• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Salı, Ocak 19, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Konuşan Kemikler

yazan Çağdaş Can
24/01/2020
içerik Ortopedik Aciller
3 0
A A
0
5
Paylaş
161
görüldü

Perilunat dislokasyonlar

‘Dağılım bir denge içindedir’

Solar Sistem

Kendin

Kemikler konuşur, anlatır. Nasıl oldu, nereden düştü, kaç kişiydiler, evde mi, havada mı. Fraktür öyküleri yazılabilir. Fizik muayene ve kırık toplanır, film şeridi kendiliğinden oluşur.
A: Sadece grafiye bakarak olay örgüsünü anlatabileceğini mi söylüyorsun.
B: Ek yaralanmaları unutmayalım.
A: Tamam o zaman, sen istedin. Grafi burada, hastanın sırtındaki sıyrıklarla.
B: Grafiyle başlayalım. Perilunat dislokasyon karşımızda. Kişi el bileği ekstansiyonda iken düşmüş, kapitat kemiği disloke ettiğine göre yüksek bir yerden. Bu tip sıyrıkları ise sadece ağaç dalları yapabilir, yüzeyel ve değişik boyutta. Sırtındaki yoğun dermabrazyonlar amudayken düştüğünü fısıldıyor. Sırtı yere ellerinden sonra çarpmış. Bu kişi yüksek bir ağaçtan, ayakları ile dallara tutunmuş halde (kendini yarasa zannediyor, kan etanol düzeyi bakmak iyi olacak), el bileği ekstansiyonda iken düşmüş. Bu yükseklikte bir ağaca çoğunlukla gençler tırmanır, risk almayı seven davranışları ise genellikle erkekler tercih eder. Toplarsak yirmili yaşlarda, kur yaptığı kızın dikkatini çekmek için ağaca tırmanan, ayakları ile dallara tutunan ve tüm bunların sonucunda yüksekten düşen ile karşı karşıyayız.  
A: Tamamen doğru dostum.
B: Kemikler konuşmaz deme bana ve akşam yemeği için rezervasyon yapmayı unuttuğunu söyleme.

  • Skafolunat dislokasyon: Ekstansiyondaki Bileğin Avuç içi Düşmesi (EBAD) sonucunda görülür. Skafoid ile lunat kemik arasında >3 mm açıklık oluşur. Madonna her güldüğünde akla gelir (ön dişleri ayrıktır kendisinin).
skafo-lunate dislocation
Skafolunat dislokasyon
  • Perilunat dislokasyon: Kapitat kemik lunat fossaya hoşçakal derken lunat halen radius ile temas halindedir. Çıkık genellikle klinisyenden kaçar. Şişlik ve deformite görünürde yoktur, direkt grafi bulgusu zordur. Karpal kemiklerin oluşturduğu otoyol hatlarını izlemek gerekir, aksi takdirde ligament yaralanması gündemdedir.

perilunate dislocation
Perilunat dislokasyon

carpal arcs
3 Otoban

  • Lunat dislokasyon: Lunat artık tam ayrılmıştır, radius ile ilişkisini kalıcı olarak sonlandırmıştır. Normal lateral el grafisinde karpal kemikler içi çayla dolu bardaklar gibi gözükür. Lunat dislokasyonda ise çay dökülür, herkes dağılır, çay partisi iptal edilir.
lunate dislocated
Lunat radiusa dokunmuyor bile
  • Tedavi: Dislokasyonlar kaçarsa ne olur. Hareket kısıtlılığı, median sinir hasarı, bası nekrozu, osteoartrit, kompartman ve karpal tünel sendromu son durakta seni bekler. Tedavide el parmakları parmak tutacakları ile 10 dakika boyunca tavana asılır, sonrasında el bileği fleksiyona getirilirken lunat kemik olması gerektiği yere ittirilir. Çatt veya tıkırt sesi çıkararak kemik yerleştiğini ifade eder. Volar atel ile önkol nötral pozisyonda sarmalanır, median sinir hasarının önüne geçilirken ortopedi poliklinik kontrolü önerisi taburculuk cümlesi olur.
  • Ekstansiyondaki Bileğin Avuç içi Düşmesi (EBAD)+akut karpal tünel sendromu varlığında akla perilunat dislokasyonlar gelmelidir.

Yıllıklar
Bowen WT, Slaven EM. Evidence-Based Management Of Acute Hand Injuries In The Emergency Department. Emerg Med Pract 2014;16:1-24.
 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

 

Etiket: dislokasyonlunatperilunatskafolunat
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Ayakkabı giyen neden antibiyotik kullanır

Ayakkabı giyen neden antibiyotik kullanır

yazan Çağdaş Can
28/02/2020
0

Plantar fasya 'Sosyal izolasyon ve kusurluluk şeması' Patika Doğal desen değil, neden ayakkabı olsun ki, giysiler tamam da, tabana destek...

jones bandajı

jones bandajı

yazan AYDIN SARIHAN
10/05/2020
0

Robert Jones bandajı Nedir ? Jones bandajı, cerrahi müdahalenin ortaya çıkmasından önce kırığın geçici olarak desteklenmesi için bir uzuvya uygulanan...

Acilde kullanılan atel çeşitleri

Acilde kullanılan atel çeşitleri

yazan AYDIN SARIHAN
14/04/2020
0

Atel ve alçı nedir, nerede kullanılır ? Atel, tıp alanında eski zamanlarda M.Ö. 1500 yılınan beri kullanılmaktadır. ilk ateller, yapraklar,...

Colles kırığı nedir

Colles kırığı nedir

yazan AYDIN SARIHAN
18/09/2020
0

Colles kırığı Colles kırığı, distal radiusun dorsal açılanmayla oluşan transvers kırığıdır. Düşerken el üzerine uzanma sonucu kırık meydana gelir. Colles...

Smith kırığı

Smith kırığı

yazan AYDIN SARIHAN
10/05/2020
0

Smith’s kırığı nedir? ilk olarak Robert William Smith 1847 yılında kendi adını taşıyan Simith kırığını tanımlamıştır. Simith kırığı, distal radiusun...

Ön kol kırıkları

yazan AYDIN SARIHAN
18/09/2020
0

Ön kol kırıkları nelerdir ? Önkol kırıkları farklı mekanizmalara ikincil ortaya çıkabilir fakat çoğunlukla direkt darbe ve el üzerine düşmelerde...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Dahili Aciller

Acil Serviste Yılbaşı

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
EKG

EKG Soruları 5

yazan AYDIN SARIHAN
30/01/2020
Hastane Öncesi Tıp

Ejderha Saldırısına Yaklaşım

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Radyoloji

Ekstremite Kırıkları-12

yazan AYDIN SARIHAN
11/02/2020
İlaçlar

Varfarin ( coumadin ) Nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
10/03/2020
Posterimiz

PARAQUAT INTOXICATION

yazan AYDIN SARIHAN
14/01/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version