Pelvis Kırıkları

Hikaye

• Yaralanmanın mekanizması
• Darbe nereden, nasıl, neyle?
• Araç içi ise nerede oturuyordu?
• Emniyet kemeri takılımıydı?
• Hava yastığı var mıydı
• Araçtan fırladı mı?
• Araç dışı ise darbe nereden?
• Ne çarptı?
• Çarpanın hızı neydi?
• FM:Anteroposterior ve bilateral kompresyon -Hassasiyet + pelviste instabilite = kırık -Kalça adduksiyonda instabil + kalça hareketleri ağrılı  » asetabular kırık Üretral yaralanma: -Rektal tuşede yüksek yerleşimli prostat -Skrotal hematoma -Uretral meada kan
• -Vaginal kanama (kadında)

Pelvis Kırıkları Önemi

1. Erişkinde genel mortalite %10
2. Hipotansiyon varsa mortalite %50
3. Açık kırık varsa mort. %30
4. Komplikasyon sık
5. Pelvis kanaması  (%50 ölüm nedeni)
6. İç organ yaralanması
7. Batın içi kanama
8. Retroperitoneal kanama
9. Enfeksiyon

Pelvis Kırık Bulguları

• Destot sign;(İnguinal ligaman üzerinde, proksimal uylukta, perinede hematom)
• Earle sign ;(RT’de kemik, kan, hematom)
• Roux sign; (Trokanter major ile sim. pubis arasında ki mesafede fark)
• Grey Turner sign; (Retroperitoneal kanamaya bağlı lateral ekimoz)
• Alt ekstremitede nörovasküler defisit
• Hematuri

Pelvik Grafi Endikasyonları

• GKS<14 , dezoriante
• İntoksikasyon (alkol veya ilaç)
• Hipotansiyon veya gros hematüri
• Alt ekstremitede nörolojik defisit
• Femur fraktürü
• Pelvik kuşak, symphysis pubis veya iliak kanatta ağrı veya hassasiyet
• Kasık veya suprapubik bölgede şişlik
• Uyluk mediali,dış genitaller veya lumbosakral bölgede ağrı,şişlik,ekimoz
• Pelvik instabilite
• Kalça hareketleriyle ağrı