Miyokard Enfarktüsü ve Sonrası

‘Bana böyle sorular sorma’

Sid ve Nancy

• …daha yeni başlıyor.
• Olan oldu, ölü doku oturdu.
• Uçmak kolay, konmak zor.
• Şimdi sınflama zamanı, miyokard enfarktüsü sonrası komplikasyonları.
• Süreler kuru şerit değişikliklerini belirler, tablo kendini çizer.
• 30. dk: Hiperakut T’ler, az sonra ST’ler şahlanacak.
• 9. saat: Q dalgaları filiz verdi, bazılarında bu dalgalar 9. saati beklemez, daha erken görülür.
• 6-12. saat: T dalgaları ters döner, tepetaklak.
• 12. saat ve sonrası: Ölü oturur, bir daha kalkmaz. Kalıcı ST elevasyonu devam eden iskeminin veya göz göre göre oluşan anevrizmanın habercisidir. Sonra kimler mi sorun çıkarır, bakalım dostlarım.
• Bir Mekanik: Ventrikülün birazı kalır. Yaşam için su gerek, su testisi kırılır. Kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, iskemik mitral yetmezlik, papiller kas kopması, ventriküler septal kaçak, sol ventrikül serbest duvar patlaması.
• İki Elektrik: Elektrik tesisatı hasar görür, cansız doku şehir içi elektriği keser. İleti blokları, supraventriküler kendinden geçmeler, ventriküler yerinde duramamalar ve ani tarafından ölüm.
• Üç Tromboembolik: Geniş, hareketsiz topraklar. Elimizde kalanlar eski ventriküller. Hareket etmezler ve beklemezler. İçine trombüs yerleşir, sonra ne mi olur. Beyin ve diğer organlar için taze emboliler hazırlanır, ev embolisi.

Süreler

 
Çekirdek
Morris F, Brady WJ. ABC of clinical electrocardiography: acute myocardial infarction-Part 1. BMJ 2002:831-834.
 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa