• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazar, Ocak 17, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Anafilaksi için kortikosteroid

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
içerik Dahili Aciller, Güncel
14 1
A A
0
Anafilaksi için kortikosteroid
22
Paylaş
702
görüldü

Kortikosteroid bifazik reaksiyonu engellemez, engelleyemez

 ‘Avustralya’daki Yeni Zelanda sorunu’

Birleşik Krallık

  • Mast hücreleri hep yavaştır, olayları sindirmesi, anlaması, yorumlaması gerekir. Bu nedenle ilgili reaksiyonları 6-11 saat içinde %3-23 oranında kliniklenir.
  • Özellikle kortikosteroidlere çok iş düştüğü düşünülür, o bizi kurtarır, nasıl olsa var, ikinci korkuyu bastırır denilir. IgE ve mast hücrelerinin steroidle stabilizasyonu sağlıklı taburculuklar için mutlak gereklidir diye düşünülür.
  • Bu bilgiler ışığında glukokortikoidler için (metilprednizolon, prednizolon veya deksametazon) bifazizmi dindirmede birebirdir denilir.
  • Ama bu yanlıştır, glukokortikoid inancı sorgulanmalıdır.
  • Bifazik reaksiyon için temel belirteçlerden biri hastadaki açıklanamayan hipotansiyon olmakta. Etyolojisi aydınlatılamayan hipotansiyonların alerjik reaksiyon bulguları varsa (kızarıklık, döküntü, kaşıntı…) bifazizim için risk potası çok uzakta olmamakta, ortalama 10 saat kadar.
  • İşte tam bu noktada epinefrin anlam kazanmakta, glukokortikoidler değildir bifazik reaksiyonu engelleyen, aslında doğru ajan filmin sonunda saptanan sürpriz epinefrindir.
  • Yirmi bir çalışmalık anafilaksi derlemesinde glukokortikoid (+) hasta grupları takibe alınıyor ve sonuçlar büyüteçle inceleniyor. Bu hastaların ortalama 10 saat içinde %19’u bifazik saptanıyor ve daha da önemlisi, bifaziklerin ilk anafilaksi başvurusunun az miktarda epinefrin ile yatıştırıldığı görülüyor.
  • Pediatrik yaş gruplarında bifazik reaksiyon daha sık saptanır denirken, 5203 kişilik diğer bir çalışma bu bilgiyi eritiyor ve 72 saat içinde taburcu etsen de dönen bifazili hastalarda steroid (+)/(-) gruplar arasında anlamlı fark saptanmıyor. Yaştan bağımsız steroid işe yaramıyor deniliyor.
  • Ve steroid; hiperglisemi, dislipidemi, akut psikoz ve pankreatit risklerini arttırabiliyor.
  • Sonuç olarak.
  • Glukokortikoidler (ilk 1-2 saatte etkin) geç anafilaksi şiddetini azaltmaz, bifazik tepki asıl olarak daha az epinefrinle ilişkilidir, bifazizim ve steroid birlikteliği sanıldığı kadar güvenli değildir.

10 saat sonra

PMID: 16200811 

 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: anafilaksibifazikEPİNEFRİNkortikosteroid
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

COVID-19’un Diğer Etkileri

COVID-19’un Diğer Etkileri

yazan Çağdaş Can
16/01/2021
0

Sadece acil servisleri değil her yeri etkiledi, aslında her yeri etkilediği için acil servisler de etkilendi, hepsi birbirini kapsıyor, zincirin...

COVID-19’da EKG

COVID-19’da EKG

yazan Çağdaş Can
12/01/2021
0

Özet - Miyokard hasarı, aritmi ve mortalite. Covid-19'da beklenen bulgular. - Erkek cinsiyet, inme öyküsü, yüksek troponin I/proBNP/d-Dimer/CRP, hiperkalemi ve...

SonoKPR Covid-19

SonoKPR Covid-19

yazan Çağdaş Can
04/01/2021
0

Covid hastalarının %20'sinde görülür arrest ve gerekliliği olan KPR ile başlar tedavisi. Üstelik bulaş riski her yerde, özellikle resüsitasyon sırasında,...

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Covid-19 ve hiponatremi

Covid-19 ve hiponatremi

yazan Çağdaş Can
30/11/2020
0

Birbirini destekleyen ilişkisizliklere hipotez denilirdi, ta ki verilerle olay gerçekliğe demir atıncaya kadar. Son dönemde ileri derecede hiponatremi hastaları görülüyor....

Covid-19’da kapiller kaçış sendromu

yazan Çağdaş Can
24/11/2020
0

Covid-19 hastasında öyle bir test düşünün ki hipervoleminin, solunum sıkıntısının, yoğun bakım gerekliliğinin ve mortalitenin belirteci olsun. Düşünebildiğimize göre var....

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Radyoloji

Ekstremite Kırıkları-4

yazan AYDIN SARIHAN
09/02/2020
Dahili Aciller

Hiperkalemi Nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
06/02/2020
Güncel

İnme, Felç ( Stroke ) geçirme Nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
26/05/2020
Dahili Aciller

Otostop

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Dahili Aciller

Acil Serviste Yılbaşı

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Dahili Aciller

Pulmoner emboli PERC kriterleri

yazan AYDIN SARIHAN
14/02/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version