• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Perşembe, Ağustos 11, 2022
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Etilen Glikol Zehirlenmesi

yazan AYDIN SARIHAN
03/07/2013
içerik Toksikoloji
Reading Time: 3 mins read
26 1
A A
0
38
Paylaş
1.3k
görüldü

Etilen glikol zehirlenmesi nasıl olur ?

Etilen glikol, cam temizleyici çözeltiler ve antifriz içinde bulunur. Toksik Etki Mekanizması , etilen glikol asitik metabolitlerine dönüşerek toksik etkilerini gösterir.
Etilen glikol oral alımdan sonra hızla emilir,  Akciğer ve deri yoluyla emilmez,• Alımdan 1-4 saat sonra kanda pik düzeye ulaşır. Yarı ömrü 3-5 saattir.
Karaciğer ve böbrekte toksikmetabolitleri olan aldehit, glikolat, oksalat ve laktata dönüşür, Akciğer, kalp ve böbreklerde zehirlenmeye neden olur.
Etilen glikol toksik Miktarı : Etilen glikol Yetişkinde öldürücü miktar ortalama 100 mL (1,4 mL/kg) –2ml/kg letal dozdur. Fakat 240-2000 ml alıp yaşayanların mevcut olduğu bildirilmiştir.

Etilen Glikol Zehirlenmesi Belirti ve bulgular:

Evre I (0,5-12 saat): Bulantı, kusma, Glikol etanol zehirlenmesinde olduğu gibi (antifriz) geçici sarhoşluk ve öfori, merkezi sinir sistemi baskılanması, koma, hipotoni, hiporefleksi, konvülziyon
Evre II (12-24 saat): Taşikardi, takipne, hipertansiyon, hiperventilasyon, hipoksi, konjestif kalp yetmezliği, akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)
Evre III (24-72 saat): Oligüri, hematüri, proteinüri, böbrek yetmezliği ve anüri

Etilen Glikol Zehirlenmesi Tedavi

• Tedavi metanol ile aynıdır. Geç başvuruda gastrik lavaj faydasızdır.

  • Hipokalsemi mevcutsa %10’luk 10 ml Ca glukonat
  • 100 mg pridoksin ve 100 mg tiamin IV
  • Hipomagnezemi mevcutsa Mg
  • Ciddi asidoz varsa 1mEq/kg bikarbonat
  • Fomepizol,
  • Lökovorin,
    Özgül Antidot ve İlaçlar: Havayolu, solunum, dolaşım durumu değerlendirilerek gerekliyse temel ve ileri yaşam desteği verilir. Koma, konvülsiyon ve hipoglisemi tedavi edilir.

Hemodiyaliz:

Aşağıdaki durumlardan her birinde hemodiyaliz yapılır:

  • Destekleyici tedaviye karşın derin metabolik asidoz (pH <7,15)
  • Böbrek yetmezliği
    • Metanol zehirlenmesinde göz bulguları ya da merkezi sinir sistemi işlev bozukluğu
  • Yoğun destek tedaviye karşın yaşamsal işlevlerin bozulması
    • Ölçülebiliyorsa serum metanol ya da etilen glikol düzeylerinin >20 mg/dL üzerinde olması.

Hemodiyaliz, metanol ya da etilen glikol düzeyleri saptanamayacak düzeye inene ya da metabolik asidoz düzelene (pH > 7,3) dek sürdürülür.
Nefrotoksisite ve Metabolik asidoz (pH <7,20) varsa; 1-2 mEq/kg sodyum bikarbonat ven içine bolus olarak verilir ve uygulama kan pH’sı 7,4-7,5 düzeyine yükselinceye dek yinelenir.
• Hikaye, klinik, labaratuar bulguları etilen glikol zehirlenmesini gösteriyor ise
• Ciddi semptom ve bulguları olan hastalar, asemptomatik olup alım hikayesi olan hastalar hastaneye yatırılıp tedavi edilmelidir.
Kaynaklar

  1. Editorial Staff: Methanol, Ethylene Glycol, Ethanol (Management/Treatment Protocol). In: Klasco RK (Ed): POISINDEX® System. Thomson Micromedex,Greenwood Village,Colorado(Vol 125, expires 9/2005).
  2. Ellenhorn MJ. Alcohols and Glycols. In: Ellenhorn MJ, Schonwald S, Ordog G, Wasserberger J, eds. Ellenhorn’s Medical Toxicology, 2nd edition, Baltimore, Williams and Wilkins Publishing, 1997:1127-1165.
  3. BerkWA,HendersonWV. Alcohols. Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczyinski JS, ed. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 6th edition,USA, McGraw-Hill; 2004:1064-1070.
  4. Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA. American Academy of Clinical Toxicology Practice Guidelines on The Treatment of Methanol Poisoning. J Toxicol Clin Toxicol 2002;40(4):415-446.
  5. Sharma AN. Toxic Alcohols. In: Goldfrank LR, Flomenbaum NE, Lewin NA, Howland MA, Hoffmann RS and Nelson LS, eds. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, 7th edition, NewYork, McGrawHill, 2002:980-990.
  6. Howland MA. Ethanol. In: Goldfrank LR, Flomenbaum NE, Lewin NA, Howland MA, Hoffmann RS and Nelson LS, eds. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, 7th edition, NewYork, McGrawHill, 2002:995-998.

 

Etiket: alkolantifrizEtilen glikoletilen glikol zehirlenmesifomepizolLökovorin
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

Kene paralizisi nedir?

Kene paralizisi nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
04/02/2020
0

Kene Paralizisi Kene toksikozisi olarak da bilinen kene paralizisi sık görülen bir hastalık değildir. Birçok kene türü buna sebep olabilir....

Gastrointestinal yabancı cisimler ve Özofagus

Cevaplardan sadece birinin sorusunu bulabilir misin-2

yazan Çağdaş Can
04/06/2019
1

A) Parakuat zehirlenmesi B) Nöroleptik malign sendrom C) Lityum çok alımı D) Siyanür maruziyeti E) Demir yutulması 1) Pulmoner ödem...

13. Sevgililer Günü

13. Sevgililer Günü

yazan Çağdaş Can
14/02/2019
1

  Özet: İlaçların önemi, hastalıkların zayıf noktaları, zehirlerin son organ hasarları, yanlış tedavilerin etkileri ve vahşi hayat tıbbı yazının kenarları...

Parasetamol ile zehirlenme

Parasetamol ile zehirlenme

yazan Çağdaş Can
10/12/2018
0

Sadece parol zehirlenmesi ‘Bana çok zor bir iş için yolculuk yaptığını söyledi’ Charles Dickens Mozart’ın en iyileri Etrafta kimse olmamasına...

Valproik Asit İntoksikasyonu

yazan Hasan Güneş
21/06/2018
2

Valproik Asit (Depakin, Convulex) Valproik asit, yaygın olarak kullanılan bir antiepileptiktir. Valproik asitin bazı yan etkileri doz bağımlı olmamakla beraber, 1800...

Kounis sendromu nedir?

Kounis sendromu nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
18/06/2018
0

Kounis sendromu Böcek, arı sokmaları, ilaçlar, çeşitli çevresel maruziyetler,  zehirlenmeler, lateks alerjisi ve birçok alerjik durum sonrası gelişen hipersensitivite reaksiyonlarının...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
ilaç
Toksikoloji

İlaç Eliminasyonunun Arttırılması

yazan AYDIN SARIHAN
03/09/2013
Kardiyak Aciller

Parasternal Uzun Aks

yazan AYDIN SARIHAN
23/02/2013
Posterimiz

Subarachnoid Pleural Fistula

yazan AYDIN SARIHAN
27/10/2014
Travma

Geriatriksen Düşme

yazan Çağdaş Can
24/07/2015
Dahili Aciller

Tetanoz aşısı kimlere yapılır

yazan Çağdaş Can
12/03/2016
Toksikoloji

Yılan Isırığı Nedir ? Tedavisi Nasıl Yapılır?

yazan AYDIN SARIHAN
03/10/2015
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version