• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Perşembe, Ağustos 11, 2022
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Boyuna künt travmada colların gerekliliği sorgulandı

yazan Çağdaş Can
23/01/2020
içerik Güncel, Travma
Reading Time: 3 mins read
8 0
A A
0
Boyuna künt travmada colların gerekliliği sorgulandı
12
Paylaş
332
görüldü

Collar

  • Bir iki, iki bir olacak, sedirdeki sehpa yere, yerdeki halı sedire serilecek, yandaki ortaya, ortadaki yana geçecek, bütün olan kek bölünecek, bölünmüş kek tüm olacak ve bu böyle sürecek.
  • Servikal bölge şimdi ağrısız ise sonra ağrıyacak, değişmez döngü her yerde, olmayanın olma hali gibi.
  • Yağmurlu günler için araba, kuru günler için kayık bulundurmak gerek.
  • Vietnam savaşından beri bilinir, ATLS protokollerine çoktan geçmiştir, kaza sonrası servikalsizlerin %25’inde düzensiz mobilizasyonlar saptanmış, bu durumun kalıcı nöron kayıpları ile gittiği bildirilmiştir.
  • Bu arada hatırlatalım, Vietkong’lar indirekt savaş yöntemini seçmiş, savaş zeminini ormanın altındaki mağaralara taşımış, Amerikan ordusunu darmaduman etmiştir.
  • Collar yaralı boynun hareket açıklığını sınırlar, nörokesileri önler denir, unstabil kırıklar sabitlenirse ileri hasar durdurulurdur.
  • Kum torbaları ile colların hareket açıklıkları kıyaslanır ve sayılar oluşur, kumlu torbalar 0.1/24.2 fleksiyon, 15/12 ekstansiyon, 1.8/17.4 lateral hareket ve 2.5/49.9 derece rotasyon değerleriyle collara üstünlük sağlar.
  • 2001 Cochrane derlemesinin randomize kontrollü çalışmaları tek, çift parça collar ve hiç collar kıyaslamasında boyun hareket açıklığında fark saptamaz.
  • Ateş yukarı yanar, su aşağı akar, sene 2012 olur, 16 gönüllü yapay ortamda araç içi kazaya uğratılır, collarsız tek başına araçtan çıkma, collarlı araçtan tek çıkma, collarlı yardımlı çıkma ve collarlı kurtarma vinciyle araçtan çıkarılma için boynun hareket açıklıkları kıyaslanır, araçtan tek çıkan collarlı vatandaşın boynunu 20 derece daha az oynattığı, sırt tahtasının ve kurtarma vincinin ise patolojik boyun hareketlerini sınırlamadığı saptanır. Tek başına collarsız araçtan sürünerek çıkanların ortalama boyun hareket açıklığı 13.33 derecedir ki bu hoş değildir.
  • Buraya kadar collar boynun hareketlerini azaltıyor sonucuna ulaştık, yazmayı sürdürelim.
  • Şu ünlü Meksika Malezya çalışmasına dönelim, 5 yıl, 334 Meksikalı, 120 Malezyalı, künt travma hastaları toplandı, özellikle Meksika’da alkollü araç sürme oranı yüksek, Arjantin ve Brezilya’da olduğu gibi, travma çalışmaları için uygun yerler, Malezya’yı bilemedim, ama orada da travma bolluğu olmalı, çalışma sonuçlarının bir cümleyle özetlemem gerekirse, collar boynu sabitlemede en faydasız ve potansiyel zararlı saptandı. Şimdi iyicene işler karıştı, biraz önceki çalışmada tam tersiydi ama.
  • Zararlar şunlardı; ağrı, ülserasyon, yanlış uygulamaya bağlı bası yaraları, kafa içi basınç artışı, solunum sıkıntısı (mayıs sıkıntısı değil), aspirasyonda artış, transportta yavaşlama, resüsitasyon başarısında azalma ve gözden kaçan yaralar. Ayrıca collar C1-2 vertebra arası açıklığı arttırmakta ki bu durum stabil olmayan kırık zararlarıyla sonuçlanmakta.
  • Zeminsiz kanıtlar collara karşı bakış açısını yamulttu, hafifletti.
  • Amerika’nın Nörocerrahi Şebekesi konuşamayan, koma tablosunda olan, nörodefisitli tiplere collar öneriyor/açık bilinçli, toksifikasyonsuz, konuşabilen, boyun hassasiyeti bulunmayan, nörodefisitsiz veya distrakt yaralanması olmayanlara önermiyor.
  • Bu yazının çokluğu; collar boynun hareket açıklığını azaltır ama yanlış kullanım yaralanmayı arttırır, uygun hastada doğru kullanım faydalı olabilir, anlamlı hareketsizlik yaratmaz, unstabil kırıkların zedelemesini önlemez, kum torbası daha etkindir, colların rutin kullanımı diye bir şey yoktur.

Sabit

Neurosurgery 2013 60 82 91

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

 

Etiket: collarimmobilizasyonkum torbasiservikaltrafik kazasıtravma
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Acil Tıp Asistanı

yazan Çağdaş Can
09/08/2022
0

Acil Tıp 'Bir yandan bin türlü kaygı ile boğuşurken’ Oğuz Tan Bilginize          Çoklu değişkenleri aynı anda düşünmeye alışkın, hasta ve...

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 8/10

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 8/10

yazan Çağdaş Can
04/08/2022
0

Tıbbi malpraktis 'Boş boş dolu dolu' Altın Vazodaki Sarmaşık Her zaman diğeri olayların sorumlusudur. Kimse haklısınız, ben neden oldum demez....

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 7/10

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 7/10

yazan Çağdaş Can
25/07/2022
0

Sevk Çözüm gibi gözüken sevk eylemi tuzaklarını içinde barındırmaktadır. Gerçek anlamda fayda görecek bir yere mi gönderilmektedir hasta, mesafe/risk oranı...

Çömez Asistanın Hataları

yazan Çağdaş Can
20/07/2022
0

Çömez Acil Tıp Asistanı ‘Kaçabilirsin ama saklanamazsın’ Hozatlı Tüccar Bilginize Çömez asistanlar (asistanlıktaki ilk altı ay) iyi niyetli kişiler olsa...

Kabin takın hayatta kalın

Kabin takın hayatta kalın

yazan Çağdaş Can
14/07/2022
0

    Proje sorumlusu: Nurullah Şengül Proje Yürütücüsü: Manisa Tarım İl Müdürlüğü Eğitim koordinatörü: Çağdaş Can  

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 6/10

Acil Serviste Riski Maksimum Yapmanın Yolları 6/10

yazan Çağdaş Can
05/07/2022
0

Yarın Mesela ambulans veya zihninde doğan ambulans ilişkili hasta diyelim.  İlla ki bir kılçık bulursun. Abdominal aort anevrizması/pyelonefrit/lober pnömoni/dalak rüptürü/odaksız...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Künt Travmalı Vasküler Serebral Yaralanmalı
Güncel

Künt Travmalı Vasküler Serebral Yaralanmalı

yazan Çağdaş Can
20/03/2019
V1 ve V2 elektrodunun yanlış yerleştirilmesi
Dahili Aciller

V1 ve V2 elektrodunun yanlış yerleştirilmesi

yazan AYDIN SARIHAN
02/03/2020
Dahili Aciller

Vazgeçilemeyen 44 (Elma Baskı)

yazan Çağdaş Can
02/12/2017
Dahili Aciller

Acil Tıp Doktorunun Vazgeçemediği 44 Hata (44/44)

yazan Çağdaş Can
23/11/2017
Dahili Aciller

Diyabetik Ketoasidoz ve Alkolik Ketoasidoz: Hiperglisemi

yazan Çağdaş Can
25/04/2016
Kardiyak Aciller

Kavşak Ritmi

yazan AYDIN SARIHAN
19/04/2015
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version