• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Ocak 18, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Apandisitler için Ultrason

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
içerik Radyoloji
7 0
A A
0
11
Paylaş
363
görüldü

Vahşi Hayat Ultrasonu (Visseral Yıllar)

‘Böyle bir varsayım biz insanlar için’
Immanuel Kant, PRATİK USUN ELEŞTİRİSİ

Başhir

11.11.12) İzmir-Aile Hekimi
B: Merhaba A, iyi miyim. Pek iyi değil dostum. Dört aydır bulanıyorum ve ara ara üstüne afiyet kusuyorum.
A: Böbrek yetmezliği olmasın sende. Serum kreatinin düzeyin de mi normal. Ben de bilemedim şimdi.
02.01.13) Malatya-Kardiyolog
B: Hep aynı be K, bulantım var ve geçmiyor. Ne yesem, nasıl söyleyim, herkes görüyor.
K: İnferior miyokard infarktüsü hastam vardı dün, aynı sen. Ama haklısın altı ay sürmez ki koroner hadiseler.
17.04.13) Adıyaman-Dahiliye
B: Eyvallah D, seni iyi gördüm de ben pek kırgınım. İnanamayacaksın dokuz aydır doğru dürüst yemek yiyemiyorum. Tüm keyfim kaçtı.
D: Bulantı bu kadar sürmez be ortak. Baktır bakalım bir kalsiyum düzeyine. O da mı iyi. Ben de bilemedim şimdi.
10.11.13) Diyarbakır-Genel Cerrahi
B: Sağolasın kaptan. Ne yapalım orda burda, bazen de şurda. Ama tam burda, evet karnımın üstünde bir şeyler var. Bulanıyorum, bazen kusamıyorum bile.
C: Safra kesesi bu, 1.5 yıldır sürse de. Her hasta safrası ile tanışacak derdi öğretmenim. İlk keseye mi baktırdın. Ben sustum o zaman ama üzüldüm de.
Çocuk iki yıldır apandisitin visseral fazında yaşıyor. Olay henüz parietal polise yansımamış. Arkadaşlarına soruyor ancak tatmin olmuyor. Ta ki acil batın USG ile apandisit tanılanana kadar.

apandisit
(Bu Ne, Şekil-1)

Çözüm
03.06.14) Manisa-Acil Tıp
Ç: Rengin gitmiş senin, yerine bir şey de gelmemiş. Renk ayarına bakalım, neler çıkacak karnından. Dostum apandisitsin sen, iki yıldır mı bulanıyorsun. Literatüre yazalım seni, visseral yıllar başlığı ile.
B: Teşekkür ederim ve tekrar soruyorum, nasıl olur böyle. Olmaz demek. Yanlış bakmış olmayasın, biz de anlarız bu işlerden biraz. Göster şekli bakıyim. Evet bu görüntü hedef bulgusu (Target Sign, Şekil-1).
appendix
(Normal Apandis Gözükmez ama Gözükürse Böyle Olur, Şekil-2)

Ultrason ile Akut Apandisit Tanısı Hakkında

  • Hastanın kilosu ve apandisin pozisyonu bizi sınırlayan gerçekler.
  • Safra kesesinde olduğu gibi apandisiti bulmamız için elimizde karaciğer gibi işe yarayan bir kitle yok, bir de retroçekal ise. Gebe sağ alt kadranı ağrıyanlarda ise apandisiti bulmak daha zor.
  • Sağ alt kadran ultrasonunun değeri ilk Fransız nükleer denizaltılarında anlaşıldı. Bu nedenle birçok denizaltı su üstüne çıktı ve Alman uçakları tarafından tekrar denizin altına indirildi.
  • 2-5 MHz doğrusal prob elinde dalışa geçiyorsun. McBurney’nin noktasını zaten 4.sınıf genel cerrahi stajından beri biliyorsun. Bastırıyorsun, psoas kası ile boğuşuyorsun, barsak anslarını söndürüp ekrandan çıkarıyorsun, sağ sola kaydırıyorsun. Transvers, oblik ve rotasyon hareketleri derken onu buluyorsun.
  • Normal apandisi görmek zor. Ama gördün mü <6 mm (o.2 inch) olmalı (Şekil-2), >6 mm, bastırılamayan, çevresi sıvılı ve hareketsiz boruya benzer yapı yazımızın konusu olur.
  • Apendikolitler bayraklarımız. Parlayan (yuvarlanan değil) taş görüntüsü tanıyı destekler. Perfore apandisitler bu tek taşı batında gezdirebilir.
  • Ultrason ile hastaya radyasyon vermiyorsun, misafirlikte bile kullanıyorsun. Yağlı olmayan erişkin ve çocukta birebir. Akut karın yaklaşımında ilk basamak görüntüleme olmalı, soru işaretleri varlığında hasta soğuk tomografi masasına uzanmalı.
  • Siyah ok ödemli apandisi ama artık apandisit olanı gösteriyor. Beyaz ok ise eskiden apandisit olmuşa, artık yaşlandığı için abse veya plastrona dönüşmüşe dikildi (Şekil-3).
aman
(Başka Bir Apandisit, Şekil-3)

İçsel

Böyle bir hasta hiç olmayacak. En azından şu ana kadar bizim bildiğimiz yok. Hangi köşelere vurgu için kurgulandı dersiniz Visseral Yıllar. Beklenmedik klinik belirteçler acil süreçlerin kuyruğuna takılır ve uzun süren sorunların derinlerinde akut patolojiler yatabilir. Kronik yakınmalar sizi şaşırtmasın. Siz yine de acil acil düşünün kaptanlar.
 
Yaprak
Mustafa Bolatkale, Gülaçtı Umut, Çağdaş Can, Burhan Hakan Kanat, Hakan Topaçoğlu. Double Appendix. International Medical Journal 2014;21(3):343-344.
 
 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

çata

Etiket: apandisitparietalultrasonografivisseral
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Deniz canlılarına kontrastlı tomografi isteyelim mi

Deniz canlılarına kontrastlı tomografi isteyelim mi

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
0

IV İyotlu Kontrast 'R harflerini söyleyemiyor ama biz yazarken ekliyoruz' Altın Vazodaki Sarmaşık Kabuğu olması suç mu yani, kendisini koruması,...

Gebelerde Radyoloji Korkusu Yersiz Midir

yazan Çağdaş Can
03/03/2020
126

Gebe Radyolojisi ‘Kafamı koyduğum yer evimdir’ James Hetfield Özet Amerikan Obstetrisyenler ve Jinekolojistler Birliği gebelik süresince tek sefer yapılan radyolojik incelemenin fetus üzerine zararlı etki...

skapula kırığı 3D

Ekstremite grafisi soruları 003

yazan AYDIN SARIHAN
14/01/2020
0

Aşağıdaki omuz grafisinde hangi patolojik bulgu görülmektedir? Hasta 5 metre yükseklikten sırtüstü düşmüştür.  Cevabı   ''Skapula kırığı'' <<<  Önceki Vaka Sonraki Vaka >>

Beyin Tomografisi Soruları 004

yazan AYDIN SARIHAN
04/03/2020
0

Yukarıdaki Beyin Tomografisinde ne görülmektedir? ÜSYE ile beraber devam eden ateş yüksekliği olan hastada, bilinç değişikliği başlamıştır. Yukardaki beyin tomografisi...

Ekstremite Kırıkları-20

yazan AYDIN SARIHAN
11/02/2020
0

Ekstremite Kırıkları - Skafoid kemiği kırığı 20 Skafoid kemiği kırığı  <<<  Önceki Vaka  Sonraki Vaka >>

Ekstremite Kırıkları-10

yazan AYDIN SARIHAN
09/02/2020
0

Ekstremite Kırıkları 10 Distal radius parçalı kırığı ve ulna styloid kırığı  <<<  Önceki Vaka  Sonraki Vaka >>

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Hastane Öncesi Tıp

Aralığın Son Gecesinde Komuta Kontrol Telefonları Nasıl Çalar

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Bursit
Ortopedik Aciller

Bursit

yazan AYDIN SARIHAN
11/02/2020
Nörolojik Aciller

Serebral Venöz Tromboz Nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
15/02/2020
Magazin Tıp

Eğlenmek ve Güzel Görünmek Dışında Kalanlar

yazan Çağdaş Can
22/09/2012
Hastane Öncesi Tıp

Hastane Öncesi EKG'nin Işık Almayan Köşeleri-5

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Mona Lisa Hipotiroid
Dahili Aciller

Mona Lisa Hipotiroid

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version