Fomepizol Nerede Kullanılır?
(Antizol ®, 1 g/mL ,1 ve 5 mL vial):
Fomepizol Endikasyon: Metanol ve Etilen glikol zehirlenmesi antidotudur. Alkol dehidrogenaz enziminin özgül inhibitörüdür.
Fomepizol Yükleme dozu: İ.V. 100 mL % 0,9’luk sodyum klorür ya da % 5 dekstroz içinde, 15 mg/kg 30 dakikada uygulanır.
Fomepizol İdame dozu:
- İ.V 10 -15 mg/kg 12 saat arayla toplam 4 kez, ardından 15 mg/ kg 12 saatte bir, 30 dakikalık infüzyonlarla verilir.
- Diyaliz esnasında 4 saatte bir verilmeli
- Fomepizol, hastanın asidozu ve genel durumu düzelinceye ya da ölçülebiliyorsa metanol düzeyi 20 mg/dL’nin altına düşene dek sürdürülür.
- Pediatrik: Güvenlik ve etkinliği pediyatrik hastalarda belirlenmemiştir
Fomepizolün etanole göre etkisinin daha özgül ve yan etkilerinin daha az olduğu belirtilmesine karşın, klinik açıdan üstünlüğünü kanıtlayan kontrollü araştırmalar bulunmamaktadır.
Yönetim:
- Venöz irritasyon nedeniyle sulandırılmamış NS veya D5W en az 100 ml içine karıştırarak verilir.
- Bütün doz yavaş 30 dakikalık bir infüzyon şeklinde olarak verilmelidir
- Seyreltme sonrası 24 saat süreyle bozulmaz
Kontrendikasyonlar:
- Fomepizol veya diğer pirazoller karşı aşırı duyarlılık
Uyarılar:
– Seyreltilmemiş veya bolus enjeksiyon yoluyla vermeyin
– Karaciğer hastalığı (fomepizol öncelikle karaciğerde metabolize olur)
– HD gerekli doz ayarlaması; böbrek yetmezliği
İzlenen Parametreler:
- – Plazma / idrar etilen glikol ya da metanol konsantrasyonlarda
- – İdrar oksalat kristalleri
- – Plazma / idrar osmolalitesi
- – Böbrek / karaciğer fonksiyon
- – Serum elektrolitleri
- – Arteriyel kan gazları (ABGS)
- – Anyon ve osmolar boşluklar
- – WBC
- – EKG / EEG
Yan Etkileri:
– Yaygın:
- Hipotansiyon
- Hipertrigliseridemi
- N / V
- HA
- Baş dönmesi
- Nöbet
- Anksiyete
- Ciddi: Dissemine intravasküler koagülasyon (nadir), Anüri
İlaç Etkileşimleri: EtanolGebelik Kategorisi: C