Pozitif EKG Nedir?

Pozitif EKG Kriterleri

• ST Yükselmesi > 1 mm
• En az iki uyumlu derivasyonda
• Yeni gelişen Sol Dal Bloğu (LBBB)
• Sol ventrikül yüklenme bulguları
• İkiden fazla derivasyonda sivri T dalgası
• Q dalgasının varlığı – DIII hariç
• T negatifliği – DIII ve V1 hariç

 EKG ne gösterir

•İskemi (<20 dk) Sivri simetrik T dalgaları (özellikle transmural iskemide)
T negatiflikleri, ST segmet depresyonları
•İnjury (20-40 dk) ST segment yükselmeleri(açıklığı yukarıbakar)
•İnfarkt (>1-2 saat) Anormal Q dalgaları > 2mm veya  R dalgasının > %25

• İlk EKG %50 tanı koydurucu
• AMI %10 normal EKG
• Tek EKG tanısal değeri düşük seri EKG duyarlılığı %95
• Eski EKG’ye göre değişikliklerin değeri artar

T dalga değişiklikleri

akut dönem; ST segment değişimleri karşı duvarda resiprokal ST çökmeleri ,T dalgası negatif
Subakut dönem; R voltajında azalma, Q dalgası, T negatifliği, ST çökmesi
Yerleşmiş Mİ; ST izoelektrik, QS, QrS , T dalgaları negaif

EKG’de Risk Belirleme

Yüksek olasılıklı AMI bulguları

• ST Yükselmesi >1 mm (ardışık 2 derivasyonda)
• Yeni Q dalgaları

Orta olasılıklı AMI bulguları

• ST Çökmesi (veya T-dalga negatifliği) 
• Q dalgaları
• Eski olduğu bilinen ST-T dalga anormalikleri

Düşük olasılıklı AMI bulguları

• Normal EKG (Dikkat! düşük te olsa AMI tanısı riski var

 EKG ile MI Lokalizasyonu Belirleme

• V1-4                : Anteroseptal
• D1,AVL,V3-6 : Lateral
• YD1,AVL,V1-6 : Yaygın Anterior
• D1,AVL          : Yüksek Lateral
• D2,D3,AVF    : İnferior
• V1-2 R>S       : Posterior