Künt Travmalı Vasküler Serebral Yaralanmalı

• Taa otuz yıl önce tanımlandı yazının başlığı, nadirdir, <1%.
• Bu tip damar yaralanmalarını 25-30% inme takip eder, mortalitesi 5-43% sayılarında seyreder.
• Yaralanma mekanizmaları arasında hiperekstansiyon, kontralateral rotasyon, boyun bölgesine travma, kafa tabanı kırığı, veya intraoral darbe var.
• Normal nörolojik klinikliler tanı almada zorlanır, doktorunu karanlıkta bırakır.

Pekii hangi hastalar için tetik olalım, künt travmalı vasküler serebral yaralanmalı (KVSY) düşünelim.

• Servikal bölgede kontüzyon/hematom, çoklu travma hastasında kafa/boyun/göğüs kafesi üçlüsünde travma.
• İşte böyle hastalarda vasküler yaralanma düşünülmeli.
• Katater destekli dört damar anjiyografi altın standart, acilinizdeki BT anjiyografi de işe yarayabilir.
• Diseksiyon, tromboz, psödoanevrizma ve yaralanma lokasyonu, vasküler yaralanma düşünülen hastada kelime kökenli fikir odakları.
• Antikoagülasyon tedavide öneriliyor, kanı sulandırmanın kontraendikasyonlar ise kafa travması/solid organ yaralanması/hemorajik pelvik fraktür, görüldüğü gibi bu tedaviyi seçmek zor gibi duruyor.
• Diğer yaklaşım biçimi ise endovasküler teknikler.

Vas

DOI: 10.1007/s11910-018-0906-7.

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa