Ketamin Nedir?

Ketamin

Doz: ketamin 1-2 mg/kg IV verilir. bir dakikada etki başlar 5 dakika sürer.

Ketamin, opioid olmayan analjeziktir ve disosiatif anestezikitir; sedasyon + analjezi ve amnezik etkisi vardır.

Dissosiyatif etki, korteks ve limbik sistem arasında elektrofizyolojik dissosiyasyon yaratarak oluşturduğu duruma ‘dissosiyatif anestezi’ denir.  Hasta derin analjezi etkisine girer ancak gözleri açıktır, birçok refleksi (kornea, öksürme, yutkunma,öğürme) korunur.

Ketamini, analjezik etkisi morfinin 2 katıdır. midazolam ile aynı seviyede amnestik etki yapar. Trans benzeri bir duruma girer, nistagmus ve donuk ya da dik bir bakış ortaya çıkar Görsel, işitsel, propriyoseptif halusinasyonlar oluşabilir. Hava yolu reflekslerini baskılamaz, İCP ve İOP artar(laringospazm riski yüksektir. Hipotansiyon yapmaz, Bronkodilatör etkilidir. Sempatoadrenal hiperaktivasyona yol açar ve tüm diğer genel anesteziklerin tam tersine kan basıncını ve kardiyak output’u artırır (şoklu hastalarda önemli bir avantajdır)

Solunumu deprese etmez, dış salgıları artırdığı için, bir antikolinerjik ile birlikte kullanılması gerekir(atropin)

Son çalışmalarda bilinenin aksine ketaminin kafa içi basıncını arttırmadığı tam tersi serebroprotektif etkisi olduğu kanıtlanmış.o yüzden özellikle kafa tarvmalı ve hipotansif hastalarda ketemin artık ilk tercih olarak öneriliyor