• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Ocak 18, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Epilepsi

yazan Çağdaş Can
11/05/2020
içerik Nörolojik Aciller
8 0
A A
0
12
Paylaş
390
görüldü

Status Epileptikus

çaresizce baktı, ve…

Trio

Tüberküloz hastası, ilaçlarını kullanıyor. Daha önce hiç bırakmadı, söylenildiği anda aldı. Bilinçli yaşamı bilinçli ilaçlarına yansımış. Şu ana kadar ilaç saatlerini atladığı görülmedi. Yanıt aldı, artık daha iyi. Hastalık var, tedavisi neden olmasın. Elleri cebinde, evine dönüyor, otobüsler yanından geçiyor. Bugün yürüyecek. Daha iyi hiç olmamıştı. Bakarsın yeni bir kitap bile al……ve şerit burada kopar. Tüm vücudu titremektedir. Epilepsi mi, yok canım, daha önce hiç olmadı ki. Gören gözler yanılmıyor, status epileptikus beyaz atı ile geldi. Acil tıp kliniği tanıda zorlanmadı.

  • Tüberküloz tedavisinde kullanılan izoniazidin yan etkilerini hatırla (İNH): İncitir Nöronları ve Hepatositleri. İzoniazid altında nöbet geçirene vitamin B6 verilmeli dostlarım.
  • Todd’un Paralizisi: Nöbet sonrası fokal güçsüzlük. Peki söyleyin bana kim akut inmeden ayırt edebilir. Akan sular tersine döndü, bu nedenle litik epilepside göreceli kontraendike oldu. 
  • Basit parsiyelde bilinç kafa içinde, komplekste ise algı cesur yeni dünyada.

Status Epileptikus

>20 dk süren, postiktal geçmeden yeni nöbet

en sık ilacını düzensiz kullananlarda

ABCs, lorazepam, fenitoin, fenobarbital, genel anestezi

tonik-klonik hareketler bitse de hasta nöbetine devam ediyor olabilir, entübasyon için paralize ettiğin halen sessizce çırpınıyor (EEG gerek)

Febril Nöbet

6 ay-6 yaş favorisi

basit (<15 dk, fokal bulgu yok), kompleks (>15 dk, pek çok fokal var)

meningeal bulgu, 12 ay altı, H. influenza veya S. pneumo aşısız ve febril status epileptikus ise LP yapıver

tekrar tekrarlayan nöbet risklerini yazalım (daha 1 yaşında bile olmayanlar, düşük ateşte nöbete düşenler, kısa süren ateş sonucu epileptik titreyenler, ana-baba öyküsü olanlar, kompleks tipler)

antiepileptikleri febril nöbetlerde kullanmayınız

  • Vagal sinir stimülasyonu nedir: Sol vagus sinirinin stimülasyonundan sorumlu cihazlar, tedaviye dirençlilerde birebir.
  • Nörojenik pulmoner ödem: Postiktal kişi hipoksik ve fizik muayenede ralleri var. Doğru maddedesin çünkü karşına nörojenik pulmoner ödem çıktı ve tedavisi bildiğin pulmoner ödemler gibiydi.

İlaç başlattı, ateş uzattı, çocukta farklı tanımlandı, dirençlilerde stimülasyon kullanıldı ve ödem yaptı. Kim bilir daha neler yapacak kaptanlar.

Çorak

Li K, Gugelmann H, Tabas JA. Young Woman With Seizures. Ann Emerg Med 2015;66:363, 367. 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Çağdaş Tokyo'da

 

Etiket: fenitoinlomber ponksiyonnörojenik pulmoner ödemstatus epileptikusvagal sinir stimülasyonu
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

COVİD (-) Myastenia Gravis Nefes Darlığı İçinde

COVİD (-) Myastenia Gravis Nefes Darlığı İçinde

yazan Çağdaş Can
09/05/2020
0

‘Saptırılmış Vasiyetler' Milan Kundera Olmaz diyemeyiz, mesela 45 yaş bayan, astımı ve myastenia gravisi (MG) var, nefes darlığı oldu şimdi,...

İzole vertigoda görüntüleme bir başka acil servis efsanesi mi

İzole vertigoda görüntüleme bir başka acil servis efsanesi mi

yazan Çağdaş Can
05/02/2020
0

'Hastalıklı kargaşa korkusu' Tıpunk Saf baş dönmeleri için konuşuyorum. Ne lateralizan bulgu, ne de konuşma bozukluğu olanlardan. Sadece ve sadece...

Myastenia gravis

Myastenia gravis

yazan AYDIN SARIHAN
08/05/2020
0

Myastenia gravis hastalığı nedir? Myastenia gravis, kas ile karakterize otoimmün bir hastalıktır. Otoimmün antikorlar iskelet kaslarının nöromüsküler birleşim noktasındaki nikotinik...

Guillain barre sendromu

Guillain barre sendromu

yazan AYDIN SARIHAN
10/05/2020
0

Guillain Barre Sendromu nedir? ICD-10 G61.0 Guillain barre sendromu (LandryGuillain-Barré syndrome) periferal sinir miyelin kılıfının immun sitem tarafından tahrip edilmesi...

Serebrovasküler tıkanıklıklar açıklanıyor

Serebrovasküler tıkanıklıklar açıklanıyor

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Kan nereyi suluyor bilmelisin, görerek bakmakla, bakarak görmek arasındaki fark budur.Ama önce trombolitik, doku plazminojen aktivatörü (dPA/tPA). Bazıları müthiş der,...

Serebrovasküler olayların litik öncesi komplikasyonları

Serebrovasküler olayların litik öncesi komplikasyonları

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Serebrovasküler olayı (SVO) saptadın diyelim, tebrikler, başlayacak mısın litik. Bir kere her inme uygun olmaz litiğe, bazıları geç kalınmış olur,...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Kardiyak Aciller

Akut Perikardit Tanı ve Tedavisi

yazan AYDIN SARIHAN
03/03/2020
Enfeksiyon Hastalıkları

Göz antibiyotikleri

yazan AYDIN SARIHAN
18/02/2020
Ortopedik Aciller

Konuşan Kemikler

yazan Çağdaş Can
24/01/2020
Deri hastalıkları

Deri Lezyonları

yazan AYDIN SARIHAN
14/04/2020
Radyoloji

Ekstremite Kırıkları-9

yazan AYDIN SARIHAN
09/02/2020
Acil Tıp Soruları

Board Sınav Soruları

yazan AYDIN SARIHAN
26/01/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version