ST Elevasyonu
ST Segment Elevasyonu Tanımı:
Akut miyokart enfarktüsünde, ardışık iki derivasyonda J noktasında ölçülen ST-segment yükselmesi V2 -V3 derivasyonlarında erkeklerde ≥0.2 mV (2 mm) veya kadınlarda ≥0.15 mV (1,5 mm) ve/veya sol ventrikül hipertrofisi veya sol dal bloğu yokken göğüs derivasyonlarda ≥0.1 mV (1 mm) bulunmasıdır(1)
Göğüs ağrısı ve ST segment elevasyonu olan hastaların %15 ‘i myokart enfartüsüne bağlı olduğu anlaşılmıştır(2)
So what were the other causes of ST segment elevation?
- ST segment elevasyonlu MI – %15
- Solventrikül hipertrofisi(LVH) – %25
- Sol dal bloğu (LBBB) – %15
- Benign erken repolarizasyon (BER) – %12)
- Sağ dal bloğu (RBBB) – %5
- Nonspesifik bloklar – %5
- Ventriküler Anevrizma – %3
- Perikardit – % 1
- Diğer sebepler – %17
ST segmen elevasyonlu hastaları myokart enfarktüsün den ayır etmek için dikkat edilecek noktalar:
- ST elevasyon morfolojisi, hipert akut T dalgası ve resiprokal değişiklikler iyi bilinmelidir.
- Sol dal bloğu, sol ventrikül hipertrofisi ve pace ritminin ST segment elevasyon taklitleri midir?
- Erken repolarizasyonu ve hiperkalemi, perikardit ve ventrikül anevrizması gibi daha az yaygın mimiklerini de bilinmelidir.
Kaynaklar
- 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction
- Cause of ST segment abnormality in ED chest pain patients. Am J Emerg Med 2001 Jan;19(1):25-8,