Pozitif EKG Kriterleri;
- ST Yükselmesi > 1 mm
- En az iki uyumlu derivasyonda
- Yeni gelişen Sol Dal Bloğu (LBBB)
- Sol ventrikül yüklenme bulguları
- İkiden fazla derivasyonda sivri T dalgası
- Q dalgasının varlığı – DIII hariç
- T negatifliği – DIII ve V1 hariç
EKG ne gösterir
•İskemi (<20 dk) Sivri simetrik T dalgaları (özellikle transmural iskemide)
T negatiflikleri, ST segmet depresyonları
•İnjury (20-40 dk) ST segment yükselmeleri(açıklığı yukarıbakar)
•İnfarkt (>1-2 saat) Anormal Q dalgaları > 2mm veya R dalgasının > %25
- İlk EKG %50 tanı koydurucu
- AMI %10 normal EKG
- Tek EKG tanısal değeri düşük seri EKG duyarlılığı %95
- Eski EKG’ye göre değişikliklerin değeri artar
T dalga değişiklikleri
akut dönem; ST segment değişimleri karşı duvarda resiprokal ST çökmeleri ,T dalgası negatif
Subakut dönem; R voltajında azalma, Q dalgası, T negatifliği, ST çökmesi
Yerleşmiş Mİ; ST izoelektrik, QS, QrS , T dalgaları negaif
EKG- Risk Belirleme
Yüksek olasılıklı AMI bulguları
- ST Yükselmesi >1 mm (ardışık 2 derivasyonda)
- Yeni Q dalgaları
Orta olasılıklı AMI bulguları
- ST Çökmesi (veya T-dalga negatifliği)
- Q dalgaları
- Eski olduğu bilinen ST-T dalga anormalikleri
Düşük olasılıklı AMI bulguları
- Normal EKG (Dikkat! düşük te olsa AMI tanısı riski var
EKG ile MI Lokalizasyonu
- V1-4 : Anteroseptal
- D1,AVL,V3-6 : Lateral
- YD1,AVL,V1-6 : Yaygın Anterior
- D1,AVL : Yüksek Lateral
- D2,D3,AVF : İnferior
- V1-2 R>S : Posterior