• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Çarşamba, Ağustos 10, 2022
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Künt Vasıfta Kardiyak İncinme

yazan Çağdaş Can
10/08/2019
içerik Travma
Reading Time: 3 mins read
4 0
A A
0
Künt Vasıfta Kardiyak İncinme
8
Paylaş
204
görüldü

‘Bir saniye, bakar mısınız’

?

Not: @aciltıp.com görsel için Raziye Sinem Ceylan’a teşekkür ediyor

  • 35 yaş, travma hastası, tokat yanlış yere gelmiş, sol yanak yerine göğüs kafesi yaralanmış, başta şaşırdın sonra hatırladın, evet, öyle biri var gerçekten, Balçova sokaklarında yaşayan, iri elleri var, upuzun kolları, en az yedi parmağı, o da en az, bazıları on iki parmaktan bahsediyor, kollarıysa altı metreymiş, sağ sola rastgele tokat atarken senin hastana denk gelmiş, şu an karşında olana.

Ama önce biz soralım, önceliğin ne olur, hatta şık verelim.

A) EKG isterim

B) Kardiyak enzim bakarım

C) 4-6 saat izlerim

D) Hepsi

E) Hiçbiri

Z) Akciğerden önce toraks BT isterim, sonra akciğer

  • Kitaplar şöyle diyor, künt toraks travmasında hasta hemodinamik stabil ise kardiyak kontüzyonu dışlamak için EKG çekmen, 4-6 saat vital takip yapman yeterli.
  • Hadi canım, gerçekten mi.
  • Evet, aynen öyle yazıyor.
  • Şimdi tam zamanı o zaman yeni bir durum incelemesi yapmanın, Akademik Tıp/Pratik Tıp ayrımının.
  • Bu hastanın sadece vitalleri değil, EKG’sinin, troponin değerinin ve akciğer grafisinin çoktan triajdan istenmesi gerekli ama yazılı kaynaklar şöyle diyor.
  • 2001 çalışması EKG bile istemiyor, 6 saat kardiyak takip yapıyor, sonra taburcu et diyor, bu ilk yaklaşım.
  • 115 kişi toplayan başka bir çalışma, EKG/troponin takibi yap, ikisini harmanla, sonuç halen patolojik değil ise taburcu edebilirsin diyor, tabii ki tüm bu yazılanlar göğüs kafesinin içinde kalp dışı başka organ yaralanması yok ise, düşünülmüyorsa veya dışlandıysa, bizim lafımız izole travmatik kardiyak kontüzyonlar için, gerçi onu nasıl anlıyorlar hastanın yüzüne bakıp, o da meçhul.
  • Diğer kaynak UptoDate, vital stabil, EKG değişikliği yok, iskemi bulgusu bulunmuyor, yaş > 60 ise dört/altı saatlik troponin takibi yeter diyor. Yaş < 60 ise direk eve gönderecek herhalde.
  • Bir diğer çalışma işi daha ileri götürüyor ve şöyle yazıyor, toraks dışı travmalarda kardiyak enzimler daha sık yüksek saptanır çünkü fizyolojik stresin mekanik stresten daha büyük zararı vardır diyor kalbin kasına.
  • 2012 EAST ise olaya son noktayı ekliyor ve vurguluyor, EKG+troponin ikilisinin kullanımı %100 negatif prediktif değeri beraberinde getirir.
  • Yazılı kaynaklara koşulsuzca bağlı kalmak bizi bazen üzebilir, doğru karar için klinik deneyim ve bilgi en doğru karışım olacak.
  • Zaten akciğer grafisiz acilden taburcu edilen künt göğüs kafesi travması görülmedi daha.

Ağustos

PMID: 30794369

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: EKGkardiyakkontüzyontravma
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Chilaiditi bulgusu travmatik diyafram hernisine benzeyebilir

Chilaiditi bulgusu travmatik diyafram hernisine benzeyebilir

yazan Çağdaş Can
05/05/2021
0

Chilaiditi bulgusu Beklenmeyen bulgular, düşünülmeyen sendromlar veya hemen akla gelen tanıların dayanılmaz ağırlıkları. İşte bizi yoranlar. Hepsi ortak özde birleşiyor,...

Olta iğnesi çıkarma teknikleri

Olta iğnesi çıkarma teknikleri

yazan AYDIN SARIHAN
08/02/2020
0

Olta iğnesi nasıl çıkarılır ? Oltanın vücuda saplanan bölümden çıkarmadan önce, kapsamlı bir fizik muayene yapılmalıdır. Sinir ve damarlara yakınlığı...

Kardiyak Travma

yazan AYDIN SARIHAN
25/01/2020
0

Kardiyak travma için bilinmesi gerekenler Kardiyak travma geçici aritmilerden başlayarak kalp duvar rüptürününe sebep olarak ölümcül sonuçlara yol açabilir. Künt...

Boyuna künt travmada colların gerekliliği sorgulandı

Boyuna künt travmada colların gerekliliği sorgulandı

yazan Çağdaş Can
23/01/2020
0

Collar Bir iki, iki bir olacak, sedirdeki sehpa yere, yerdeki halı sedire serilecek, yandaki ortaya, ortadaki yana geçecek, bütün olan...

Acil serviste de kullanılan küçük tıbbi araçlar

Acil serviste de kullanılan küçük tıbbi araçlar

yazan AYDIN SARIHAN
08/11/2019
0

 Acilde kullanılan küçük tıbbi araçlar Yüzük kesme makası                   El ve parmak...

İmmobilizasyon için sırta tahta gerekli değildir

İmmobilizasyon için sırta tahta gerekli değildir

yazan Çağdaş Can
19/10/2019
0

Travma tahtası Birçok sağlık çalışanı travma hastası gördü mü tahtaya sarılır. Sanırsın nöbet sonrası Los Altos kıyı şeridine gidip sörf...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Dahili Aciller

Acil Tıp Doktorunun Vazgeçemediği 44 Hata (22/44)

yazan Çağdaş Can
12/10/2017
Dahili Aciller

Son Taburculuk

yazan Çağdaş Can
29/05/2017
İlaçlar

Vazopressin

yazan AYDIN SARIHAN
13/03/2013
Resusitasyon

Defibrilatörler İçin Elektrot Yerleştirme

yazan AYDIN SARIHAN
03/10/2012
Dahili Aciller

Öldürmeyen Aciller-2

yazan Çağdaş Can
24/06/2013
Travma

Tortikollis Nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
30/10/2014
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version