Metilen Mavisi
Farmasötik Şekiller :10 mg/mL metilen mavisi içeren ampuller bulunur.
Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı Ulusal Zehir Merkezinden sağlanabilir.
Metilen Mavisi Endikasyonları:
- Methemoglobinemi (dispne, konfüzyonve göğüs ağrısı olanya da ölçülebiliyorsa methemoglobin düzeyi % 30’un üzerinde olan hastalar da kullanılır:
Kullanılmaması Gereken Durumlar:
- Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz eksikliği bilinen hastalarda hemoliz riski nedeniyle
- Ciddi böbrek yetmezliği
- Öyküde metilen mavisine aşırı duyarlılık
- Siyanür zehirlenmesinde nitrite bağlı methemoglobinemi tedavisi
Metilen Mavisi Yan Etkileri:
- Karın ağrısı, ishal, bulantı ve kusma Hipotansiyon
- Baş ağrısı, baş dönmesi ve sersemlik Aşırı terleme
- Yüksek dozda (>7 mg/kg) methemoglobinemi, yenidoğanda 15 mg/kg’ın üzerinde hemoliz Uzun süreli uygulamada anemi Damar dışına kaçmasına bağlı lokal doku nekrozu
- Salgıları ve mukozayı maviye boyadığından siyanozun klinik belirtileriyle karışıklık oluşturur.
- Gebede kullanımının güvenliliği konusunda kesin kanıt yoktur. Ciddi bulguları olan gebede akut ve kısa süreli kullanılabilir.
• Dikkat Edilecek Noktalar:
- Ven içine verilirken diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır.
- Ven içine 2 mg/kg metilen mavisi verilen hastalarda yanlış pozitif methemoglobin düzeyleri saptanabilir. Nabız oksimetre değerlerinde yanlışlıklara neden olabilir.
Metilen Mavisi Veriliş ve Dozu:
İntravenöz: yetişkin ve çocukta 1-2 mg/kg (% 1’lik çözeltiden 0,1-0,2 mL/kg) birkaç dakika içinde yavaş infüzyonla verildikten sonra 30-60 dakika içinde yinelenebilir. Ardışık iki doz uygulamasından sonra metilen mavisine yanıt yoksa tedavi kesilmeli ve glukoz 6 fosfat dehidrogenaz ya da methemoglobin redüktaz eksikliği düşünülmelidir. Dapsona maruz kalındığında 2-3 gün boyunca 6-8 saat arayla verilmelidir.
