• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cumartesi, Eylül 30, 2023
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Hiperkaleminin tromboemboli etkisi

Atriyal fibrilasyon

yazan Çağdaş Can
03/11/2021
içerik Güncel, Kardiyak Aciller
Reading Time: 2 mins read
3 0
A A
0
Hiperkaleminin tromboemboli etkisi
5
Paylaş
168
görüldü

Tromboemboli

  • Uzanmış biri.
  • Uyuyor mu, yoksa ölü mü.
  • Hayret, beden aynı ama öylesine büyük bir durum değişikliği içinde olabilir mi.
  • Buradan çok uzaklarda mesela, az sonra uyanır hayatını yaşamayı sürdüre de bilir aslında.
  • O zaman gizli asistoli nedenleri açısından dikkatli olunmalı, denizin yüzeyi durgunken derinliklerinde olan tehlikeler bilinmeli.
  • Bu hastada olduğu gibi.
  • Güçlü hiperkalemilerin EKG değişiklikleri hakkında bilgilerimiz kesinlikle sınırlı değil, mesela bradikardi veya kendiliğinden sinüs ritmine dönen atriyal fibrilasyonlarla (AF) bilinebiliyor potasyum yükseklikleri.
  • Ama bu dönüşümlerin iyi veya kötü sonuçları olabilir mi, üzülerek söylememiz gerekirse bu sonuçlar çoğunlukla negatif olasılık taşıyor.
  • 82 yaşındaki hasta, hipertansiyon ve AF tanılı, hastalıklarına yönelik ilaçlar kullanıyor, bu ilaçlar ne kadar faydalı/zararlı görelim.
  • EKG’de bradikardi saptanıp p dalgası görülmeyince serum değerlerine bakılıyor ve K 8.1 ölçülüyor. Hiperkalemi tedavisi verilen hastanın potasyum değeri normal aralığa dönüyor, EKG tekrarlanıyor, sinüs ritmi ile karşılaşılıyor.
  • Yılların AFsi nasıl oluyor da sinüse döndü diye düşünülmeye başlanıyor.
  • Tam bu düşünme esnasında hasta yepyeni bir semptom geliştiriyor ve sağ alt ekstremitede ağrım var diyor. Sağ dorsalis pedis nabzı ortalıkta gözükmüyor, doppler ile akut arter tanısı alıyor. 
  • Hastanın kullanmaya başladığı tansiyon ilacı böbrek fonksiyonlarını bozmuş, zaten yaş ilişkili azalmış nefronlara daha da çok zarar vermiş, böylece potasyum damar içinde artarak kalpte ileti bloğu oluşturmuş, hastanın AFsini sinüs ritmine çevirmiş. İşte tam bu sırada AF nedenli sol atriyum içinde gizlenen trombüs kendine emboli oluşturacak ortam bulmuş.
  • Hiperkalemi nedenli kendi sonlanan AFlerde tromboemboli riski akılda tutulmalı, bu tip hastalara etkin antikoagülasyon başlanmalı.

Potasyum

http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000010442

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: Atriyal fibrilasyonhiperkalemitromboemboli
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Tıbbi kognitif ön yargılar

Tıbbi kognitif ön yargılar

yazan Çağdaş Can
28/09/2023
0

Kognitif ön yargı  70 yaş bayan, HT/depresyon/kolelitiazis/depresyon/histerektomi/kolon CA (8 sene önce opere-14 gün önce kemoterapi)/KOAH-evde 2 lt dk O2/yalnız yaşıyor,...

Pnömoperitoneum direkt grafide nasıl gözükür

Pnömoperitoneum direkt grafide nasıl gözükür

yazan Çağdaş Can
23/09/2023
0

Pnömoperitoneum Batın içi havanın istenmeyen yerlerde olmasına denilir. Tomoda bile gözden kaçan pnömoperitoneumlar varken direkt grafilerde onu görememek son derece...

Hangi Doktor Karakterine Sahipsin

yazan Çağdaş Can
12/09/2023
0

Doktor Karakter Analizi ‘Söyle ona kapıyı kapatsın’ On’lar Kimsin Taşınamazlar olduğu gibi ayrılamazlar da var. Karakterin içine işlemiş, ne yaparsan...

Entübe ama ventile değil

Entübe ama ventile değil

yazan Çağdaş Can
01/09/2023
0

DOPES-R Hemodinamik instabilite ve hipoksi entübasyon sonrası varlığını sürdüyor ise bir şeyler ters gitmektedir. Hayati tehdit edici olan bir sorun...

Non invaziv pozitif basınçlı ventilasyon ve pnömoni

Non invaziv pozitif basınçlı ventilasyon ve pnömoni

yazan Çağdaş Can
29/08/2023
0

Pnömoni Non invaziv pozitif basınçlı ventilasyon-NİPBV (Bipap/Cpap diye okuyabilirsiniz) pnömoni için mi? sorusu mantıklı olacak. KOAH ve kardiyojenik pulmoner ödem...

Orta Kıdem Acil Tıp Asistanı ve Hataları-3

Orta Kıdem Acil Tıp Asistanı ve Hataları-3

yazan Çağdaş Can
17/08/2023
0

Acil ‘Evin çevresini ölçüyorum’ Cheng Ho   Vasküler felaketler: Abdominal aort anevrizması/diseksiyonu/rüptürü türlü türlü klinikler ile karşımıza çıkabilir. Renal kolik, serebrovasküler...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
İlaçlar

Kortikosteroid İlaçlar

yazan AYDIN SARIHAN
01/11/2010
Magazin Tıp

Bilimsel Çalışma Destekleme Puan Çizelgesi

yazan AYDIN SARIHAN
10/12/2013
EKG

Hastane Öncesi EKG’nin Işık Almayan Köşeleri-4

yazan Çağdaş Can
02/07/2014
Toksikoloji

Naftalin ile Zehirlenme

yazan AYDIN SARIHAN
14/06/2013
Dahili Aciller

Taburculuk Kabus Baskı

yazan Çağdaş Can
06/06/2017
Hasta Sunarken Dikkat Edilmesi Gerekenler
Dahili Aciller

Hasta Sunarken Dikkat Edilmesi Gerekenler

yazan Çağdaş Can
16/10/2018
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version