• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Çarşamba, Nisan 14, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

COVID-19’da gastrointestinal perforasyon

perforasyon

yazan Çağdaş Can
21/10/2020
içerik COVID 19, Güncel
7 0
A A
0
COVID-19’da gastrointestinal perforasyon
10
Paylaş
349
görüldü
  • Gastrointestinal hadiseler ilkbahar, solunum yolu patolojileri sonbaharda başlangıç yaparken ne olmuştu da her şey birbirine karışmıştı.
  • Böylece COVID-19 baş ağrısından perforasyona Tıpunk‘ın konusu oldu.
  • O zaman olası komplikasyonlardan kaçınmak için algı kapıları sistematik olarak kullanılmalı.
  • Cerrahi gerektirecek bir akut batın daha çıkıyor bu yazıda karşımıza.
  • Elli üç yaş erkek, hipertansiyonu var, nefes darlığı içinde, PCR (+), akciğerdeki buzlu cam çoktan olmuş kaldırım taşı, CRP 104,  hastaya oksijen/antiretro/sıtma/düşük molekül ağırlıklı heparin/pulmoner kinolon başlandı, genel durumu bozulunca yoğun bakıma alındı, oksijeni CPAP’a evrildi, antibiyotiği piperasilin-tazobaktam şeklinde değiştirildi ve pozitif inotrop infüzyon açıldı.
  • Demem o ki işler daha da kötüye gidecek gibi gözüküyor.
  • Ancak beklenildiği gibi olmadı ve 7. gün enfeksiyon servisine nakli yapılan hastanın karın ağrısı başladı, diyare, distansiyon, fizik muayenede peritonit gibi.
  • Akciğer grafisi ve tomografi batın içi serbest havayı destekler nitelikte olunca ameliyathane hazırlandı. Bu arada hastanın pulmoner embolisi de vardı, COVIDle ilişkili hemen hemen her tip komplikasyon olguda birikmişti.
  • Laparotomi ve gerçekler gün yüzüne çıktı, çekumun anterolateral duvarında perforasyon.
  • Anastomoz dren derken hasta ameliyattan sağ salim çıktı. Patoloji raporuna transmural granülositik enflamasyon yazıldı.
  • Post-op titreme, ateş, WBC/CRP artışı olan hastaya meropenem ve anidulafungin tedavisi verildi. Sonra mı, sonra her şey iyi oldu ve hasta taburcu edildi.
  • Mekanik obstrüksiyonu bulunmayan hastamız neden perfore olmuştur, aklımıza birkaç mekanizma geliyor. COVID-19’un gastrointestinal hücre sitoplazmasındaki replikasyon hareketi/böylece sitotoksik etki gündemde, diğeri ise virüsün otonomik denervasyon aktivitesi ile bir çeşit ileus yapması.
  • Klinik şüphe, erken tanı ve hızlı müdahale COVID-19 için.

C19 

https://doi.org/10.1007/s00384-020-03627-6

 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: covidCOVID-19diyafram altı serbest havakolonPerforasyon
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Hidrokortizon

Hidrokortizon

yazan Çağdaş Can
13/04/2021
0

Hidrokortizon 74 yaşında, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, hipertansiyon ve koroner arter hastalığı var, nefes darlığı içinde, nitrat, bronkodilatör, kortikosteroid, diüertik...

Perikardiyal efüzyon akut böbrek yetmezliği yapar mı?

Perikardiyal efüzyon akut böbrek yetmezliği yapar mı?

yazan Çağdaş Can
03/04/2021
0

Perikardiyal efüzyon herhalde en tehlikelisi. Beyin ödemine benzetilmeli, öyle yerlerde sıvı birikmemeli. Serbest sıvılar zaten sevilmez, batın içi mesela. Perikardiyal...

Mevsimsel Covid-19 mortalite varyasyonları

Mevsimsel Covid-19 mortalite varyasyonları

yazan Çağdaş Can
22/03/2021
0

Her kıtada farklı mortalite içeriyor, neden ki. Mevsimsel veya coğrafya, enlem boylam farkları, ışığın açısı, güneşin gücü. Hepsi etkiliyor belki...

Maske ve İletişim

Maske ve İletişim

yazan Çağdaş Can
08/03/2021
0

Riski minimalize etmek iyi, bu kesin ama her zaman olduğu gibi bazı kazançlar diğer kayıpları beraberinde getirebiliyor. Solunum ve temas...

Atipik Covid-19

Atipik Covid-19

yazan Çağdaş Can
15/02/2021
0

Bir yıl oldu, halen hayatımızın içinde, süre uzadıkça semptom bolluğu görülmekte, akla ilk Covid mi yoksa ne sorusu gelmekte. Demek...

Ambulansların Işıkları ve Sirenleri Gerekli mi?

Ambulansların Işıkları ve Sirenleri Gerekli mi?

yazan Çağdaş Can
04/02/2021
0

Her şeyde olduğu gibi yine şehirleşmenin zorluklarını ilk çözen New York, 1909 hamlesini görüyoruz, siren sesli yanıp sönen ışıklı ambulanslar...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 74 aboneye katılın

Çevir

Dahili Aciller

Transuda Eksuda Nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
14/04/2020
Resusitasyon

Fibrinolitik Kontrol Listesi

yazan AYDIN SARIHAN
08/03/2020
İlaçlar

Etomidate

yazan AYDIN SARIHAN
14/08/2020
Acilde kullanılan atel çeşitleri
Acil Tıp Video

Short Leg Splint

yazan Acil Tıp
22/10/2019
Dahili Aciller

Vazgeçilemeyen 44 (Elma Baskı)

yazan Çağdaş Can
24/01/2020
Hastane Öncesi Tıp

Hastane Öncesi EKG (Kuru Şeritler-2)

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version