• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Perşembe, Ağustos 11, 2022
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Torsade de Pointes

yazan AYDIN SARIHAN
23/08/2015
içerik Kardiyak Aciller
Reading Time: 2 mins read
31 1
A A
0
48
Paylaş
1.6k
görüldü

Torsade de pointes nedir?

Torsades de Pointes, ventriküler taşikardinin pek sık rastlanmayan bir türüdür. EKG de aşağı ve yukarı düzenli ventriküler komplekslerin dalgalanma hareketi torsades de pointes işaret eder. QT aralığı uzamasına sebep olabilir. QRS morfolojisi ve hızı atımdan atıma sürekli değişebilir.
Ritim bozukluğuna sebep olan mekanizma potasyum kanallarına bağlı tip 3 potasyum kanal aksiyon potansiyelinde gecikmedir.  Depolarizasyonda ki bu gecikme aksiyon potansiyelinde yeniden giriş noktaları ortaya çıkmasına sebep olur bu durum R on T fenomeni olarak isimlendirilir. Erken ventriküler atımın başlangıcı (R veya Q) bir önceki atımın T dalgasının tepe noktasında veya inen kolunda oluşuyorsa bu duruma R on T adı verilir. Ventriküler repolarizasyonun bu döneminde myokard diğer uyarılara karşı hassastır. Bu ritim kendi kendine sonlansa da ventriküler fibrilasyona ilerleye.

kpmpuse
R on T Fenomeni

Points  Torsades neden olabilecek durumları için Mnemonik ;POINTES:
Phenothiazines
Other medications (tricyclic antidepressants)
Intrakranial kanama
Nedeni bilinmeyen sebepler (idiopathic)
Tip I anti-aritmekler (quinidin, procainamid, dispiramid)
Elektrolik bozukluğu
Sendrom Uzun QT (Long QT Syndrome)
Bunlar Torsades de Pointes tanısı koymakta önemdir, çünkü ventriküler taşikardinin diğer formlarından ayrım yapmak çok güç olabilir, örneğin tip 1A anti-aritmik maddeleri kullananlar da ventriküler taşikardi oluşabilir.

Hasta Yönetimi:

Torsades de Pointes’li hastaların potasyum kalsiyum ve magnezyum seviyeleri istenmeli ile EKG monitorizasyonu yapılmalıdır. çünkü bu hastalar stabil değildir, acil tedavi ihtiyacı olabilir. Olası aksiyon potansiyeli süresini azaltmaya yönelik tedaviler; magnezyum sülfat, hipokalemi tedavisi, beta bloker verilmesi ve pace takılması olabilir. Hemen nüks sınırlamak için, tüm QT uzatan ilaçlar çekilme için önemlidir. QT uzatan ilaçların bırakılmasında bu çok önemlidir.
Bu hastaların klinik seyri onların kalp tarih, yaş, cinsiyet ve genotipe bağlıdır
Kaynaklar

  1. Dubin, D. Rapid Interpretation of EKG. Cover Publishing; 2000.
  2. Stead LG; Stead MS; Kaufman MS. First Aid for the Emergency Medicine Clerkship. New York, NY: McGraw-Hill Medical Publishing Division; 2002.
  3. Long QT syndrome and short QT syndrome. Prog Cardiovasc Dis. 2008 Nov-Dec;51(3):264-78.

 

Etiket: Long QTpolimorfik VTQT aralığı uzamasıR on T fenomenitorsade de Pointesventriküler fibrilasyonVT
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

Taburcu Etsen de Dönecekler

Taburcu Etsen de Dönecekler

yazan Çağdaş Can
24/05/2022
0

- Doğru triyaj neden önemli - Ana şikayet unutulursa - USG ile entübasyon doğrulama nasıl yapılır - Dirençli VF’de medikal/elektriksel...

Acil Servis Asistanı ve Kardiyoloji

Acil Servis Asistanı ve Kardiyoloji

yazan Çağdaş Can
21/03/2022
0

Kardiyak Aciller Kardiyak arrestteki sonografik algoritm hatırlanmayabilir: Ancak unutmamak gerekir. Üç basamaklı olan bu yaklaşımda 1) Kardiyak tamponad varlığı 2)...

WPWmyopati

WPWmyopati

yazan Çağdaş Can
26/01/2022
0

Wolff-Parkinson-White (WPW) Sendromu Zihni bir anda bulanıyor, ileri derecede baş dönmesi gibi, geçen gün yine oldu, neyse ki koltukta oturuyordu,...

V1’de uzun T dalgası

V1’de uzun T dalgası

yazan Çağdaş Can
14/01/2022
0

V1 derivasyonunda hiperakut pozitif T dalgası Herkesin tepeye çıktığını görünce ne yapabilirdi ki! Onlara katılmak dışında. Zaten kişi sayısı arttıkça...

EKG’de Güney Afrika bayrağı bulgusu

EKG’de Güney Afrika bayrağı bulgusu

yazan Çağdaş Can
17/11/2021
0

EKG Diğerine benzetmek de bir yöntem tabi. Birbirini çağrıştırmayan iki farklı madde bile yine bir şekilde ötekine benzeyebilir. Aynı o...

Hiperkaleminin tromboemboli etkisi

Hiperkaleminin tromboemboli etkisi

yazan Çağdaş Can
03/11/2021
0

Tromboemboli Uzanmış biri. Uyuyor mu, yoksa ölü mü. Hayret, beden aynı ama öylesine büyük bir durum değişikliği içinde olabilir mi....

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Acilde kullanılan atel çeşitleri
Ortopedik Aciller

Posterior Ayakbileği Ateli

yazan AYDIN SARIHAN
22/09/2013
Ortopedik Aciller

Kompartman Sendromu

yazan AYDIN SARIHAN
15/01/2013
EKG Soruları 034
EKG

EKG Soruları 034

yazan AYDIN SARIHAN
04/09/2019
Kardiyak Aciller

Karotis Sinus Masajı

yazan AYDIN SARIHAN
06/05/2013
Resusitasyon

İntravenöz Sıvı Uygulaması ve Kateterler

yazan Dilek Yıldırım
28/05/2016
Ortopedik Aciller

Asetabulum Kırıkları

yazan AYDIN SARIHAN
17/06/2013
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version