Dopamin
Farmasötik Şekiller Dopamin ampul, 200 mg/5 mL dopamin hidroklorür
Kullanıldığı Durumlar
- Hipotansiyon tedavisi
- Septik şok, hipovolemik şok, kardiyojenik şok tedavisi
Kullanılmaması Gereken Durumlar
- Ergot zehirlenmesi
- Halotan gibi halojenli anesteziklerle birlikte
- Böbrek üstü bezi tümörü (Feokromositoma)
- Hipertiroidizm (Tirotoksikoz)
- Dar açılı glokom
- Prostat hipertrofisi
- Taşikardi ve ventrikül fibrilasyonu
- Trombozlu tıkayıcı periferik arter hastalığı
Dopamin yan etkileri
Kardiyovasküler: Göğüs ağrısı, hipertansiyon, çarpıntı, taşikardi, ventrikül aritmisi, beyin kanaması Dermatolojik: Enjeksiyon yerinde damar dışına kaçmaya bağlı nekroz Gastrintestinal: Bulantı, kusma Nörolojik: Baş ağrısı Psikiyatrik: Anksiyete Nefrolojik: Oligüri Solunum: Akciğer ödemine bağlı dispne Gebelikte Kullanımı Gebede yaşamı tehdit eden zehirlenmede kullanılabilir. Gebeliğin son trimestrinde doğumu başlatabilir.
İlaç ve Laboratuvar Etkileşimleri:
- Sodyum bikarbonat gibi alkali çözeltiler dopamini inaktive eder.
- Monoaminooksidaz inhibitörleri, diüretikler, trisiklik antidepresanlar kan basıncını artırıcı etkiyi güçlendirir.
- Halojenli anestezikler (halotan) ve kloral hidrat kalpte ritim bozukluğu riskini artırır.
- Fenitoin hipotansiyon riskini artırır.
- Alfa ve beta blokörler dopaminin adreneıjik etkilerini azaltır.
Doz ve Veriliş Yolu
- İnfüzyon yapılan venin bulunduğu ekstremite solukluk, soğukluk ve endurasyon yönünden izlenmelidir. Damar dışına kaçma durumunda o bölgeye nitrat ve terbütalin uygulanır.
- İnotropik etki için: İ.V. 1 mcg/kg/dakika infüzyon hızıyla başlanır, 5-10 mikrogram/kg/dakika’ya çıkarılabilir.
- Kan basıncını yükseltici etki için: Ven içine 10-20 mcg/kg/dakika hızla başlanıp infüzyon hızı yetişkinde 50 mcg/kg/dakika, çocukta 30 mcg/kg/dakika kadar artırılabilir. Bu dozların üzerinde periferik vazokonstrüksiyon ve gangren gözlenir. Dopamin infüzyonu doz yavaş yavaş azaltılarak kesilmelidir.
80 kg hastada 80.6=480 mg dopamin 100cc sf de sulandırıcaz ccde 4.8 mg dopamin olacak anladığım kadarıyla ama devamını anlamadım.
480 mg +100 cc izotonik
5 -20 ml /saat = önerilen doz aralığı olan 5-20 µg/kg/dk’ya denk geliyor.
80 kg ağırlığında hipotansif bir hastaya Dopamin infüzyonu vereceksen nasıl solüsyon hazırlarsın, Hazırladığın solüsyonun 1 ml’de kaç mg olur, ve kaç ml/h den vememiz gerekir ?
Pratikte: 200 cc SF (D5W) + 1 amp Dopamin :
42 cc/h : 10 µg/kg/dk 21 cc/h : 5 µg/kg/dk
Yada hastanın ağırlığı (kg) 6 ile çarpılır.
Sonuç kadar dopamin (mg) 100 cc sf (D5W) içine mg konulur.
1cc/h = 1 µg/kg/dk olur. 5 -20 cc saatten verilir.
https://xn--aciltp-t9a.com/acil-infuzyon-tedavileri