• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cumartesi, Mart 25, 2023
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Kayalık Dağları Benekli Ateşi

Rocky Dağları Benekli Ateşi

yazan AYDIN SARIHAN
19/01/2019
içerik Enfeksiyon Hastalıkları
Reading Time: 4 mins read
22 1
A A
0
Kayalık Dağları Benekli Ateşi
36
Paylaş
1.2k
görüldü

(Rocky) Kayalık dağlar benekli ateşi (humması)

En çok Güney Atlantik bölgesinde, Amerikan Köpek Kenesi (Dermecentor variabilis) ile taşınan bakteriyel (Ricketsia ricketsii) bir enfeksiyondur. Tipik döküntü, hastalık bulaşmasından 2-3 gün sonra önce ayak bileklerinde sonra gövdede, el ayası/ayak tabanında 3-4 mm arasında maküler döküntüler ortaya çıkar;  sonrasında ateş çıkar.

Hastalık  genellikle ısırık sonrasındaki 5-10 günlük bir inkübasyon periyodu sonrası hastalık ortaya çıkar. Hastalık; ateş, bulantı, kusma, iştahsızlık, baş ve kas ağrısı ile  belirir. Ateşin 2-5’ inci gününde önkol, el ve ayak bileği üzerinde küçük, düz, pembe ve kaşıntısız noktalar şeklinde benekli bir döküntü gelişir. Bu benekler üzerlerine basınç uygulandığında solarlar.

Hastalığa ait bu karakteristik döküntü genellikle 6. gününde ortaya çıkar ve hastaların % 35-65 inde görülür (31,32). Döküntü genç hastalarda yaşlılara göre daha erken gelişir.
Döküntü daha sonra avuç içi ve ayakaltı dâhil vücudun geri kalan bölümlerine yayılır. Bu durum ise hastaların % 50-80’ inde ve ancak geç evrelerde görülebilir. Hastaların % 10-15’ inde ise hiçbir zaman döküntü gelişmez.

Kayalık dağlar benekli ateşi klinik belirtiler

  • Ateş (%88-90 (>38,9 C°)       %88-100
  • Baş ağrısı/miyalji (her biri)    %83-93
  • Herhangi bir yerde döküntü   %74-90
  • El ayası/ayak tabanında döküntü       %49-82
  • Kene ısırığı     %54-66
  • Triad (ateş+ başağrısı+ kızarıklık)     %45-67
  • Bulantı, kusma            %56-60
  • Diğerleri (öksürük, hepato-spleno megali, karın ağrısı, diyare, anoreksi, LAP, ödem, meningismus, stupor, konjontivit dir.      Her biri hastaların %10’undan fazlasında görülür.

Hastalığın ensefalit, non kardiyojenik pulmoner ödem, ARDS, kardiyak aritmiler, koagülopati, GİS kanaması ve deri nekrozunu da içeren majör komplikasyonları vardır. Eğer tedavi edilmezse 8-15 gün içerisinde ölüm gerçekleşebilir. Mortalite oranı tedavi edilmemiş vakalarda % 25; tedavi edilmiş vakalarda % 5 olarak rapor edilmiştir.

Kayalık dağlar benekli ateşi Tanı

Tanı öykü ve fizik muayeneye ile konulur. Eğer döküntü mevcut ise riketsia organizması deriden yapılan biyopsideki vasküler endotel içinde direk immünofloresan veya immünoperoksidaz boyama yöntemiyle tespit edilebilir. Ama bu yöntem çok sık kullanılmamaktadır. Seroloji tanıyı destekleyebilir ancak bu da hastalığın ortaya çıkışından 7-10 gün sonra pozitifleşir.

Laboratuvar tetkiklerinde: Serolojik testler henüz iyileşmeye kadar negatif kalırken, WBC, trombositopeni, yükselmiş karaciğer transaminazları ve hiponatremi bulunur. BOS incelendiğinde monosit hâkimiyeti olan bir beyaz küre artışı tespit edilir.

Kayalık dağlar benekli ateşi Tedavi

Mümkün olan en kısa sürede antibiyotik tedavine başlamak önemlidir. Tetrasiklin ve kloramfenikol tedavide etkindir. Bazı hastalarda doksisiklin birinci tercihtir. Tedavi en az 5-7 gün devam etmeli veya hasta en az iki gün afebril olana kadar sürmelidir. Ölümlerin çoğu medikal tedavideki gecikme nedeniyledir. Hastalık erken fark edilip tedavi edilirse hızlı bir düzelme gösterir.

  1. Doksisiklin 100 mg P0 veya 2×100 mg İV, 7 gün veya 2 gün ateşsiz olana dek 
  2. Kloramfenikol- 500 mg P0 veya 4×500 mg İV, 7 gün veya  2 gün ateşsiz olana kadar (doksisikline göre sonuçlar daha kötü) 
  3. Florokinolonlar yukarıdakiler allerji veya kontraendikasyon varsa kullanılabilir.

Referanslar

  1. Walker DH, Raoult D. Rickettsia rickettsii and other spotted fever group rickettsiae (Rocky Mountain spotted fever and other spotted fevers). In: Mandel GL, Douglas RG, Bennett JE Dolin R, eds. Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and practice of infectious diseases. 5th ed. Philadelphia. Churchill Livingstone, 2000, p. 2393-402.
  2. Walker DH. Tick-transmitted infectious diseases in the United States. Annu Rev public Health 1998; 19: 2379.
  3. Spach DH, Liles WC, Campbell GL, Quick RE, Anderson DE Jr, Fritsche TR: Tick-borne diseases in the United States. N Engl J Med. 1993; 329: 936-47.
  4. Thorner AR, Walker DH, Petri WA Jr. Rocky mountain spotted fever. Clin Ifect Dis. 1998; 27: 1353-60
  5. Steeve AC. Lyme borreliosis. In: Kasper DL, Harrison TR: Harrison’s Manual of medicine.16th ed. New York: McGraw-Hill, 2005, p. 995-9. 34. Tick-borne diseases. www.aafp.org.
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Rocky Mountain spotted fever. Accessed online April 11 2005. at: www.cdc.gov.
  7. Taege AJ. Tick trouble: overview of tick-borne diseases. Cleve Clin J Med. 2000; 67: 245-9.
Etiket: ateşbenekli ateşdöküntülü ateşhummakayalık dağlar ateşiriketsiya
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

Lyme Hastalığı Nedir?

Lyme Hastalığı Nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
15/08/2020
0

Lyme hastalığı (borreliosis), borrelia türü bakterilerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Genelde hastalığın iletimi için birincil vektör Ixodes scapularis türü...

Covid 19 için yüzeyel dezenfeksiyon ajanları

Covid 19 için yüzeyel dezenfeksiyon ajanları

yazan AYDIN SARIHAN
20/03/2020
0

Covid 19 için Alkollerin yüzey dezenfeksiyonu olarak kullanımı, Şu anda, yeni bir insan coronavirüsü olan SARS-CoV-2'nin ortaya çıkması, insanlarda ciddi...

Coronavirüs COVID-19

Coronavirüs COVID-19

yazan AYDIN SARIHAN
11/03/2020
0

Korono virüs (COVID-19) belirtileri nelerdir? COVID 19'un en yaygın semptomları ateş, yorgunluk ve kuru öksürüktür. Bazı hastalarda ağrı ve ağrı,...

rabies

Kuduz hastalığı ve kuduz aşısı

yazan AYDIN SARIHAN
07/09/2019
0

Hayvan teması sonrası kuduzdan korunmak pahalı bir işlemdir. Kuduzla mücadelede özellikle başıboş sokak köpek ve kedilerinin kontrol altına alınması önemli...

Vestibüler gangliyonit

Vestibüler gangliyonit

yazan AYDIN SARIHAN
20/02/2019
1

Vestibüler gangliyonit nedir? Vestibüler gangliyonit, varisella zoster gibi başlangıç enfeksiyonundanyıllar sonra reaktif hale geçebilen nörotrofik virüslerin sebep olduğu düşünülmektedir. Vestibüler...

Viral Hastalık Tedavileri

yazan AYDIN SARIHAN
08/01/2019
0

İnfluzenza profilaksi  İnfluenza A veva B: Oseltamivir 1x75 mg PO. En az 7 qün veya Zanamivir  1x10 mg (2 puf),...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Ortopedik Aciller

Diz Ligament Hasarı

yazan AYDIN SARIHAN
01/06/2013
Künt Vasıfta Kardiyak İncinme
Travma

Künt Vasıfta Kardiyak İncinme

yazan Çağdaş Can
10/08/2019
Toksikoloji

Digoksin Zehirlenmesi

yazan AYDIN SARIHAN
15/07/2015
Kounis sendromu nedir?
Kardiyak Aciller

Kounis sendromu nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
18/06/2018
Dahili Aciller

DRESS Sendromu, Stevens-Johnson ve Toksik Epidermal Nekroliz

yazan Çağdaş Can
16/05/2013
Piriformis Testi
Acil Tıp Video

Piriformis Testi

yazan Acil Tıp
25/04/2015
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version