıp uzmanı veren Boston Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Anabilim Dalı başkanıydı.
Türkiye’de okuduğunuz tıp eğitiminin Amerika’da geçerli olması için USMLE sınavında başarılı olmanız gerekiyor. USMLE sınavı üç basamaktan oluşuyor, ilk iki basamağı Ankara Amerikan Kültür’de yapılıyor. Peabody’nin kliniğinde sorduğu soruları Ankara’daki Amerikan Kültür’den aldığını aciltıp.com olarak öğrendik. Aydın ile birlikte Ankara’ya uçtuk (uçakla). Gittiğimizde Peabody’de ordaydı, doksan dört yaşında olmasına rağmen gayet sağlıklı görünüyor, soruları beklerken sokak dansı yapıyordu. Bize cevapların yeni üretildiği, sıcak olduğu, çıplak elle tutulmaması gerektiği söylenildi. Eldivenlerimizi giyip Peabody’nin yanına gittik. Bizi tanıyordu. Sitemizi takip ettiğini öğrendik. Yazılarımızı beğendiğini ve sadece bu nedenle aciltıp.com’a kliniğinde daha önce sorduğu 100 uzman çatlatan sınav sorusunu vermek istediğini ifade etti. Teşekkür ettik, soruları kabul ettik. Soruları verirken Amerikan Ulusal Marşını avazı çıktığı kadar bağırarak söylemeye başladı. Güçlükle susturduk. Ayrılırken isminin başındaki Pea’yı attık ve ona Body diye seslenmeye başladık. Aramızdan su sızmıyordu. Birer kahve içtik, Twitter adreslerimizi aldık verdik ve son uçakla İzmir’e döndük. İşte ilk 5 soru ve cevapları dostlarım. Kalan 95 soruyu günlere serpiştireceğiz, yavaş yağan bir yağmur gibi içinize işlesin.

  • Durumların acil cerrahi gerekliliği hakkında: Sol alt ekstremitede kesisi olan hasta ile karşı karşıyasın. Yarık, diz arkasından başlamakta, ayağın dorsal kısmına doğru uzanmakta. Acil cerrahi hangi durumda gerekir. Dorsalis pedis nabzının zor alınması, intravenöz sıvıya rağmen hipotansiyonun devam etmesi, hematomda artış görülmesi, kanayan yara. Cevap: Hematomda artış. Pulsatil kanama, genişleyen hematom, nabız defisiti ve soğuk ekstremite cerrah ile işbirliği belirtisi olmakta.
  • Gebede kullanılabilir: Gebe acile geldi. Bohçası içindeki ilaçları masaya döktü. Hangisini kullanabilir. Asetilsalisilik asit, hidrokodon, oksikodon, sülfonamid, varfarin. Cevap: Oksikodon’un gebelik kategorisi B olmakta, gebemiz kullanabilir. Diğerleri katiyen olmaz.
  • Çift görme: Bar kavgası delikanlılarının ponpon kızlardan hangisi daha güzel tartışması göze yumruk ile sonuçlandı. Sol göz mor, yanakta his kaybı. Göz hareketlerini kontrol ediyorsun. Hasta yukarı bakarken çift gördüğünü söylüyor. Hangi kas yaralı. Süperior rektus, inferior rektus, süperior oblik, medial rektus, hiçbiridir. Cevap: İnferior rektus. Orbita taban kırığı inferior rektus ve inferior oblik kası sıkıştırır, işlevsizleştirir.
  • Kuru ağız: Sağ çenesinde şişkinlik var elli yaşındaki bayanın. Yerken acıyor, su içmesine rağmen ağızı kuru kalıyor. En seçkin tedavi hangisi olur. İnsizyon ve drenaj, oral antibiyotik, ağız sulandırıcı kullanmak (sialogogues), İ.V antibiyotik, NSAİİ ve takip. Cevap: Sialogogues. Tükürük bezi taşı en sık submandibuler alanda olur. Hastaya limon yedirilir, ağzı sulanır, taşı fırlatır. Bu kadar.
  • Kompartman sendromu: Tibiası kırık olup kompartman sendromu potasında oynayan için hangisi doğrudur. Açık yara kompartman sendromunu dışlar, > 20 mmHg kompartman içi basınç tanısal olur, tanı doğrulanırsa ayak kalp hizasının üstüne kaldırılır, hasta hipotansif ise kompartman sendromu düşük basınçlarda bile görülür. Cevap: Hasta hipotansif ise kompartman sendromu düşük basınçlarda bile görülür. Bir kere açık yara hiçbir şeyi dışlamaz, basınç > 30 mmHg olmalı ancak hasta hipotansif ise daha düşük basınçlarda da kompartman sendromu görülebilir, etkilenen bacak kalp hizasına alınmalı, üstüne değil, zaten bozulmuş dolaşımı daha çok sarsma.

Yazılım
USMLE Consult Question Bank
 Lost and Found, Forever Young.
 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

cago triage

Etiket: gebelik kategorisihematominferior rektuskompartman sendromupeabodytükürük bezi taşıusmle
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Etilen Glikol, Metanol ve sayılar

Etilen Glikol, Metanol ve sayılar

yazan Çağdaş Can
19/11/2020
0

50 yaşında, nefes darlığı var, takipneik, taşikardik, TA: 90/50. Serum değerleri Na: 142 mEq/L, K: 3.6 mEq/L, Cl 100 mEq/L,...

GİS kanamada proton pompa inhibitörü

GİS kanamada proton pompa inhibitörü

yazan Çağdaş Can
24/04/2020
0

'Düşünceleriyle barış içinde olmayan konuşur' Moğol Düşük pH, ülseratif akut üst gastrointestinal kanamayı (ÜAÜGK) tetikler denildikten sonra sorgusuz kabul, kendiliğinden...

Acil Servis Efsaneleri

Acil Servis Efsaneleri

yazan Çağdaş Can
15/04/2020
0

Steril veya değil, hangi eldiven kullanılırsa kullanılsın, yara yeri re-enfeksiyon olasılığı değişmemiş. Hatta ironik sonuç kendini saklayamamış ve başarı nonsteril yönde...

V1 ve V2 elektrodunun yanlış yerleştirilmesi

V1 ve V2 elektrodunun yanlış yerleştirilmesi

yazan AYDIN SARIHAN
08/05/2020
1

V1 ve V2 elektrodunun yanlış yerleştirilmesinin tanınması V1 ve V2 elektrodu normal olarak 4. inter kostal aralık sternum komşuluğuna  V1...

Varfarin kullanan hastalarda INR sayılarının şaşkınlık yaratması üzerine

Varfarin kullanan hastalarda INR sayılarının şaşkınlık yaratması üzerine

yazan Çağdaş Can
28/02/2020
0

Coumadin Kan incelticidir, kapı aralıklarından, kornişten, halı altlarından, kapalı bagaj kapaklarından bile geçebilir kan, öylesine inceltir. İnsanda ise tromboz ve...

Gebeler de d-dimer referans değerleri

Gebeler de d-dimer referans değerleri

yazan AYDIN SARIHAN
23/02/2020
0

D-dimer (kan plazma) değerleri Units Gebe olmayanlar Birinci Trimester İkinci Trimester Üçüncü Trimester µg/mL <  0.5 0.05 - 0.95 0.32...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Radyoloji

El yaralanması için tanınız nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
14/01/2020
Toksikoloji

Nikotin zehirlenmesi

yazan AYDIN SARIHAN
23/02/2020
Lokal Anestezik İlaçlar
İlaçlar

Lokal Anestezik İlaçlar

yazan AYDIN SARIHAN
10/05/2020
Nörolojik Aciller

Temporal Arterit Nedir ?

yazan AYDIN SARIHAN
14/02/2020
İlaçlar

Atropin

yazan AYDIN SARIHAN
07/02/2020
Hastane Öncesi Tıp

Soğuk Isırması (Kırmızı Başlıklı Kız)

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version