Nitrogliserin İçeren İlaçlar

• İntravenöz olarak verildiğinde etki hemen başlar. Yarı ömrü 4 dakikadır.

• Miyokardiyal iskemide kullanılır (koroner vazodilatatör etki)
• ASAP, MI ya da AC ödemi şeklinde komplikasyon /uç organ hasarı oluşturan hipertansiyonda (moderate hypertension) tercih edilmesi gereken ilaçtır.
• Hipertansif Acillerin Tedavisinde Kullanımı:
• Başlangıç infüzyon hızı: 5-20 mikrogram/dk(dakika)
• Her 5 dk da bir 5 mikrogram/dk’lık artırılır.

• 1 ampul Perlinganit, Nitronal = 10 mg gliserol trinitrat.
• % 0.9 NaCl veya %5 dekstroz solusyonunda, Cam şişede verilmeli,
• İnfüzyonun başlangıç hızı: 10-100 mikrogram/dk
• Yakın hemodinamik takip gerekir.

Doz ayarlama ve başlama örneği:

İsordil 5mg tablet ve Nitrolingual Pump 0.4 mg’ lık sprey formu vadır.

Kullanılış Şekli: Ağız mukozasından çok hızlı emilir.

Hastada hızla hipotansiyon gelişebilir, o nedenle hasta çok yakından izlenmelidir. Hipotansif etki 5 dakikada başlar ve birkaç saat sürebilir.

Dikkat Edilmesi Gereken Konular

•  Hemodinamik ve klinik yanıta göre 5-10 dk ara ile doz arttırılır veya azaltılır.
• Genellikle 24 saatlik perfüzyon yeterli olup, doz 30 dk ara ile azaltılarak kesilir.
•  Hipotansiyon (sistolik <90 mmHg), taşikardi (KH>110/dk), bradikardi (<60/dk) olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
•  İnferior ve özellikle sağ ventrikül MI olanlarda dikkatli kullanılmalı. Devam eden göğüs ağrısı veya persistan iskemi yoksa kullanımından kaçınılmalıdır.
•  IV nitrogliserin Akut MI’ de ilk 24-28 saat içinde aşağıdaki hastalara uygulanır.