• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Ocak 25, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Boyuna künt travmada colların gerekliliği sorgulandı

yazan Çağdaş Can
29/01/2020
içerik Güncel, Travma
7 0
A A
0
Boyuna künt travmada colların gerekliliği sorgulandı
10
Paylaş
283
görüldü

Collar

  • Bir iki, iki bir olacak, sedirdeki sehpa yere, yerdeki halı sedire serilecek, yandaki ortaya, ortadaki yana geçecek, bütün olan kek bölünecek, bölünmüş kek tüm olacak ve bu böyle sürecek.
  • Servikal bölge şimdi ağrısız ise sonra ağrıyacak, değişmez döngü her yerde, olmayanın olma hali gibi.
  • Yağmurlu günler için araba, kuru günler için kayık bulundurmak gerek.
  • Vietnam savaşından beri bilinir, ATLS protokollerine çoktan geçmiştir, kaza sonrası servikalsizlerin %25’inde düzensiz mobilizasyonlar saptanmış, bu durumun kalıcı nöron kayıpları ile gittiği bildirilmiştir.
  • Bu arada hatırlatalım, Vietkong’lar indirekt savaş yöntemini seçmiş, savaş zeminini ormanın altındaki mağaralara taşımış, Amerikan ordusunu darmaduman etmiştir.
  • Collar yaralı boynun hareket açıklığını sınırlar, nörokesileri önler denir, unstabil kırıklar sabitlenirse ileri hasar durdurulurdur.
  • Kum torbaları ile colların hareket açıklıkları kıyaslanır ve sayılar oluşur, kumlu torbalar 0.1/24.2 fleksiyon, 15/12 ekstansiyon, 1.8/17.4 lateral hareket ve 2.5/49.9 derece rotasyon değerleriyle collara üstünlük sağlar.
  • 2001 Cochrane derlemesinin randomize kontrollü çalışmaları tek, çift parça collar ve hiç collar kıyaslamasında boyun hareket açıklığında fark saptamaz.
  • Ateş yukarı yanar, su aşağı akar, sene 2012 olur, 16 gönüllü yapay ortamda araç içi kazaya uğratılır, collarsız tek başına araçtan çıkma, collarlı araçtan tek çıkma, collarlı yardımlı çıkma ve collarlı kurtarma vinciyle araçtan çıkarılma için boynun hareket açıklıkları kıyaslanır, araçtan tek çıkan collarlı vatandaşın boynunu 20 derece daha az oynattığı, sırt tahtasının ve kurtarma vincinin ise patolojik boyun hareketlerini sınırlamadığı saptanır. Tek başına collarsız araçtan sürünerek çıkanların ortalama boyun hareket açıklığı 13.33 derecedir ki bu hoş değildir.
  • Buraya kadar collar boynun hareketlerini azaltıyor sonucuna ulaştık, yazmayı sürdürelim.
  • Şu ünlü Meksika Malezya çalışmasına dönelim, 5 yıl, 334 Meksikalı, 120 Malezyalı, künt travma hastaları toplandı, özellikle Meksika’da alkollü araç sürme oranı yüksek, Arjantin ve Brezilya’da olduğu gibi, travma çalışmaları için uygun yerler, Malezya’yı bilemedim, ama orada da travma bolluğu olmalı, çalışma sonuçlarının bir cümleyle özetlemem gerekirse, collar boynu sabitlemede en faydasız ve potansiyel zararlı saptandı. Şimdi iyicene işler karıştı, biraz önceki çalışmada tam tersiydi ama.
  • Zararlar şunlardı; ağrı, ülserasyon, yanlış uygulamaya bağlı bası yaraları, kafa içi basınç artışı, solunum sıkıntısı (mayıs sıkıntısı değil), aspirasyonda artış, transportta yavaşlama, resüsitasyon başarısında azalma ve gözden kaçan yaralar. Ayrıca collar C1-2 vertebra arası açıklığı arttırmakta ki bu durum stabil olmayan kırık zararlarıyla sonuçlanmakta.
  • Zeminsiz kanıtlar collara karşı bakış açısını yamulttu, hafifletti.
  • Amerika’nın Nörocerrahi Şebekesi konuşamayan, koma tablosunda olan, nörodefisitli tiplere collar öneriyor/açık bilinçli, toksifikasyonsuz, konuşabilen, boyun hassasiyeti bulunmayan, nörodefisitsiz veya distrakt yaralanması olmayanlara önermiyor.
  • Bu yazının çokluğu; collar boynun hareket açıklığını azaltır ama yanlış kullanım yaralanmayı arttırır, uygun hastada doğru kullanım faydalı olabilir, anlamlı hareketsizlik yaratmaz, unstabil kırıkların zedelemesini önlemez, kum torbası daha etkindir, colların rutin kullanımı diye bir şey yoktur.

Sabit

Neurosurgery 2013 60 82 91

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

 

Etiket: collarimmobilizasyonkum torbasiservikaltrafik kazasıtravma
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Covid-19 sindemi olabilir mi

Covid-19 sindemi olabilir mi

yazan Çağdaş Can
25/01/2021
0

1+1: 3 etmez ama parçaların toplamı bütünden fazladır denir. Covid-19 salgınına pandemi demek olayları son derece dar bir açıdan görmeye...

COVID-19’un Diğer Etkileri

COVID-19’un Diğer Etkileri

yazan Çağdaş Can
24/01/2021
0

Sadece acil servisleri değil her yeri etkiledi, aslında her yeri etkilediği için acil servisler de etkilendi, hepsi birbirini kapsıyor, zincirin...

COVID-19’da EKG

COVID-19’da EKG

yazan Çağdaş Can
12/01/2021
0

Özet - Miyokard hasarı, aritmi ve mortalite. Covid-19'da beklenen bulgular. - Erkek cinsiyet, inme öyküsü, yüksek troponin I/proBNP/d-Dimer/CRP, hiperkalemi ve...

SonoKPR Covid-19

SonoKPR Covid-19

yazan Çağdaş Can
04/01/2021
0

Covid hastalarının %20'sinde görülür arrest ve gerekliliği olan KPR ile başlar tedavisi. Üstelik bulaş riski her yerde, özellikle resüsitasyon sırasında,...

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Covid-19 ve hiponatremi

Covid-19 ve hiponatremi

yazan Çağdaş Can
30/11/2020
0

Birbirini destekleyen ilişkisizliklere hipotez denilirdi, ta ki verilerle olay gerçekliğe demir atıncaya kadar. Son dönemde ileri derecede hiponatremi hastaları görülüyor....

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Toksikoloji

Bonzai Zehirlenmesi

yazan AYDIN SARIHAN
21/04/2020
Dahili Aciller

AcilTıpedia/Bay T’nin kızı

yazan Çağdaş Can
02/08/2016
Adli Tıp

Uyuşturucu Kullanan Hastaya Adli Rapor Düzenlenir

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Ülkemizdeki trafik kazaları-1
Güncel

Ülkemizdeki trafik kazaları-1

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Piriformis Testi
Acil Tıp Video

Piriformis Testi

yazan Acil Tıp
24/02/2020
Corona virüse başka bakış
COVID 19

Corona virüse başka bakış

yazan Çağdaş Can
09/08/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version