• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Ocak 25, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Ventilasyon Desteği

NMV

yazan AYDIN SARIHAN
08/03/2020
içerik Resusitasyon
6 0
A A
0
9
Paylaş
315
görüldü

Noninvaziv Mekanik Ventilasyon

• Etkili olduğunu gösteren çalışmalar olmakla birlikte bunlar henüz yeterli sayıda değildir.
• Solunum yetmezliği gelişme riski olan astım atağında erken noninvaziv mekanik ventilasyon entübasyona bir alternatif olarak denenebilir.
• Ancak rutin kullanımı için daha geniş olgulu serilere gereksinim vardır.

Yoğun Bakım Tedavisi ve Ventilatör Desteği

• Acil serviste tedaviye yanıtsız veya gittikçe bozulan ağır astım atakları.
• Solunum yetmezliğine gidiş.
– Oksijen desteğine rağmen düzelmeyen hipoksemi (PaO2< 60 mmHg) ve/veya
– Hiperkapni (PaCO2 > 45 mmHg)
• Bilinç bozukluğu.
• Siyanoz ve sessiz akciğer.
•Uzamış nefes darlığı.
• Tüm bunlar nedeniyle çok bitkin düşmüş hasta.
• Kalp veya solunum arresti.
Entübasyon
• Klinik
– Kardiak arrest
– Solunum arresti veya ciddi bradipne
– Ciddi takipne (>40/dk) ve hastanın yorulması
– Mental durumda bozulma
– Sessiz akciğer
Arter kan gazı
–pH< 7.2
– PaCO2>55-70 mmHg veya PaCO2 de 5 mmHg/st artış
– Oksijen desteğine rağmen düzelmeye hipoksemi (PaO2< 60 mmHg)
– Devam eden laktik asidoz
Ventilatör Ayarları
• FiO2 1 ile başla SO2>%94 olacak şekilde titre et
• Tidal hacim 5-6 ml/kg
• Ventilatör hızı 6-8 nefes/dakika
• İnspirasyon/ekspirasyon oranı >1:2
• Minimal PEEP ≤5cmH2O
• Pik inspiratuar basınç <40cmH2O
• Hedef plato basıncı <20 cmH2O
• Efektif nemlilik sağlanması
Taburculuk kriterleri
•Kısa etkili β2 agonistlere 3-4 saatten daha kısa
aralıklarla gereksinim olmaması.
• SaO2 > %90 olması. (oda havasında)
•Hastanın rahatça yürür durumda olması.
• Gece ya da sabaha karşı nefes darlığı ile uyanmıyor olması.
• Fizik incelemenin normal ya da normale yakın olması.
• PEF veya FEV1 değerinin %70’in üzerinde olması. (kısa etkili β2 agonistten sonra)
• İnhalerleri düzgün durumda kullanıyor olması, hastanın taburcu olabileceğinin göstergeleridir.
Astım ilişkili ölüm için risk faktörleri
• Önceki ciddi atak. (astım sebebiyle entübasyon veya yoğun bakımda yatış)
• Son bir yılda 2 veya daha fazla yatış veya üçten fazla acil servis başvurusu.
•Aşırı kısa etkili ß-agonist kullanımı.
• Havayolu obstrüksiyonunu hissetmede zorluk veya ötüleşen astım şiddeti.
•Düşük sosyoekonomik durum.
• Tedaviye uyumsuz hastalar.
• Psikiyatrik hastalık veya ciddi psikososyal problemler.
•Eşlik eden hastalıklar.(kardiovasküler veya pulmoner)

Etiket: entübasyonhiperkapnihipoksemisyanozventilatör ayarlarıventilatör desteği
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

Erişkin kardiyak arrest algoritması 2020

yazan AYDIN SARIHAN
23/10/2020
0

 Erişkin KPR 2020 AHA klavuzunda değişen öneriler Yaşam zinciri halakasına 6. halka olarak iyileşme dönemi eklenmiş. Uzman olmayan kişilerin kardiyak...

kpr

Kardiyak arrestte epinefrin etkin mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
1

Adrenalin 'Köşeye sıkışan ejderha sonuna kadar savaşır' İlkbahar ve sonbahar Değil, biliniyor, sanılmıyor bile, kanıtlarla destekleniyor. Epinefrin arrestin temel ilacıydı,...

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

yazan AYDIN SARIHAN
15/10/2020
0

Anjiyoödem, allerjik yanıt sonucu başlatılan zincir reaksiyonlar ile vasküler sızıntı oluşması ve derin deri, deri altı veya submukozal dokunun şişmesidir.

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Süksinilkolin için Roküronyum  'Biri yerine diğeri' için konuşulması gerek. Bir kere madde ve özden yola çıkarsak var olmak zaten tekliği...

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

Ketamin Kullanılır Travmatik Beyin Yaralanmalarında Sorunsuzca

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

Ketamin Sedatif indüksiyoncu, evet efendim, ikisini de karşılayan değerli elemanlardan biridir Ketamin. O kafa içi basıncı yok mu, işte o...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Brugada odun ise enfeksiyon ateştir
Güncel

Brugada odun ise enfeksiyon ateştir

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Hastane Öncesi Tıp

Neptün Kurulurken

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Hastane Öncesi Tıp

Hastane Öncesi Sağlıkçıların Sık Yaptığı Hatalar (Havayolu-2)

yazan Çağdaş Can
25/01/2020
TeknoAcil

Steril Strip S

yazan AYDIN SARIHAN
23/02/2020
Ortopedik Aciller

Kalça çıkığı

yazan AYDIN SARIHAN
20/09/2020
Psikiyatrik Aciller

Obsesif Kompulsif Bozukluk Nedir ?

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version