6. Vital/Olgu 3

6. Vital/Olgu 3

- Bölüm: Hastane Öncesi Tıp
2114
6. Vital/Olgu 3 için yorumlar kapalı

‘Duyanın duyduğunu duydum’

Duyan

EKG
Yeni Vital

Darbe

Güney Kore’den EKG kullanımına bir örnek vermeden geçemeyeceğiz. Çocuklar ve babaları hafta sonları uçurtmalarını EKG’ler aracılığı ile uçurmakta, havada birbirine karışan uçurtmalar sonucu EKG savaşları çıkmakta. Bu savaşlarda rakibi hızlı etkisizleştirme amaçlı portakal gazı kullanıldığı bilinmekte, bu nedenle Güney Korelilere Türkiye’ye giriş vizesi verilmemekte.

 Olgu 3
  • Behçet Amcayı araç içinde sıkışmış, baygın buluyorsun. Sternum lokalizasyonunda ekimoz tespit ediyorsun, tansiyonunu düşük saptıyorsun.
Tamponad-1
6. Vital’de ne mi görüyorum
Tamponad-2
Elektriksel Alternans
 
1. R dalga boyu 14 mm
2. R dalga boyu 19 mm
Bu dalga farklılığı normal değildir ve elektriksel alternans başlığı altında sırttan ter bıraktırır. Kardiyak tamponad, koroner tıkanıklık, akut pulmoner emboli ve taşi-disritmilerde görülür.

Tünelde İlk Ne Yapılmalı

  • Künt göğüs travması ve kardiyak tamponad
  • Perikardiyal alan kan ile dolar. Çığ altında kalmış insan misali diyastolde ventriküle damla kan girmez. Tedavi edilmez ise kalp diri diri göğüs kafesine gömülür.
  • Oksijen
  • Damar yolu ve yakın vital takip
  • Sıvı hidrasyon (bozulmuş perfüzyon korunmalı)
  • USG ile perikardiyal pencereyi gözle
  • Ayakların elevasyou (venöz dönüşü arttırır)
  • İnotrop ilaçlar: Dobutamin 2.5-20 mcg/kg/dk
  • Antiagregan istemez

 Cidar

Son bir örnekte Meksika’dan. Geçen sene 4.sü yapılan EKG ile ‘kedi kurtarma festivali’ taşkın coşkunluklar ile kutlandı. Ağaçlarda hapis kalan hınzır kediler EKG’ler aracılığı ile kurtarılırken iki kedinin kuyruğu koptu, dört kedinin de gözü çıktı. Bu şartlar altında ‘EKG’lerin kedi vahşeti’ derneği kuruldu, Meksika’da EKG’ler toplu olarak imha edildi.
 

Künt göğüs travması EKG’yi hak eder

 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

gorillaz_1187242

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sin 2Meskalined gezegeninde yolunu kaybeden anaton şaşkın halde dolanıyor. Uzakta gördüğü ateşe yöneliyor ve dişi daktayı görüyor. Gece kalacak yer istiyor ve odanın içine yönlendiriliyor. Etrafını çocuklar sarıyor ve hep bir ağızdan Adındaki Harfler şarkısı başlıyor.
Ağız, eGitar: Çağdaş
Davul: Altuğ
Beste, güfte: Şemik
Kayıt: Süt Kalesi Stüdyoları, Harput, Elazığ