Verapamil hidroklorür
Verapamil, kalsiyum kanal blokörü antihipertansif ilaçtır. Düz kas hücrelerinde ve kalp iletim sistemi hücrelerinde Ca’un hücre girişini engeller. Sonuçta vasküler düz kas tonusunu ve periferik damar direncini azaltır. Kalsiyumun kalp ve damar düz kasına girişini engelleyerek kalbin iletim sistemini etkiler. Vasküler düz kas tonusunu, periferik damar direncini ve miyokardın oksijen gereksinimini azaltır. Supraventriküler aritminin yanı sıra hipertansiyon tedavisinde kullanılır.
Verapamil
Verapamil Endikasyonları:
- Dar QRS kompleksli ve yeterli kan basıncı ve sahip PSVT sonlandırmak için alternatif ilaç (adenozin sonrası) korunmuş sol ventrikül fonksiyonu.
- Atriyal fibrilasyon, çarpıntı veya multifokal atriyal taşikardi olan hastalarda ventriküler cevabı kontrol edebilir.
Verapamil ile ilgili Uyarılar:
Sadecece dar kompleks PSVT supraventriküler kökenli olduğu bilinen aritmiler olan hastalar için verilir
Belirsiz kökenli geniş QRS taşikardiler için kalsiyum kanal blokerleri kullanmayın.
Hasta sinüs sendromu’ veya ‘AV blok’ (kalp pili yoksa), ciddi kalp yetmezliği, Wolff Parkinson White, Lown Ganong Levine sendromu gibi ciddi bir kalp yetmezliğinde verapamil kullanılmaz
Verapamil, miyokardiyal kontraktilite azaltabilir ve sol ventrikül disfonksiyonu olan hastalarda KKY şiddetlendirebilir.
intravenöz verapamil ile eş zamanlı olarak intravenöz Beta-blokerlerle şiddetli hipotansiyona neden olabilir.
- İlk doz: en az 2 dakika boyunca 5-10 mg (0.075 ila 0.15 mg / kg) IV bolus
- Tekrar dozu: eğer cevap yetersizse, başlangıç dozundan 30 dakika sonra 10 mg (0.15 mg / kg) IV (2 dakikadan fazla) Maksimum doz: 20 mg.
- Alternatif: 5 mg bolus 15 30 mg toplam doz dakika.
- Yaşlı hastalar: üzerinde yavaşca 3 dakikada verilir.
Class IV antiaritmik ilaçlardır
- SAN otomatisitesini azaltırlar
- AVN iletimini yavaşlatırlar
- AVN refrakter periyodunu uzatırlar
- Reentrant aritmilerini sonlandırırlar