• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Salı, Ocak 26, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Nitroprussid

( Nipruss ® )

yazan AYDIN SARIHAN
14/04/2020
içerik İlaçlar
106 2
A A
1
161
Paylaş
5.4k
görüldü

Nitroprussid

Ticari formu :Nipruss® ampul 60 mg/5mL

Etki mekanizması; niprus, venöz ve arteriyel düz kaslarda dilatasyon yapar. Ventrikül ön-ard yükü azaltır; miyokart duvar gerilimini ve O2 tüketimini azaltarak subendokardiyal perfüzyonu iyileştirir

Nitroprussid kullanım şekli

  • Sadece %5 dextroz ile seyreltilerek infüzyonile kullanılmalıdır.
  • Doz: Yetişkin ve çocukta ortalama infüzyon hızı 0,5-10 mikrogram/kg/ dakikadır.

Nitroprussid kullanım endikasyonlar:

  • Hipertansif aciller, hipertansif kriz.
  • Akut pulmoner ödem ve kalp yetmezliği
  • Yüksek kan basıncının eşlik ettiği akut MI’da NG tedavisine ek olarak
  • Kalp yetmezliği ve akut pulmoner ödem ardyükünü azaltmak için.
  • Akut mitral veya aort kapak yetmezliği ard-yükünü azaltmak için.
  • Ciddi hipertansiyonun hızlı kontrol edilmesi istenen durumlar (Örneğin; Monoamin Oksidaz (MAO) İnhibitörü zehirlenmesi)
  • Ergot alkaloidlerinin alınmasında oluşan periferik arter spazmının tedavisiAcil Tıp_10

Dikkat edilecek hususlar:

  • Işığa duyarlı, bu nedenle alüminyum folyo ile sarılmalıdır.
  • Hipotansiyon, tiyosiyanat toksisitesi, ve CO neden olabilir.
  • Hipoksemi ile sonuçlanan, intrapulmoner şant ağırlaştırarak, akciğer hastalığı olan hastalarda hipoksik pulmoner vazokonstriksiyon ters olabilir.
  • Diğer yan etkiler baş ağrısı, bulantı, kusma ve karın krampları bulunur.
  • Bu kan basıncı ve kalp hızı yükseltir nedeniyle miyokard oksijen ihtiyacını artırır.
  • Aritmiler ortaya çıkabilir.
  • Akut iskemi olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır; kardiyak output izlemek.
  • Ekstravazasyonu doku nekrozuna neden olur.

Nitroprussidin Kullanılmaması Gereken Durumlar

  • Kafa içi basıncı artışı ya da yer kaplayan oluşuma bağlı hipertansiyon
  • Aort koarktasyonu
  • Böbrek yetmezliğinde siyanür metabolizması bozulabileceğinden dikkatli kullanılmalı.

Nitroprussid Yan Etkiler

Bulantı, kusma, baş ağrısı ve terleme

Siyanür zehirlenmesi: Sodyum nitroprussidin hızlı, yüksek doz infüzyonu (> 10-15 mikrogram/kg/dakika 1 saat ya da daha uzun süreyle) sonucu oluşur. Bilinç durum değişiklikleri ve metabolik (laktik) asidoza neden olur. Siyanür toksisitesini sınırlamak amacıyla sürekli hidroksikobalamin infüzyonu (25 mg/saat) ya da tiyosülfat uygulaması önerilir. Ciddi siyanür zehirlenmesi gelişirse nitroprussid tedavisi sonlandırılır, tiyosülfat ve sodyum nitrit ya da yüksek doz hidroksikobalamin önerilir.

Tiyosiyanat zehirlenmesi: Özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda uzun süreli, yüksek doz nitroprussid uygulaması (>1-3 mikrogram/kg/dakika, 48 saatten uzun süre), oryantasyon bozukluğu, deliryum, kaslarda titreme ve psikoz yapabilir. Tiyosiyanat hemodiyaliz ile vücuttan atılabilir.

Ani olarak kesildiğinde rebound hipertansiyon

Nitroprussid Gebelikte Kullanımı

Gebede kullanımının güvenliliği konusunda kesin kanıt yoktur. Ciddi bulguları olan gebede akut ve kısa süreli kullanılabilir.

İlaç ve Laboratuvar Etkileşimleri

İnhalasyon anestezikleri ve diğer antihipertansif ilaçların hipotansif etkileriniartırır.

Nitroprussid Doz ve Veriliş Yolu

  • Yalnızca acil durumlarda ve sürekli kalp monitorizasyonuyla verilmelidir.
  • Seyreltilmesi: Perfüzörde kullanıldığı durumda 60 mg sodyum nitroprussid 3 mL sodyum sitrat içinde çözüldükten sonra 50 mL’lik perfüzör enjektörüne çekilir, % 5’lik dekstroz ile sırasıyla 50 mL’ye tamamlanır, 1 mL/saat infüzyonla başlanır. Yetişkin ve çocukta ortalama infüzyon hızı 0,5-10 mikrogram/kg/ dakikadır. Aluminyum folyo ile sarılarak ışıktan korunmalıdır.
  • Akut siyanür zehirlenmesi oluşma riski nedeniyle ven içine infüzyon hızı 10 mikrogram/kg/dakika’yı geçmemelidir. İlk 10 dakikada istenilen etkiye ulaşılamazsa infüzyon kesilip başka bir vazodilatör ilaç verilmelidir.
  • Siyanür zehirlenmesini önlemek ya da azaltmak amacıyla, 1 mg sodyum nitroprussid’e 10 mg sodyum tiyosülfat eklenebilir.
Etiket: antihipertansifhipertansif krizhipertansiyonNiprussntroprussidrebound hipertansiyonsiyanürsiyanür zehirlenmesi
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

Remdesivir

Remdesivir

yazan AYDIN SARIHAN
24/05/2020
0

Remdesivir COVID 19 için yeni bir umut mu? Remdesivir başlangıçta Ebola ve Marburg virüslerini tedavi etmek için tasarlanmıştır. Yeni yapılan...

Lopinavir – Ritonavir

Lopinavir – Ritonavir

yazan AYDIN SARIHAN
12/04/2020
0

Lopinavir - Ritonavir ( KALETRA ®) Kaletra 200 mg /50 mg Film Kaplı Tablet; 50 mg ritonavir ile birlikte  200...

Bir ilaç bile öldürür

Bir ilaç bile öldürür

yazan Çağdaş Can
20/03/2020
0

Tek doz mortal ilaç Zehri ilaçtan ayıran neydi, bir dakika söyleme. Bize hep dozu denildi. Mesela su içsen ama çok...

Digoksin ve Kalsiyum Anlaşamaz Demek Doğru Olmaz

Digoksin ve Kalsiyum Anlaşamaz Demek Doğru Olmaz

yazan Çağdaş Can
21/01/2020
0

Digoksin ‘Gece gündüzü parçalar gündüz geceyi böler’ Break on thru En kolayı korkmak; ondan çekin, bundan uzaklaş, diğerine yaklaşma, oraya...

Lokal Anestezik İlaçlar

Lokal Anestezik İlaçlar

yazan AYDIN SARIHAN
10/05/2020
0

Lokal Anestezik ilaçlar ( Lidokain, dubikain, bupivakain) Lokal anestezikler, sinir lifleriyle temas ettiklerinde bu liflerdeki elektriksel iletimini geri dönecek şekilde...

Tramadol ( Contramal ) nedir?

Tramadol ( Contramal ) nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
10/05/2020
0

Tramadol, merkezi etkili bir sentetik atipik bir opioid analjeziktir. Tramadol, yetişkinlerde orta ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. M1,...

Yorum 1

  1. Kevser says:
    9 ay önce

    Merhaba, parenteral nitroprussid in ampülünde bulaniklik görülmesi ne anlama geliyor acaba?

    Cevapla

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Nörolojik Aciller

Ottowa subaraknoid kanama kuralları

yazan AYDIN SARIHAN
18/09/2020
Kardiyak Aciller

Kardiyopulmoner Hastalık Tanısında İfadesiz Yüzün Değeri

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
İlaçlar

Perfüzyon Protokolleri

yazan Dilek Yıldırım
12/01/2020
EKG Soruları 040
EKG

EKG Soruları 030

yazan AYDIN SARIHAN
08/03/2020
Acil Tıp Video

Video Pearl in Emergency Medicine

yazan Acil Tıp
12/01/2020
Kardiyak Aciller

Sen Söyle

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version