• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cuma, Aralık 1, 2023
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Servikal Omurga Yaralanmasına Yaklaşım

yazan Çağdaş Can
17/09/2012
içerik Travma
Reading Time: 2 mins read
9 1
A A
1
14
Paylaş
478
görüldü

 

servikal vertebra
Ne Evet Ne Hayır

1) Minimal risk—Görüntüleme olmadan klinik ile karar verilebilir (NEXUS ).

 NEXUS Kriterleri

  • Fokal nörolojik defisit yok
  • Servikal vertebra spinöz proçes hassasiyeti yok
  • Normal, alert hasta
  • İntoksikasyon yok
  • Ağrılı “distracting” yaralanma yoksa sensitivite 99%
  • Negatif prediktif değer 99.8%
  • Spesifite 12.9%
  • Pozitif prediktif değer 2.7%
  • NEXUS 8/818 kırığı atlıyor (1%)   

2) Düşük risk—Üç yönlü servikal omurga grafisi iste. Düşük insidanslı yaralanma (0.2%), 99.8% görüntüleme negatif (Hanson 2000).
Servikal omurga grafisi normal—Zaten normal.
Grafi uygunsuz (C7 görüntülenmemiş)—Swimmer grafisi veya servikal tomografi gerekli.
Grafi şüpheli (şüpheli yaralanma bulgusu)—Şüpheli alanın tomografi ile görüntülenmesi gerekli. Ligamentöz yaralanma şüphesi: Servikal tomografi sonrası fleksiyon–ekstansiyon grafisi. Eğer boyun hareketleri sınırlı ise fleksiyon-ekstansiyon grafisi isteme, servikal immobilizasyon sonrası ligamentöz yaralanma için boyun MR planla.
Grafi normal ancak hastanın ağrısı var. Servikal tomografi çek. Gizli (occult) yaralanma riski olan hastalar için (ileri yaş, osteoporoz, dejeneratif hastalık) servikal tomografi iste.
3) Yüksek risk —Yüksek enerjili yaralanma öyküsü var ise (ciddi kafa travması, pelvik veya çoklu ekstremite kırığı).
İnce Kesitli Servikal Tomografi: Tüm servikal omurgaları içericek şekilde sagital ve koronal kesit görünümlü. Kafa, abdomen veya göğüs kafesi yaralanması olan hastaları yüksek enerjili travma kapsamında değerlendir. Servikal tomografi çekmeyi düşün.
Hemodinamik olarak unstabil hastalar—Hastanın en azından lateral servikal grafisini iste, redüksiyon ve stabilizasyon için. BT normal ise—Yaralanma insidansı düşük (BT sensitivitesi 98-99%). Servikal immobilizasyonu halen düşün.
Bilinci açık hastalarda yaralanma klinik olarak dışlanabilir ancak servikal hassasiyet varlığında direkt servikal grafi normal olsa bile ileri görüntüleme düşün (BT,MR).
Koma tablosundaki hastada tomografi normal olsa bile servikal immobilizasyonu sağla, MR ile ligamentöz yaralanmaları sapta. 
4) Nörolojik yaralanma varlığında  BT—Tüm servikal omurgaları görüntüle. MR—Tomografi normal olsa bile görüntülenmeli (spinal epidural hematom, servikal disk hernisi açısından).

 Omur

  • Servikal yaralanma direkt grafi ile dışlanmaz
  • Ağrı varsa üstüne git
  • Bilinci kapalı hastayı servikal immobil et
  • Direkt grafi, tomografi, MR ve servikal doppler normal olmadan çayını içme

 

 Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: Boyun ağrısıNEXUSServikal Vertebra Yaralanmasıtravma
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Servikal fraktürler

Servikal fraktürler

yazan Çağdaş Can
21/11/2022
0

Servikal fraktür Hafta sonu Hatta hafta sonundan hafta içine geçilen o en kalabalık günlerden biri daha. Pazar akşamı, her yerde...

Chilaiditi bulgusu travmatik diyafram hernisine benzeyebilir

Chilaiditi bulgusu travmatik diyafram hernisine benzeyebilir

yazan Çağdaş Can
05/05/2021
0

Chilaiditi bulgusu Beklenmeyen bulgular, düşünülmeyen sendromlar veya hemen akla gelen tanıların dayanılmaz ağırlıkları. İşte bizi yoranlar. Hepsi ortak özde birleşiyor,...

Olta iğnesi çıkarma teknikleri

Olta iğnesi çıkarma teknikleri

yazan AYDIN SARIHAN
08/02/2020
0

Olta iğnesi nasıl çıkarılır ? Oltanın vücuda saplanan bölümden çıkarmadan önce, kapsamlı bir fizik muayene yapılmalıdır. Sinir ve damarlara yakınlığı...

Kardiyak Travma

yazan AYDIN SARIHAN
25/01/2020
0

Kardiyak travma için bilinmesi gerekenler Kardiyak travma geçici aritmilerden başlayarak kalp duvar rüptürününe sebep olarak ölümcül sonuçlara yol açabilir. Künt...

Boyuna künt travmada colların gerekliliği sorgulandı

Boyuna künt travmada colların gerekliliği sorgulandı

yazan Çağdaş Can
23/01/2020
0

Collar Bir iki, iki bir olacak, sedirdeki sehpa yere, yerdeki halı sedire serilecek, yandaki ortaya, ortadaki yana geçecek, bütün olan...

Acil serviste de kullanılan küçük tıbbi araçlar

Acil serviste de kullanılan küçük tıbbi araçlar

yazan AYDIN SARIHAN
08/11/2019
0

 Acilde kullanılan küçük tıbbi araçlar Yüzük kesme makası                   El ve parmak...

Yorum 1

  1. Çağdaş Can says:
    11 sene önce

    New articles in the oven!, thank you.

    Cevapla

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
McConnell’in işareti nedir?
Güncel

McConnell’in işareti nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
05/04/2019
Dahili Aciller

AcilTıpedia/Hertarafama Sutaşti

yazan Çağdaş Can
18/10/2015
Adli Tıp

Neden Adli Rapor Tutalım

yazan Çağdaş Can
22/12/2014
Kardiyak Aciller

Modifiye Heart Skoru

yazan AYDIN SARIHAN
25/04/2015
Ortopedik Aciller

Konuşan Kemikler

yazan Çağdaş Can
15/06/2016
Dahili Aciller

Nötropenik Ateş Nasıl Taburcu Edilir

yazan Çağdaş Can
14/09/2013
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version