Diffüz Aksonal Yaralanma
Diffüz Aksonal yaralanma, şiddetli kafa yaralanmaları sonrası ölümcül seyreden beyin parankimi yaralanmasıdır. Kafa travması sonrası bilinç kaybı olan hastalarda Beyin BT normal olması durumunda diffüz aksonal yaralanma akla gelmelidir. Difüz aksonal yaralanmada beyaz cevher ve beyin sapında aksonal liflerinde kopmalar olur.
Genellikle bazal ganglionlar, pons, korpus kallozum gibi beynin derin bölgelerinde görülür. En çok motorsiklet ve otomobil kazası esnasında oluşan akserelasyon, deseralasyon yaralanması sonrası görülür. Bebeklerde de sarsılmış bebek sendromu ile oluşur.
Diffüz aksonal hasarda erken dönemde bilgisayarli tomografi ve MR bulgulari normal olabilir. Diffüzyon MR da difüzyon kısıtlılığı görülür.
Diffüz Aksonal yaralanma Beyin BT kriterleri;
Wang tarafından 1998 yılında tanımlanmıstır:
- Serebral hemisferlerde 2 cm’den kucuk tek yada multiple kuçuk intraparankimal hemorajiler
- Intraventrikuler hemoraji
- Korpus kollosum hemorajisi
- 3. Ventrikule komsu 2cm’den küçük hemoraji alanları
- Beyin sapı hemorajileri
Tedavi:
Beyin Ödemi bulgularına göre medikal tedavi verilir.