• Resusitasyon
  • Ortopedik Aciller
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cumartesi, Aralık 7, 2019
aciltıp.com
  • Ana Sayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Dahili Aciller
  • Cerrahi Aciller
  • Radyoloji
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Ana Sayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Dahili Aciller
  • Cerrahi Aciller
  • Radyoloji
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

ST Elevasyonlu Miyokart Enfarktüsü Hastaları için AHA, ERC Önerileri

AYDIN SARIHAN yazan AYDIN SARIHAN
30/06/2013 - Updated on 07/03/2019
içerik Kardiyak Aciller
2 min read
15 0
0
23
Paylaş
772
görüldü

ST segment elevasyonlu myokart enfarktüsü (STEMI)
İyi organize edilmiş STEMI yaklaşımı; birleştirilmiş STEMI sistemi bakımı içinde toplumun, acil sağlık hizmetleri doktorun ve hastane kaynaklarının entegrasyonunu gerektirir. Bu AKS semptomlarının tanınması için eğitim programlarını, başlangıç arama merkezi komutları ve hastane öncesi girişimler için Acil Sağlık Hizmetleri (ASH) protokolleri geliştirilmesini ve AKS tanısı konulur ve kesin tedaviye karar verilir verilmez, kurum içi ve kurumlar arası transport için Acil Servis  ve hastane tabanlı programları içermektedir.

Hastane Öncesi 12 Kanallı EKG Çekilmeli mi ?ECG-Anatomy

STEMI bakım sisteminin önemli ve anahtar bileşeni, hastane öncesi 12 kanallı EKG’lerin ASH sağlayıcıları tarafına ulaştırılması ve yorumlanması ile kabul eden kuruma iletilmesidir. Hastane öncesi 12 kanallı EKG kullanımı CPR ve ECC için AHA Kılavuzlarında 2000’den bu  yana önerilmektedir ve fibrinolitik tedavi ile reperfüzyon zamanını azalttığı rapor edilmiştir. Daha yakında, hastane öncesi 12 kanallı EKG’lerin Primer PCI zamanını azalttığı ayrıca gösterilmiştir ve PCI seçilen strateji olduğu takdirde özgün hastaneye triajı kolaylaştırmaktadır. ASH veya acil doktorları kardiyak bakım takımını aktive ettikleri zaman; kateterizasyon laboratuarı dahil, reperfüzyon zamanlamasında ciddi azalmalar gözlenmektedir.

Triaj Primer PCI Kapasitesi Olan Hastaneye Mi Yapılmalı?

Bu öneriler kardiyak arest sonrası hastaların PCI merkezine triaj kriterlerini sağlamaktadır.

STEMI veya ACS Şüphesi Olan Kardiyak Arest Sonrası Hastalarda Kapsamlı Bakım ROSC

PCI uygulanması, kardiyak arest sonrası resusite edilen hastalarda olumlu sonuçlar ile ilişkilendirilmiştir. Bu hasta grubunda nörolojik tam sağ kalımını iyileştirmek için tüm stratejinin bir parçası olarak standardize kardiyak arest sonrası protokoller kardiyak kateterizasyonu icermelidir. VF nedeni ile hastane dışı kardiyak arest hastalarda enfarkt ilişkili arterin hemen revaskularizasyonu ile acil anjiografi önerilmektedir. Kardiyak arest sonrası EKG hassas olmayabilir veya yanıltabilir, iskemik kardiyak etiyolojiden şüphelenilen arest olgularda; hatta tam olarak tanımlanmış STEMI yokluğunda bile, ROSC sonrası koroner anjiografi uygun olabilir. Hastane dışı kardiyak arest sonrası hastalarda PCI öncesi koma klinik bulguları yaygındır ve acil anjiografi ve PCI’nin değerlendirilmesi için bir kontraendikasyon olmamalıdır
EKG 0001

Acil Genel Tedavideki Değişiklikler 

Oksijen

Eğer oksihemoglobin saturasyonu % ≥94 ise solunum sıkıntısı olmayan hastaların ek oksijen tedavisine gereksinimi yoktur.
Morfin stabil olmayan anjinası olan hastalara dikkatli olarak verilmelidir.
Acil tıp sistemi uygulayıcıları AKS şupheli hastaların ilk değerlendirilmesi sırasında oksijen verirler. Ancak, komplike olmayan ACS hastalarında rutin oksijen kullanımını destekleyen yeterli kanıt bulunmamaktadır.
Eğer hasta dispneik, hipoksemik veya belirgin kalp yetmezliği bulguları varsa, oksihemoglobin saturasyonu % ≥94 tutmak için uygulayıcı oksijen tedavisini titre etmelidir.

Morfin:

Göğüs ağrısının nitratlara cevap vermediği zaman STEMI’de morfin endikedir. Büyük bir populasyonda morfin kullanımı artmış mortalite ile ilişkilendirildiği için stabil olmayan anjina/non- STEMI’de morfin dikkatli olarak kullanılmalıdır.
[youtube youtubeurl=”S9nQsNgOo4w” ][/youtube]

AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Translator

tr Turkish
ar Arabiczh-CN Chinese (Simplified)nl Dutchen Englishfr Frenchde Germanit Italianpt Portugueseru Russianes Spanishtr Turkish

Google ile Ara

Abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 25 aboneye katılın

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

yazan Çağdaş Can
27/11/2019 - Updated on 01/12/2019
0
351
Yüksek Doz Roküronyum Uğruna
Güncel

Süksinilkolin için Roküronyum  'Biri yerine diğeri' için konuşulması gerek. Bir kere madde ve özden yola çıkarsak var olmak zaten tekliği...

Daha fazla oku

Acil servisde en çok kullanılan ICD 10 kodları

yazan AYDIN SARIHAN
Acil servisde en çok kullanılan ICD 10 kodları
Güncel

ICD kodları, hastalıkların ve sağlık sorunlarının uluslararası platformda yeknesak bir biçimde temsil edilebilmesini sağlayan istatistik kodlar bütünüdür.

Daha fazla oku

Akut mezenter iskemi nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
13/11/2019
0
382
Akut mezenter iskemi nedir?
Cerrahi Aciller

Akut mezenter iskemi Akut mezenter iskemisi tipik olarak, ince bağırsağın farklı kısımlarına giden kan akımının kesilmesiyle oluşan, iskemiye ve ikincil...

Daha fazla oku

Alkolikler gerçekten renkli serumlara ihtiyaç duymaz

yazan Çağdaş Can
04/11/2019 - Updated on 11/11/2019
0
413
Alkolikler gerçekten renkli serumlara ihtiyaç duymaz
Dahili Aciller

'Apokaliptik teoriler açısından fakir' Terminatör Alkolika Akut veya kronik, yeni veya eski, şu anda ya da o anda, illaki gerekli...

Daha fazla oku
Güncel

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

27/11/2019 - Updated on 01/12/2019
351
Güncel

Acil servisde en çok kullanılan ICD 10 kodları

Cerrahi Aciller

Akut mezenter iskemi nedir?

13/11/2019
382
Dahili Aciller

Alkolikler gerçekten renkli serumlara ihtiyaç duymaz

04/11/2019 - Updated on 11/11/2019
413
  •  medpunk  amazon  december2019
  •  t  punkedebiyat    acilt  pasistan    alt  nvazodakisarma    k
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Ana Sayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Dahili Aciller
  • Cerrahi Aciller
  • Radyoloji

© 2019 aciltıp.com

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In