• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cuma, Eylül 29, 2023
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Sugammadeks

yazan AYDIN SARIHAN
27/03/2018
içerik İlaçlar
Reading Time: 2 mins read
12 0
A A
0
19
Paylaş
604
görüldü

Sugammadeks  nedir ?

BRIDION 200 mg/2 ml IV
Sugammadeks steroid yapıda nöromüsküler blokajı yapan ilacın etkisini geri çeviren, gamma-siklodektrin yapıda ve sekiz glukoz molekülü içeren ilk seçici bağlayıcı ajandır. Sugammadeks genel anestezide yaygın olarak kullanılan amino steroid yapıda nöromüsküler bloker olan rokuronyum ve vekuronyumu çevreleyecek şekilde dizayn edilmiştir. Sugammadeksin yan zinciri rokuronyumu içine hapsetmek için santral kaviteye almakta bu sırada zincir sonu negatif karboksil grupları rokuronyumun pozitif nitrojen atomları ile elektrostatik bağlanma yapmaktadır. Oluşan sugammadeks ve rokuronyum kompleksi inaktive olup sugammadeksin farmokokinetik özellikleri ile vücuttan elimine edilmektedir (1, 2). Faz 2 ve 3 çalışmalarda sugammadeksin karaciğer ve böbrek fonksiyonları üzerine klinik yan etkisi görülmemiştir(3).

Sugammadeks, yaklaşık 3 dakika içinde rokuronyum ile nöromüsküler blokajı (NMB) tamamen tersine çevirmektedir (3). “Entübasyon yapamaz, havalandırılamaz” durumlarda ve entübasyondan sonra nöro muayenenin gerekli olduğu durumlarda yararlı olabilir.
Sugammadeksin 1mg/kg’dan 16mg/kg’a kadar artan uygulama dozlarında cevapta doğrusal bir artış göstermektedir (4, 5).
İnsan plazma ve tam kan çalışmalarında (serbest form veya rokuronyum ile bağlı formlarda) plazma proteinlerine veya eritrositlere bağlanmamaktadır. Sugammadeksin metabolizmaya uğramadığı veya çok az metaboliti olduğu farz edilmektedir(4,6).
Sugammadeks değişime uğramadan renal olarak atılmaktadır. Sağlıklı erişkinlerde sugammadeksin yarılanma zamanı 1.8 saattir. Sugammadeksin uygulanan dozunun çoğunluğu (% 90) 24 saat içinde vücuttan atılmaktadır, atılan kısmın % 96’lık kısmı ürineryolla, özellikle metabolize olmayan şekilde, çok az bir kısmı ise dışkı ve hava yolu ile atılmaktadır. Normal renal fonksiyonları mevcut bireylerde sugammadeks klirensi 84-138 mL/dakikadır (4, 6).
Sugammadeks kullanımı yaygınlaşmasıyla hepatik yetmezlikli hastalarda dikkatli olunmalıdır(4). Pediatrik hastalarda plazma konsantrasyonu erişkin hastalardaki gibi değişikler göstermektedir. Sugammadeksin iki yaş altında yeterli veri bulunmadığından şu anki kullanımı kısıtlıdır (4, 7)
Sugammadeksin farklı dozlarda uygulama sonrası aşırı duyarlılık ve alerjik reaksiyon oluşumu % 1’in altındadır. Faz 3 çalışmalarda hipersensitive ve alerjik reaksiyon ( kontakt dermatit, alerjik kaşıntı, ilaç aşırı duyarlılık ve tranfüzyon reaksiyonları) yansımaları sugammadeks kullanıma bağlı olarak gerçekleşmemektedir (3).

Referanslar
  1. Stair C, Fernandez-Bustamante A. Sugammadex, the first selective relaxant binding agent for neuromuscular
    block reversal. Drugs Today (Barc) 2012;48(6):405- 13.
  2. Miller RD. Sugammadex: an opportunity to change the practiceof anesthesiology. Anesth Analg
    2007;104(3):477-8.
  3. Rosemary MGH, Rajinder KM. Sugammadex a selective relaxant binding agent for reversal of neuromuskuler
    block. Neurother 2009;9(5):599-608.
  4. Staals LM, Snoeck MMJ, Driessen JJ, et al. Multicentre, parallel-group, comparative trial evaluating the efficacy
    and safety of sugammadex in patients with end-stage renal failure ornormal renal function. Br J Anaesth 2008;101(4):492-7.
  5. Gijsenbergh F, Ramael S, Houwing N, et al. First humanexposure of Org 25969, a novel agent to reverse the actionof rocuronium bromide. Anesthesiology 2005;103(4):695-703.
  6. Plaud B, Meretoja O, Hofmockel R, et al Reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade with sugammadexin pediatric and adult surgical patients. Anesthesiology 2009;110(2):284-94.
  7. Blobner M, Eriksson L, Scholz J, et al. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade with sugammadex compared with neostigmine during sevoflurane anaesthesia: results of a randomised, controlled trial. Eur J Anaesthesiol 2010;27(10):874-81.
Etiket: antidotrokuronyum antidoturoküronyunverakuronyum
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

Acil Servislerde Sık Kullanılan İlaçlar

Acil Servislerde Sık Kullanılan İlaçlar

yazan Çağdaş Can
12/05/2023
4

Acil ilaçları 'Mutluluğunuz için daha fazla ilaç tüketin' İlaç Satıcısı acil ilaçları acil ilaçları 1) Nalokson: Opiat toksikasyonunda 0.4-2 mg IV...

Remdesivir

Remdesivir

yazan AYDIN SARIHAN
17/04/2020
0

Remdesivir COVID 19 için yeni bir umut mu? Remdesivir başlangıçta Ebola ve Marburg virüslerini tedavi etmek için tasarlanmıştır. Yeni yapılan...

Lopinavir – Ritonavir

Lopinavir – Ritonavir

yazan AYDIN SARIHAN
24/03/2020
0

Lopinavir - Ritonavir ( KALETRA ®) Kaletra 200 mg /50 mg Film Kaplı Tablet; 50 mg ritonavir ile birlikte  200...

Bir ilaç bile öldürür

Bir ilaç bile öldürür

yazan Çağdaş Can
12/03/2020
0

Tek doz mortal ilaç Zehri ilaçtan ayıran neydi, bir dakika söyleme. Bize hep dozu denildi. Mesela su içsen ama çok...

Digoksin ve Kalsiyum Anlaşamaz Demek Doğru Olmaz

Digoksin ve Kalsiyum Anlaşamaz Demek Doğru Olmaz

yazan Çağdaş Can
07/12/2019
0

Digoksin ‘Gece gündüzü parçalar gündüz geceyi böler’ Break on thru En kolayı korkmak; ondan çekin, bundan uzaklaş, diğerine yaklaşma, oraya...

Lokal Anestezik İlaçlar

Lokal Anestezik İlaçlar

yazan AYDIN SARIHAN
10/10/2019
0

Lokal Anestezik ilaçlar ( Lidokain, dubikain, bupivakain) Lokal anestezikler, sinir lifleriyle temas ettiklerinde bu liflerdeki elektriksel iletimini geri dönecek şekilde...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Göğüs Hastalıkları

Pnömoni

yazan AYDIN SARIHAN
15/05/2013
Acilin En Karanlık Malpraktis Davaları-4 (EMD@TE/ANKARA ile)
Dahili Aciller

Acilin En Karanlık Malpraktis Davaları-4 (EMD@TE/ANKARA ile)

yazan Çağdaş Can
09/08/2018
Akut kolesistit veya pnömoni
Göğüs Hastalıkları

Akut kolesistit veya pnömoni

yazan Çağdaş Can
14/01/2023
Dahili Aciller

Acil Servislerde Sık Görülen İletişim Sorunları

yazan Çağdaş Can
06/09/2016
Kardiyak Aciller

CHA2DS2VASC Skoru

yazan Çağdaş Can
24/11/2015
Resusitasyon

Acil Tıpta Torakotomi

yazan Çağdaş Can
08/02/2016
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version