• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Çarşamba, Şubat 8, 2023
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

@aciltıp.com 2022

2022

yazan Çağdaş Can
31/12/2022
içerik Dahili Aciller, Güncel
Reading Time: 4 mins read
0 0
A A
0
@aciltıp.com 2022
24
görüldü

Acil Tıp

Geçerken zor bittikten sonra kısa süren zaman, sana sesleniyorum.

Geçmişin sadece resimlerde ve zihinlerde kaldığı, şimdinin her saniye içinde yok olduğu, geleceğin ise sonsuz olasılıklarıyla henüz var olmadığı zaman.

Bir yıl daha geçti, @aciltıp.com herkese mutlu sağlıklı ve başarılı bir yıl diliyor.

Not: Kırmızı kelimeler sizi ilgili yazıya yönlendirecek. 

  • Arrest sonrası bradikardi: Spontan dolaşıma dönüş yapan ritimler genellikle bradikardik olur. Acil tıp asistanı tam da bu noktada atropin ile kalp hızını normale güncellemek isteyebilir. Aslında doğru olan hipoksi/hiperkalemi/asidoz üçlemesini araştımak, EKG ile zemindeki disritmiye tanılamak ve tedavi etmektir. Sayılar değil patogenezler irdelenmeli.
  • Çabuk ve doğru karar vermeye acil tıp doktoru o kadar alışmıştır ki güncel hayatta bu davranış biçimi komik bir hızlanmaya dönüşür.
  • Arrest hasta yönetiminde yatakbaşı ultrason önemsenmeyebilir: Bu bilgi acil tıp çömezi tarafından bilinç altına itilebilir. USG hastanın neden öldüğü sorusuna ışık olabilir. Kardiyak tamponad (parasternal uzun aksta pariyetal visseral aralıkta sıvı)-pulmoner emboli (apikal dört odada sağ sol ventrikül oranı > 0.66)-pacemaker tarafından perfore edilmiş miyokard (apikal dört odada perikardiyal effüzyon)-hipovolemi (subksifoid bakıda inferior vena kava çapının < 5 mm)-aort anevrizması rüptürü (parasternal uzun aksta hematom)-tansiyon pnömotoraks (pulmoner bakı M-Mode’da kumsal deniz bulgusunun kaybı). İşte sayılan bu 6lı mahşerin ölümcülleridir.
  • Bitmeyen/durmayan/sönümlenmeyen VF için bir diğer silahımız ise çift ardışık defibrilasyon. İki adet bifazik defibrilatör pedleri (4 yapışkan elektrik odağı oldu) 2si sternum-apeks, 2si anterior-posterior (göğüs kafesi ön kısmı-sırt) yerleştirilip eş zamanlı veya art arda defibrilasyon (maksimum enerji) uygulanıyor, 4 ped birbirine temas etmemeli. Bu yaklaşım da henüz güçlü kanıtlarla rutin uygulamaya alınmadı, alternatif bir tedavi olabilir deniliyor.
  • Diğer, yani üçüncü meslektaşın HAVAH ESTİH diyor, resüsitasyon odasındaki herkes şaşırıyor, hem bu anlamsız cümleye, hem kelimelerdeki acayipliğe, hem de ortalıkta rüzgardan eser olmamasına.
  • Dün depoya gelmişti, adına Pigtail göğüs kateteri deniliyor, standart göğüs tüplerine göre daha ince ve ucu kıvrık bir yapı, aklındaki belki kullanırım rafından indirmeye karar verdin onu çünkü 40 yaşında trafik kazası sonrası sağ kotlarda kırık, pulmoner USG’de kaybolmuş kumsal görüntüsü olan diğer bir pntxli hastan daha var şimdi.
  • MEDH-Z Blitz

  • Araç içi trafik kazası, vitaller iyi, FAST normal, hgb stabil, batın bt olağan. Hani ne yalan söyleyeyim hastanın genel durumu da iyi, yürüyor, konuşuyor, içiyor. Son günlerde tanık olduğun en iyi trafik kazalarından biri, merak ediyor soruyorsun kazayı. Ben sürücü yanıydım, emniyet kemerim takılıydı, sağa savrulduk, hemen ayağımı tavana koydum, kendimi ittim, neyse ki bu hareketim savrulmamı engelledi ama sol yanımı tavana vurmuşum, şimdi iyiyim diyor. Sürücü yoğun bakıma kaldırıldı, yüksek enerjili travma diyorsun. Bir hemogram daha aldın ve değişmediğini görünce taburcu ettin. Hgb 4 ile tekrar karşında, unutmamak gerek, tüm lab/görüntüleme normal bile olsa yüksek enerji/klinik şüphe halinde hastanın hastaneye yatırılarak izlenmesi gerekmekte, dalak rüptürünü taburcu etmemek için.
  • Statinli hastaya özellikle klaritro/eritromisin, ketokonazol, HIV proteaz inhibitörü ve siklosporin başlamak rabdomiyolizi tetikleyebilir.
  • Manisa Merkezefendi Devlet Hastanesi Acil Tıp Oryantasyon Eğitimi

  • Temel İlk Yardım Eğitim Programı

  • Önceki EKOlarda EF normal, kapak kusuru yok, akciğer dinleme bulgusu olağan, hipervolemik değil hasta, tam yatak başı USG ile inferior vena kavaya bakayım, voleminin durumunu seziyim diye düşünüyorsun, ancak sonra ne olursa oluyor, kararını unutuyorsun.
  • Rahat

  • Tadım yok diyor, geçen haftadan beri halsizlik varmış üstünde. Şu anki yakınmanız nedir acaba diye soruyorsun, hani kitapların ana yakınma dediği değişkeni arıyorsun. Kustuğunu görmedin, ishal tariflemiyor, genel olarak hidrate duruyor, eliyle karnını gösteriyor ve işte bu bölgede ağrım var diyor. 
  • İlk Yardım Kitabı

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: 2022acil servisacil tıp
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Rabdomiyoliz

Rabdomiyoliz

yazan Çağdaş Can
08/02/2023
0

Crush (ezilme) yaralanmaları Çizgili kasların akut nekrozu var karşımızda. Kas içerikleri dolaşıma yayılır ve birçok istenmeyen etkinin başlangıcı yapılmıştır. Miyoglobin,...

İnme ve trombolitik

İnme ve trombolitik

yazan Çağdaş Can
23/01/2023
0

Serebrovasküler 73 yaşında erkek hasta acil servise afazi/sol hemiparezi yakınmasıyla başvuruyor. Üç saatlik pencere periyodunun içinde. Anatomiyi düşünüyor ve sağ...

Akut kolesistit veya pnömoni

Akut kolesistit veya pnömoni

yazan Çağdaş Can
14/01/2023
0

Pnömoni 24 yaş bayan hasta, ateş/karın ağrısı yakınmasıyla. Vitallerinde taburculuk sonrası hastayı en çok acil servise geri döndüren sayı mevcut...

Acil Tıp ve Göğüs Hastalıkları

yazan Çağdaş Can
03/01/2023
0

Göğüs Hastalıkları ‘Bu sabahların bir anlamı olmalı’ Vega Tavşan kulağı: Ventriküler taşikardi ile sağ dal bloğu benzemez demek gerek, bilgi...

İlk Yardım Kitabı

İlk Yardım Kitabı

yazan Çağdaş Can
29/12/2022
0

İlk yardım kitabı Yazarlar: Aydın Sarıhan, Aytaç Bukıran, Betül Şenel, Bilal İncedağ, Birdal Güllüpınar, Çağdaş Can, Elif Nur İldeş, Emre Bülbül, İbrahim Toker, Mehmet Doğan, Murat Çetin, Serhat İldeş, Serhat Koran, Suphi Bahadırlı, Yusuf...

Aralığın Son Gecesinde Komuta Kontrol Telefonları Nasıl Çalar

yazan Çağdaş Can
26/12/2022
0

Yılbaşı Gecesi 112'ye Gelebilecek Telefonlar 'Hiç şüpheniz olmasın' Charles Dickens, MISTER PICKWICK'İN SERÜVENLERİ Genişletilmiş Evren Yılın son gecesi genişler, genişler...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Resusitasyon

Hipotansif Resüsitasyon Nedir, Nerede Kullanılır?

yazan Çağdaş Can
04/11/2012
Cerrahi Aciller

Akut apandisit ameliyatsız tedavi edilir mi?

yazan AYDIN SARIHAN
26/10/2015
SonoKPR Covid-19
Acil Tıp Video

Spontan Pnömotoraks TRU-CLOSE Göğüs tüpü

yazan Acil Tıp
20/02/2014
İlaçlar

İnotropik ve vazopressör ilaçlar

yazan AYDIN SARIHAN
12/02/2014
Acil Servisin Sorunsuz Olması için Yapılması Gereken Yanlışlar
Çözüm Köşesi

Acil Servisin Sorunsuz Olması için Yapılması Gereken Yanlışlar

yazan Çağdaş Can
04/10/2019
Acil Tıp Video

Santral Ven Kataterizasyonu

yazan Acil Tıp
11/02/2014
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version