• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Çarşamba, Ağustos 10, 2022
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

V1 ve V2 elektrodunun yanlış yerleştirilmesi

V1-V2 Elektrodu

yazan AYDIN SARIHAN
02/03/2020
içerik Dahili Aciller, EKG, Güncel
Reading Time: 3 mins read
24 2
A A
1
V1 ve V2 elektrodunun yanlış yerleştirilmesi
48
Paylaş
1.3k
görüldü

V1 ve V2 elektrodunun yanlış yerleştirilmesinin tanınması

V1 ve V2 elektrodu normal olarak 4. inter kostal aralık sternum komşuluğuna  V1 sağ ve V2 sol olarak yerleştirilir. Ancak bu konum, dinlenme odağı olan 2. interkostal aralığa yerleştirile bilmektedir.

V1 ve V2’nin yanlış yerleştirilmesinin nasıl tanınır ?

P dalgası değişiklikleri

Hastaların büyük çoğunluğunda V1 de bifazik P dalgası görülürken V2 de dik P görünür. V1’deki P tamamen negatif ise veya V2’deki P iki fazlı ya da tamamen negatifse, yukarı doğru yanlış yerleşmeden kuvvetli bir şekilde şüphelenilmelidir. (Elektrotlar doğru yerleştirilmişse, örneğin atriyal genişlemeyi veya ektopik bir atriyal ritmi düşünün.)

A : V1 ve V2 çok yükseğe yerleştirilmiş, V1’deki P dalgası tamamen negatif (kırmızı halka) ve V2’deki P dalgası iki fazlı (kırmızı halka).

B : Elektrot uçları uygun yerlerine yerleştirilmiş, V1 ve V2’de pozitif P (kırmızı kare) göstermektedir.


Eksik Sağ dal Bloğu Paterni (rSr’patterni)

V1 ve V2’nin yanlış olarak yukarı yerleşimi sıklıkla bir Sağ dal bloğu (RBBB) modeli oluşturur.

RBBB, sağlıklı sporcularda ve çocuklarda görülen normal bir bulgudur. Bununla birlikte, sahte bir “ yeni ” RBBB, istenmeyen klinisyenden diğer teşhislerin yanı sıra pulmoner emboli akla getirebilir.

V1-V3’te ST / T paterni verilen “iskemi düşündürür.  V1’de P tamamen negatif  

 


RBBB Örnek 2

Soldak V1-2 elektrodu  yukarı yerleşimiş  Sağ daki EKG de elektrotlar doğru yerleştirilmiş.

Soldaki V1-2 elektrodu yüksek yerleşim nedeniyle sağ dal paterni olulmuş ve P dalgası V1’de negatif Sağ daki EKG de elektrotlar doğru yerleştirilmiş.


Eski “Septal MI”

Aşağıdaki EKG’de  V1 ve V2’nin yüksek yerleşimi ile yeni Q dalgaları görünmektedir. Kinik varsa, eski bir septal MI düşünülebilir ancak dikkatli bakılırsa  EKG V1-2 elektrodu yukarı olarak yanlış yerleştirmiştir. (V1 P dalgası negatif)


Yanlış STEMI

Bazı durumlarda, rSr ‘veya qR paterni hafif derecede bir ön ST segment elevasyonu (aka “erkek paterni”) düşündürebilir. Bu durum akut iskemi için anlamlı olabilecek “eyer şekilli” bir ST segmenti görüntüsü oluşturabilir.

 

Yanlış STEMI örneği

 

Üstteki 2 EKG’de V1-2 nin yüksek yerleştirilmesine bağlı MI şüphesi uyandırmaktadır. Her iki durum da V1 ve V2’nin doğru yerleşimi ile sorun ortadan kalkacaktır.

 


Referanslar

  • Walsh B. Misplacing V1 and V2 can have clinical consequences. Am J Emerg Med. 2018 May;36(5):865-870 [
  • Smith S. Chest Pain and Q-waves in V1 and V2. Is there previous septal MI? 2018
  • Ilg KJ, Lehmann MH. Importance of Recognizing Pseudo-septal Infarction due to Electrocardiographic Lead Misplacement. Am J Med. 2012 Jan;125(1):23-7.
Etiket: anormal EKGEKGsağ dal bloğuV1 - V2 elektrodunun yanlis yerlestirilmesiV1 ve V2 elektrodunun yanlis yerlestirilmesiV1-V2 ElektroduYanlış STEMI
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

Acil Tıp Asistanı

yazan Çağdaş Can
09/08/2022
0

Acil Tıp 'Bir yandan bin türlü kaygı ile boğuşurken’ Oğuz Tan Bilginize          Çoklu değişkenleri aynı anda düşünmeye alışkın, hasta ve...

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 8/10

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 8/10

yazan Çağdaş Can
04/08/2022
0

Tıbbi malpraktis 'Boş boş dolu dolu' Altın Vazodaki Sarmaşık Her zaman diğeri olayların sorumlusudur. Kimse haklısınız, ben neden oldum demez....

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 7/10

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 7/10

yazan Çağdaş Can
25/07/2022
0

Sevk Çözüm gibi gözüken sevk eylemi tuzaklarını içinde barındırmaktadır. Gerçek anlamda fayda görecek bir yere mi gönderilmektedir hasta, mesafe/risk oranı...

Çömez Asistanın Hataları

yazan Çağdaş Can
20/07/2022
0

Çömez Acil Tıp Asistanı ‘Kaçabilirsin ama saklanamazsın’ Hozatlı Tüccar Bilginize Çömez asistanlar (asistanlıktaki ilk altı ay) iyi niyetli kişiler olsa...

Kabin takın hayatta kalın

Kabin takın hayatta kalın

yazan Çağdaş Can
14/07/2022
0

    Proje sorumlusu: Nurullah Şengül Proje Yürütücüsü: Manisa Tarım İl Müdürlüğü Eğitim koordinatörü: Çağdaş Can  

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 6/10

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 6/10

yazan Çağdaş Can
05/07/2022
0

Yarın Mesela ambulans veya zihninde doğan ambulans ilişkili hasta diyelim.  İlla ki bir kılçık bulursun. Abdominal aort anevrizması/pyelonefrit/lober pnömoni/dalak rüptürü/odaksız...

Yorum 1

  1. Aybeniz Paşazade says:
    2 sene önce

    👍👍👍👍👎

    Cevapla

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Tıpunk Edebiyatı

Altın Vazodaki Sarmaşık

yazan Çağdaş Can
14/08/2019
Kardiyak Aciller

Anjina Pektoris

yazan Acil Tıp
31/05/2016
Dahili Aciller

Acilde Etik Sorunlar

yazan Çağdaş Can
15/01/2021
Tıp Medya

En İyi Acil TIP Web Siteleri 2017

yazan AYDIN SARIHAN
16/12/2017
EKG Soruları 043
EKG

EKG Soruları 043

yazan AYDIN SARIHAN
08/09/2019
Tıp Medya

Mecburi Hizmet Süreleri

yazan AYDIN SARIHAN
17/06/2013
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version