• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Çarşamba, Şubat 8, 2023
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Akut kolesistit veya pnömoni

kolesistit

yazan Çağdaş Can
14/01/2023
içerik Göğüs Hastalıkları, Güncel
Reading Time: 3 mins read
1 0
A A
0
Akut kolesistit veya pnömoni
42
görüldü

Pnömoni

  • 24 yaş bayan hasta, ateş/karın ağrısı yakınmasıyla.
  • Vitallerinde taburculuk sonrası hastayı en çok acil servise geri döndüren sayı mevcut (taşikardi), o da kalp hızının 110 olması. Üstelik 38.6 ile ateş yüksekliği eşlik ediyor bu duruma.
  • Giderek artan karın ağrısı tanımlıyor.
  • Lokalize ediyor ve sağ üst kadranı gösteriyor.
  • Sarışın (doğal olmayabilir, boyanmış saçlar gibi)/obez (aslında tam da değil gibi), sağ üst kadran ağrısı olduğunu düşünürsek (kolesistitin 5F minemoniğinin-fair, fat, female, fertile and forty-sadece 2 kriteri karşılanmış) akut kolesistit ile karşı karşıya olduğumuzu söyleyebilir miyiz?
  • Devam edelim o zaman.
  • Hasta çok az konuşuyor, sorularına yanıtları telgraf gibi ve rahatsız edici bakışlarla eylemlerini izliyor, sanki antipsikotik ilaç etkisi altında gibi. Garip bir biçimde huzursuz hissetmeye başladın.
  • Evet, bingo, bulantısı da varmış, her şey yolunda gidiyor hissi tekrar zihninde parlamaya başladı. Ben zaten hep böyleyimdir diye düşünüyorsun, saniyede değişir duygularım.
  • İştahının olmadığını söylüyor hasta, ağrı ile birlikte iştah da gitmiş bir yerlere. Derin nefesle ağrısının arttığını ekledi. Bir kanıt daha diye düşündün. Zaten enfekte bir kese ve şişmiş durumda, her tip sınırlandırmaya karşı ağrı yanıtı vermesi kaçınılmaz.
Pnömoni
  • Akciğer oskültasyonunda sağ altta belli belirsiz bir hışıldama var gibi ama bu ses çocuk acilden gelen ağlama seslerine karışıyor, doğru dürüst bir şey duyamıyorsun.
  • Daha önce safra kesesi sorunu olmayan genç bir hastada acaba akut kolesistit tanısı doğru mu diye anlık bir şüphe geliyor aklına ama saniyenin dörtte biri gibi kısa sürede yok oluyor aynı şüphe.
  • KCFT normal/beyaz küre-CRP yüksek ve USG de normal. Genel cerrah konsültasyonun nedenini soruyor.
  • Acaba atipik apandisit/divertikülit olmasın diye söylenmeye başlıyorsun.
  • BT istemeli miyim derken meslektaşlarından biri ilk önce PA-akciğer diyor, derin inspiryumda ağrı, sigara öyküsü (hastaya sigara içip içmediğini sormadığını hatırladın ama meslektaşın sordu) olan ve akut faz reaktanları yüksek hastan için.
  • Akciğer konsolidasyonu gösteriyor, tomografi destekliyor.
  • Akılda doğan tanı her zaman istediğimiz şekle bürünmeyebiliyor, önyargı içeren tanılar değil tetkikler tanıyı oluşturmalı bazen.

Pnömokolesistit

V. Halpin. Acute cholecystitis. BMJ Clin Evid (2014).

 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

 

Etiket: akut faz reaktanlarıkolesistitpnömonisağ üst kadran ağrısıultrasonusg
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Rabdomiyoliz

Rabdomiyoliz

yazan Çağdaş Can
08/02/2023
0

Crush (ezilme) yaralanmaları Çizgili kasların akut nekrozu var karşımızda. Kas içerikleri dolaşıma yayılır ve birçok istenmeyen etkinin başlangıcı yapılmıştır. Miyoglobin,...

İnme ve trombolitik

İnme ve trombolitik

yazan Çağdaş Can
23/01/2023
0

Serebrovasküler 73 yaşında erkek hasta acil servise afazi/sol hemiparezi yakınmasıyla başvuruyor. Üç saatlik pencere periyodunun içinde. Anatomiyi düşünüyor ve sağ...

Acil Tıp ve Göğüs Hastalıkları

yazan Çağdaş Can
03/01/2023
0

Göğüs Hastalıkları ‘Bu sabahların bir anlamı olmalı’ Vega Tavşan kulağı: Ventriküler taşikardi ile sağ dal bloğu benzemez demek gerek, bilgi...

@aciltıp.com 2022

@aciltıp.com 2022

yazan Çağdaş Can
31/12/2022
0

Acil Tıp Geçerken zor bittikten sonra kısa süren zaman, sana sesleniyorum. Geçmişin sadece resimlerde ve zihinlerde kaldığı, şimdinin her saniye...

İlk Yardım Kitabı

İlk Yardım Kitabı

yazan Çağdaş Can
29/12/2022
0

İlk yardım kitabı Yazarlar: Aydın Sarıhan, Aytaç Bukıran, Betül Şenel, Bilal İncedağ, Birdal Güllüpınar, Çağdaş Can, Elif Nur İldeş, Emre Bülbül, İbrahim Toker, Mehmet Doğan, Murat Çetin, Serhat İldeş, Serhat Koran, Suphi Bahadırlı, Yusuf...

Aralığın Son Gecesinde Komuta Kontrol Telefonları Nasıl Çalar

yazan Çağdaş Can
26/12/2022
0

Yılbaşı Gecesi 112'ye Gelebilecek Telefonlar 'Hiç şüpheniz olmasın' Charles Dickens, MISTER PICKWICK'İN SERÜVENLERİ Genişletilmiş Evren Yılın son gecesi genişler, genişler...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Toksikoloji

Varfarin Zehirlenmesi

yazan AYDIN SARIHAN
07/09/2013
EKG’de Güney Afrika bayrağı bulgusu
Güncel

EKG’de Güney Afrika bayrağı bulgusu

yazan Çağdaş Can
17/11/2021
Nörolojik Aciller

Ona Sor (Bel Ağrısı ve Diğerleri)

yazan Çağdaş Can
07/05/2013
Dahili Aciller

Pulse Oksimetreye Güven(me)

yazan Çağdaş Can
04/05/2013
Dahili Aciller

aciltıp.com/Cadılar Bayramı

yazan Çağdaş Can
30/10/2016
Adenozin izotonikle mi yada bolus olarak mı verilmeli ?
Güncel

Adenozin izotonikle mi yada bolus olarak mı verilmeli ?

yazan AYDIN SARIHAN
13/12/2019
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version