Boyun tutulması (Tortikollis)
Tortikollis travma veya üst solunum yolları enfeksiyonları sonrası görülebilir.
Boyundaki eğrilik lenfadenit nedeniyle oluşan kas spazmına bağlı olabilir.
Akut tortikolliste baş yana kayar ve bir tarafa döner. Palpasyonla hassasiyet görülür. Sternokleidomastoid ve paraservikal kaslarda gerginlik ve hassasiyet görülebilir. Lenfadenit varlığı mutlaka araştırılmalıdır. Hikayede travma sorgulanmalıdır. Hastaların 1/6’sında birkaç gün veya hafta önce meydana gelen travma vardır. Hastaların ¼’ü boynunun yan durduğunu aynaya bakınca veya birisi söyleyince fark etmiştir.
Tanı
Boynun dönmüş veya eğilmiş bir pozisyonda durması. Servikal grafide kemik patoloji genelde saptanmaz. Akut tortikollis 48 saatten uzun sürerse rotatuar subluksasyonun meydana geldiği düşünülür. Grafi ve tomografi çekilerek servikal omurgaların anatomik yapısı ve dizilimi incelenir.
Boyun tutulması tedavi
Boyun immobilize edilip, antienflamatuar başlanır. 24 saat içinde gerilemesi beklenir. Genelde atta yatan hastalığın tedavisi ile torikollis düzelir. Rotatuar subluksasyon tedavisinde öncelikle traksiyon önerilir, 1 aydan uzun sürerse C1-C2 füzyon gerekebilir. Akut tortikollis travma hikayesi yoksa çoğunlukla sorunsuz sonlanır.
Kaynaklar
1- Claypool DW, Duane DD, Ilstrup DM, Melton LJ III: Epidemiology and outcome of cervical dystonia (spasmodic torticollis) in Rochester, Minnesota. Mov Disord 1995 Sep; 10(5): 608-14
2- Gauthier S: Idiopathic spasmodic torticollis: pathophysiology and treatment. Can J Neurol Sci 1986 May; 13(2): 88-90
3- van Herwaarden GM, Anten HW, Hoogduin CA, et al: Idiopathic spasmodic torticollis: a survey of the clinical syndromes and patients’ experiences. Clin Neurol Neurosurg 1994 Aug; 96(3): 222-5