• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Perşembe, Ağustos 11, 2022
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Varfarin Zehirlenmesi

Coumadin Zehirlenmesi

yazan AYDIN SARIHAN
07/09/2013
içerik Toksikoloji
Reading Time: 3 mins read
15 1
A A
0
23
Paylaş
782
görüldü

Varfarin ( coumadin )ve Oral Antikoagülanlar

Dikumarol ve diğer doğal antikoagülanlar tatlı yoncada bulunur. Varfarin ve diğer sentetik kumarin benzeri antikoagülanlar tedavi edici ve rodentisit olarak kullanılırlar.
Varfarin ve diğer kumarin benzeri bileşikler vitamin K bağımlı pıhtılaşma faktörlerinin (II, VII, IX, X) sentezini bozarak kan pıhtılaşmasını engeller. Varfarinin akut kullanımında yeni faktörlerin sentezi etkilenir ve dolaşımdaki mevcut faktörler azalıncaya kadar antikoagülan etki gecikir.
Bu yüzden etki alımdan 8- 12 saat içinde görülebilir, çünkü faktör II’nin sadece yaklaşık 6 saatlik bir yarı ömrü vardır, ama pik etki diğer pıhtılaşma faktörlerinin uzun yarı ömürlerinden (24- 60 saat) dolayı alımdan sonra 1- 2 güne kadar gözlenemeyebilir.
Farklı kumarin antikoagülanların potansiyelleri ve farmakokinetikleri farklılık gösterir. Coumadin yüksek oranda albümine bağlanır ve 35 saatlik bir yarı ömrü vardır. Karaciğerde metabolize edilir. Birçok ilaç etkileşimlerinin antikoagülan etkiyi arttırdığı veya azalttığı bilinmektedir.
Tek bir aşırı doz varfarin genellikle anlamlı bir kanamaya neden olmaz, çünkü varfarinin yarı ömrü bazı pıhtılaşma faktörlerininkinden daha kısadır. Kronik varfarin uygulanması aşırı antikoagülasyon ve kanama riski taşır. Bununla birlikte ayrıca süper varfarinler (brodifocum, indanediones) olarak da bilinen bazı yeni, oldukça potansiyel ve uzun etki süreli antikoagülanlar tek bir aşırı dozu takiben birkaç haftadan aya kadar ciddi kanama bozukluklarına yol açabilirler.
Aşırı antikoagülasyon ekimoz, hematüri, uterin kanama, melena, epistaksis, gingival kanama, hemoptizi veya hematemez ile sonuçlanabilir.
Hematomlar kompresyon nöropatisi veya kompartman sendromu ile sonuçlanabilir. Yaşamı tehdit eden kalp tamponadı ve intrakraniyal kanama bildirilmiştir. Eğer uluslararası normalleştirilmiş oran (INR) dikkatli takip edilir ise ve istenilen tedavi aralığında tutulursa, etkileşen ilaçlardan kaçınılır ise ve gerekli olduğunda hemen anidot tedavisi başlanılırsa bu gibi komplikasyonlar önlenebilir.
coumadin
Tedavi
Yoğun destek bakım ve gastrointestinal dekontaminasyon sağlanmalıdır. Gastrik lavaj ve kusturma önerilmemektedir. Tedavi tek aşırı doz varfarinde nadiren gereklidir, çünkü mevcut olan doz düşüktür (örn., tipik rodentisiler için) ve antikoagülan etkisi genellikle kısadır ve hafiftir. Bununla birlikte süper varfarinlerin alımından sonra dikkatli takip endikedir. Bazal protrombin zamanını alınıp ve 24 ve 48 saat sonra ölçümü tekrarlanır.
Majör kanamalar: (örn., intrakraniyal kanama, aort diseksiyonu, şok) için kanamayı sıvı resüsitasyonu ile kontrol edilir ve varfarinin sonraki dozları verilmez. 5- 10 mg intravenöz vitamin K, 15 ml/kg taze donmuş plazma ile veya protrombin kompleksi konsantreleri ile birlikte verilmelidir.

  • INR’sinde asemptomatik uzama (> 10) olan hastalar için taze donmuş plazma olmadan 2- 5 mg oral vitamin K verilir. 6- 12 saat içinde INR’yi tekrar kontrol edilir.
  • INR 6 ve 10 arasında ise taze donmuş plazma olmadan 2 mg oral vitamin K verilir ve 12- 24 saat içinde INR’yi tekrar kontrol edilir. Tüm bu yukarıdaki vakalarda düzensiz emilim ve hematom oluşma riskinden dolayı vitamin K intravenöz veya oral olarak verilmelidir.

Protrombin zamanında anlamlı uzama, kanama kanıtları veya masif miktarda antikoagülan alım öyküsü olan tüm hastaları hastaneye yatır. Süper varfarin rodentisid alımından sonra antikoagülan etkisi belirlenen hastalar yakın takip ve birkaç haftaya kadar tekrarlayan vitamin K uygulamasına ihtiyaç duyarlar.

Etiket: antikoagülancoumadinvarfarin
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

Kene paralizisi nedir?

Kene paralizisi nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
04/02/2020
0

Kene Paralizisi Kene toksikozisi olarak da bilinen kene paralizisi sık görülen bir hastalık değildir. Birçok kene türü buna sebep olabilir....

Gastrointestinal yabancı cisimler ve Özofagus

Cevaplardan sadece birinin sorusunu bulabilir misin-2

yazan Çağdaş Can
04/06/2019
1

A) Parakuat zehirlenmesi B) Nöroleptik malign sendrom C) Lityum çok alımı D) Siyanür maruziyeti E) Demir yutulması 1) Pulmoner ödem...

13. Sevgililer Günü

13. Sevgililer Günü

yazan Çağdaş Can
14/02/2019
1

  Özet: İlaçların önemi, hastalıkların zayıf noktaları, zehirlerin son organ hasarları, yanlış tedavilerin etkileri ve vahşi hayat tıbbı yazının kenarları...

Parasetamol ile zehirlenme

Parasetamol ile zehirlenme

yazan Çağdaş Can
10/12/2018
0

Sadece parol zehirlenmesi ‘Bana çok zor bir iş için yolculuk yaptığını söyledi’ Charles Dickens Mozart’ın en iyileri Etrafta kimse olmamasına...

Valproik Asit İntoksikasyonu

yazan Hasan Güneş
21/06/2018
2

Valproik Asit (Depakin, Convulex) Valproik asit, yaygın olarak kullanılan bir antiepileptiktir. Valproik asitin bazı yan etkileri doz bağımlı olmamakla beraber, 1800...

Kounis sendromu nedir?

Kounis sendromu nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
18/06/2018
0

Kounis sendromu Böcek, arı sokmaları, ilaçlar, çeşitli çevresel maruziyetler,  zehirlenmeler, lateks alerjisi ve birçok alerjik durum sonrası gelişen hipersensitivite reaksiyonlarının...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
subungual hematom
Acil Tıp Video

Subungual Hematom Drenaji

yazan Acil Tıp
11/02/2014
Dahili Aciller

Acil Tıp Okulu Kuralları

yazan Çağdaş Can
03/09/2014
İlaçlar

Dopeksamin

yazan AYDIN SARIHAN
10/02/2014
Dahili Aciller

Hangi Hasta Daha Hasta

yazan Çağdaş Can
24/04/2014
Dahili Aciller

Taburcu Etsen de Dönecekler

yazan Çağdaş Can
13/01/2014
Kardiyak Aciller

CHA2DS2VASC – CHADS2

yazan AYDIN SARIHAN
30/12/2014
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version