• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Perşembe, Ocak 28, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Serebrovasküler olayların litik öncesi komplikasyonları

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
içerik Güncel, Nörolojik Aciller
3 0
A A
0
Serebrovasküler olayların litik öncesi komplikasyonları
26
Paylaş
166
görüldü
  • Serebrovasküler olayı (SVO) saptadın diyelim, tebrikler, başlayacak mısın litik. Bir kere her inme uygun olmaz litiğe, bazıları geç kalınmış olur, bazılarının hastalığı taşıyan vücudu kabul etmez ilacı.
  • Ilımlı tedaviler sonrası hastan acilde beklemeye başlarsa ne olur hak ettiği servis/yoğun bakım yatağını.
  • Beklemek kendi içinde dinamik eylem, statik duruşun dinamik örtüsü gibi.
  • Hemen sıralayalım beklemenin patolojisini. Hipoksi, hipertermi, hiperglisemi, hipertansiyon, hipoglisemi, derin ven trombozu, pulmoner emboli, üriner/pulmoner enfeksiyon, dehidratasyon, beslenme yetersizliği, bası yarası ve metabolik bozukluklar.
  • Tek tek inceleyelim.
  • Hipoksi: Bulbar palsi sıkdır SVO’da, beyin dokusunun solunumdan sorumlu kısmı çalışmayı azaltır, havayolu refleksleri kendini bırakır, bilinci azalan hasta fark etmez ki olanları, entübasyon gerekir, etmez isen aspire edebilir, aspirasyon pnömonisi olur, mortalite/morbidite katlanır, hasta SVO’dan ölmez de pnömoniden kaybedilir mesela. Havayolunu korumadın diyelim, gerek olmayabilir, sedye otuz derece kaldırılır, enteral beslenme kesilir. Satürasyon > 92% ise rutin oksijen başlama, serbest radikal üretme.
  • Hipertermi: İnmede ateş yüksekliği hiç istenmez, gidişatı sarsar, üriner/pulmoner enfeksiyon riski artar, ateş çıkar. Antipiretik, soğuk uygulama neden var ki, işte bu yüzden.
  • Derin ven trombozu (DVT)/pulmoner emboli: Sadece DVT değil, dekübit yarası da eş zamanlı görülür. Doğa bedeni hareket etsin diye yaratmış, sen çakılıp kalırsan yatağa fatura süratle kesilir. Erken dönem DVT profilaksisi için heparinden kaçın, kafa içini kanatır, varis çorabını tercih et, iki saatte bir hastayı yatak içi hareket ettir, bası yarası bir başladı mı domino taşı gibi her tarafa yayılır, artık iş işten geçmiştir, pulmoner emboli tetiktir, morbiditenin mortalitesine dönüşebilir.
  • Glukoz: Azı da çoğu da zarar. Bir kere hipoglisemi inmeyi taklit eder, unutma, kan şekerine bakmanın en pahalı yolu nedir, ayrıca şeker düşüklüğü beyini yer bitirir, SVO derinleşir, yüksekliği >200 mg/dL ise insülin devreye girmeli, ince ayarlardır bizi bekleyen hasta üst kata yatıncaya kadar.
  • Hipertansiyon: Antihipertansif tedavi için yeterli klinik çalışma bulunmamakta, kafa içi kanama yok ise tabii ki, hatta inmede hipotansiyon daha kötü, perfüzyon yok oluyor gibi bir şey, dış ve iç uyaranları sınırla, sondalı mesane/ağrısız beden sağlarsan tansiyon kendiliğinden regüle.
  • Hastayı servise yatırmak senin elinde olmayabilir ama komplikasyonları önleyebilirsin.

MCA

10.1161/STROKEAHA.107.181486.

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Mansia

Etiket: İnmekomplikasyonlitikserebrovasküler olay
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Covid-19 sindemi olabilir mi

Covid-19 sindemi olabilir mi

yazan Çağdaş Can
27/01/2021
0

1+1: 3 etmez ama parçaların toplamı bütünden fazladır denir. Covid-19 salgınına pandemi demek olayları son derece dar bir açıdan görmeye...

COVID-19’un Diğer Etkileri

COVID-19’un Diğer Etkileri

yazan Çağdaş Can
24/01/2021
0

Sadece acil servisleri değil her yeri etkiledi, aslında her yeri etkilediği için acil servisler de etkilendi, hepsi birbirini kapsıyor, zincirin...

COVID-19’da EKG

COVID-19’da EKG

yazan Çağdaş Can
12/01/2021
0

Özet - Miyokard hasarı, aritmi ve mortalite. Covid-19'da beklenen bulgular. - Erkek cinsiyet, inme öyküsü, yüksek troponin I/proBNP/d-Dimer/CRP, hiperkalemi ve...

SonoKPR Covid-19

SonoKPR Covid-19

yazan Çağdaş Can
04/01/2021
0

Covid hastalarının %20'sinde görülür arrest ve gerekliliği olan KPR ile başlar tedavisi. Üstelik bulaş riski her yerde, özellikle resüsitasyon sırasında,...

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Covid-19 ve hiponatremi

Covid-19 ve hiponatremi

yazan Çağdaş Can
30/11/2020
0

Birbirini destekleyen ilişkisizliklere hipotez denilirdi, ta ki verilerle olay gerçekliğe demir atıncaya kadar. Son dönemde ileri derecede hiponatremi hastaları görülüyor....

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Tıp Medya

Geriatrik Sorunlar

yazan Dilek Yıldırım
12/01/2020
Kardiyak Aciller

Kongre/Digoksin

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Toksikoloji

Etilen Glikol Zehirlenmesi

yazan AYDIN SARIHAN
17/02/2020
Akineton
İlaçlar

Akineton

yazan AYDIN SARIHAN
04/02/2020
Resusitasyon

Yaşam Zinciri

yazan AYDIN SARIHAN
18/01/2020
Kardiyak Aciller

Ventriküler premature atımlar

yazan AYDIN SARIHAN
14/02/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version