• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Çarşamba, Ağustos 10, 2022
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Terlipressin Nedir, Nerede Kullanılır?

yazan AYDIN SARIHAN
27/02/2014
içerik İlaçlar
Reading Time: 2 mins read
51 3
A A
0

Terlipressin

82
Paylaş
2.7k
görüldü

Terlipressin (triglycyl-lysine vasopressin): 

GLYPRESSIN ® 1 MG IV

Uzun ömürlü bir vazopressin analoğudur. Farmakodinamik olarak vazopressine benzerdir. Endopeptidazlar ile hızla aktif metaboliti olan lizin vazopressine metabolize olur. Lizin vazopressinin dokuya geçişi daha fazla, serbest fraksiyonu daha azdır; bu nedenle kardiyotoksik etkisinin de daha az olması beklenir.
Terlipressinin yarı ömrü 6 saattir; etkisi 30-60 dakikada başlar. Kardiyovasküler sistem üzerine V1 reseptörler aracılığıyla vazokonstrüktör etki yapar. Özellikle uzun süre ACE inhibitörleriyle tedavi görmüş ve perioperatif hipotansiyonu olan hastalarda kullanılması önerilmiştir. Erişkin hastalarda bile septik şokta kullanılmasıyla ilgili deneyim azdır.
Hayvan deneylerinde PVR’yi arttırabileceği gösterilmiştir, bu açıdan seçilmiş vakalarda kullanılmalıdır.Yenidoğan döneminde bile kullanılabileceğini bildiren vaka sunumu vardır[1]. Özellikle yüksek doz katekolamine dirençli klinik durumlarda kullanılması önerilir. Hemodinamik indekslerle birlikte böbrek fonksiyonlarını da iyileştirdiği bildirilmiştir. Birden fazla katekolamini kombine ederek yapılan klasik vazopressör tedavi vazodilatasyonla giden şok durumlarında her zaman etkin olmamaktadır. Katekolaminlerin birlikte kullanılmasının dezavantajları, aynı reseptörler üzerinden etki etmeleri ve yüksek dozlarda noradrenalinin perfüzyonu bozucu dolayısıyla potansiyel iskemik etkisidir. Düşük dozda (0.01-0.05 ünite/dakika) vazopressin infüzyonu dirençli vazodilatör şokta etkin olsa da terlipressin kullanılmasının avantajları vardır. Terlipressinin etki süresi daha uzun ve vasküler reseptörlere (V1a) ilgisi daha fazladır.
Doz: Özofagus varis kanamalarında. 4-6 saatte bir 1-2mg IV.
Terlipressin çok güçlü bir vazokonstrüktör olduğu için potansiyel doku iskemisinin önüne geçebilmek ve etkisini titre edebilmek açısından infüzyonla da kullanılabilir. Vaka sayısı az olduğu için intermitant kullanım (0.02 mg/kg/doz, 6 doz/gün) ve infüzyon (10 µg/kg/saat başlangıç) için kesin dozlar henüz belirlenmemiştir. Terlipressin kullanılarak katekolamin infüzyonlarının azaltılabilir olması ayrıca avantaj oluşturur.
Vazopressinin olsun terlipressinin olsun en sık görülen yan etkisi uçlarda, iskemik deri lezyonlarıdır.
Katekolaminlerle birlikte kullanıldığında aşırı vazokonstrüksiyona yol açarak ampütasyona kadar gidebilecek uç organ iskemilerine neden olabilir. Toksik rabdomiyoliz, oligüri, bronkokonstrüksiyon, hipokalemi, metabolik asidoz ve iskemik kolit riski de gözönünde bulundurulmalıdır. Güncel tedavi yöntemlerine, yoğun bakım monitörizasyon ve bakım olanaklarına rağmen septik şokta halen mortalite ve morbiditenin yüksek oluşu tedavide yeni yöntem arayışlarını gerektirmektedir[1].

Referans
1-Matok I, Leibovitch L, Vardi A, et al. Terlipressin as rescue therapy for intractable hypotension during neonatal septic shock. Pediatr Crit Care Med 2004; 5: 116-118.

Etiket: Terlipressinvaris kanamalarıvazopressin
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

Remdesivir

Remdesivir

yazan AYDIN SARIHAN
17/04/2020
0

Remdesivir COVID 19 için yeni bir umut mu? Remdesivir başlangıçta Ebola ve Marburg virüslerini tedavi etmek için tasarlanmıştır. Yeni yapılan...

Lopinavir – Ritonavir

Lopinavir – Ritonavir

yazan AYDIN SARIHAN
24/03/2020
0

Lopinavir - Ritonavir ( KALETRA ®) Kaletra 200 mg /50 mg Film Kaplı Tablet; 50 mg ritonavir ile birlikte  200...

Bir ilaç bile öldürür

Bir ilaç bile öldürür

yazan Çağdaş Can
12/03/2020
0

Tek doz mortal ilaç Zehri ilaçtan ayıran neydi, bir dakika söyleme. Bize hep dozu denildi. Mesela su içsen ama çok...

Digoksin ve Kalsiyum Anlaşamaz Demek Doğru Olmaz

Digoksin ve Kalsiyum Anlaşamaz Demek Doğru Olmaz

yazan Çağdaş Can
07/12/2019
0

Digoksin ‘Gece gündüzü parçalar gündüz geceyi böler’ Break on thru En kolayı korkmak; ondan çekin, bundan uzaklaş, diğerine yaklaşma, oraya...

Lokal Anestezik İlaçlar

Lokal Anestezik İlaçlar

yazan AYDIN SARIHAN
10/10/2019
0

Lokal Anestezik ilaçlar ( Lidokain, dubikain, bupivakain) Lokal anestezikler, sinir lifleriyle temas ettiklerinde bu liflerdeki elektriksel iletimini geri dönecek şekilde...

Tramadol ( Contramal ) nedir?

Tramadol ( Contramal ) nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
17/09/2019
0

Tramadol, merkezi etkili bir sentetik atipik bir opioid analjeziktir. Tramadol, yetişkinlerde orta ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. M1,...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Kardiyak Aciller

MI Sınıflaması

yazan AYDIN SARIHAN
12/03/2015
COVID 19

Covid-19’da kapiller kaçış sendromu

yazan Çağdaş Can
20/11/2020
Acil Tıp Video

Dirsek Çıkığı Redüksiyonu

yazan Acil Tıp
22/03/2014
Hastane Öncesi Tıp

Suda Boğulmak

yazan Çağdaş Can
03/08/2016
EKG Soruları 038
EKG

EKG Soruları 038

yazan AYDIN SARIHAN
05/09/2019
Acil serviste de kullanılan küçük tıbbi araçlar
Travma

Acil serviste de kullanılan küçük tıbbi araçlar

yazan AYDIN SARIHAN
08/11/2019
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version